作者：蒲昭和


史堪，字载之，是北宋四川眉山人，改和年间中过进士，并任过太守。他同时也是一名经验丰富的医生。《宋史》等史书中，都记载有史堪治病的动人故事，而史堪冶愈当朝权贵蔡京所患的便秘就是其中一例.                                                          

   

蔡京是北宋徽宗时的宰相。一次，蔡京大肠秘固不通，十分难受，虽经御医调治，然病情毫无好转。其原因之一，就是蔡京不准使用泻下要药—大黄，害怕损伤正气。众医皆感棘手。于是，有人推荐史堪为其诊治。

   

当时，尚无名气的史堪并不被同行看好，往诊时还被蔡家看门人轻之而不报。入室后，史堪经过详细的切脉诊查，并未处方，只对蔡京说：“给我20钱即可。”

   

蔡京感到莫名其妙，半天没反应过来。最后，他还是叫人给了史堪20钱，史堪嘱人买回紫菀1味，当面碾成粉末，让蔡京调水服下。

   

蔡京服药后不久，其肠“须臾遂通”，即见奇效。他惊喜万分，一定要史堪i井明其中道理，史堪微微笑道：  “这很简单，气与肺相连，肠乃肺之传送器官。由于你所患的大肠秘固不通乃由‘肺气浊’造成，现在我用紫菀给你清理肺气，大肠自然就随之而通达了。药到病除的道理就在这里。”

   

中医认为，便秘的成因比较复杂，有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘及气秘之分。用紫菀治疗便秘取效，笔者推测蔡京所患的便秘可能属于“气秘”，此症多由忧思郁结、气滞不畅，导致津液不行、肠失传导而成。

   

紫菀本是常用的止咳理气药，古代本草书多用紫菀通利小便及治疗血尿，对其通大便之功则鲜有记载。只是在清代的《本草从新》中有称：紫菀有“苦能下达，辛可益金（肺)……虽入至高，善于达下“之说。近代名医朱良春的《朱良春用药经验集》中有这样的描述：  “紫菀所以能通利二便，是因其体润而微辛微苦……润则能通，辛则能行，苦可泻火，故于二便之滞塞皆效。”朱氏指出紫菀能通二便，很有可能是通过验证而知此药的通便功效。从紫菀的药性看，还是有些道理的，紫菀微温而润，为肺家要药，能开泄肺郁。中医认为，肺与大肠相表里，生理和病理上都相互影响，紫菀能使肺气宣通，气行则津液也行，津液下行得以润泽肠道，便秘则可解。笔者就曾在医学杂志上看到有人用单味紫菀治愈便秘的报道。
－－－－－－－－－－－"买回紫菀1味，当面碾成粉末，让---- -调水服下。服药后不久，其肠“须臾遂通”，即见奇效,"
便秘可解 是因为剂型---粉末的原因？