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中医讨论:《新民周刊》系列报道:直面中医之中医学生:徘徊在中西医之间
来源:本站原创
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我希望中医能作为一种医学模式而存在,未来不会成为历史学的一个小分支。然而,路在哪里呢?
撰稿 于芳
人人都说学医是件辛苦的事,学中医更不易。大一时老师就说,60%的时间安排中医课程,40%的时间学习西医。这话一听就觉得不合理,然而没有人告诉你为什么。无穷无尽的疑问和矛盾,然而没有人告诉你为什么。也许教授们自己也不知道为什么。三年课业,一年实习,还有一年花费在找工作上,而每一年都被这些没有答案的“为什么”所折磨,但是却不知答案有无,答案在哪里。这就是中医学院的现实。
一进大学,初涉中医知识就懵了:怎么会是这样?几年中学教育死记硬背的种种说辞言犹在耳,中医学说首先和那些未经消化的中学知识打起架来:医书说“精气”是构成世界的本原,“精气”到底是什么呢?唯物哲学认为物质是构成世界的本原,那么“精气”是不是物质?中医书的“阴阳”概念是有特定属性的一分为二,与辩证法中的“矛盾”说能否印证呢?问老师,说不出所以然,给了一个答案倒是言简意赅,与中学哲学教师无异:背。一遍一遍地背,背到条件反射一样地接受“阴阳、五行、五脏、六腑、经络”的概念为止。
然而第二学期开始学习西医解剖。西医的一套理论又完全把我们刚刚背熟的中医认识颠覆了。中医所说的脏腑和西医所说的脏腑只不过在位置、命名方面有些相似,功能则是风马牛不相及的。要把中医的五脏心、肝、脾、肺、肾,六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦和西医的脏腑在一个医学院二年级学生的头脑中统一起来,是不可能的。中医说脾具有主运化水谷、主升清、主统血的功能,但是西医说脾是血循环中的重要滤过器官,具有滤血、储血、造血和调节血容量的功能。你信谁?中西医课程居然排在同一学期考试,考前复习的结果是中西医在头脑中打架,两者都无法互相证明。恍惚中只想为混乱的思绪求得一个出路:常规都说中医不如西医科学,也罢,也罢,我也这样认为算了——我竟然忘了,中医将是我今后职业生涯的立身之本。
可是,不这样又能怎样呢?
医学院里流传一句话,“中医的本科不如西医的专科、中医的硕士不如西医的本科”,说的是中医学生求职的艰难。乍听尖刻,没想到竟然是事实。令人瞠目的是,到毕业的时候我才知道,西医院要的是西医院校毕业的学生,而中医院要的也还是西医院校的学生:人们对于中医院校毕业的学生看法很多,大多数认为“中医不精,西医不通”。考研还是改行:这是一个问题。但这其实是个伪问题。与我同年毕业的同学共计120人,做医生尚不足40人。你问他们是不是做中医?好问题。不过跟我之前的许多疑问一样,这个问题也没有答案。
我自觉徘徊在传统医学和现代医学之间,成了“边缘人”。这与我接受大学教育的初衷相去甚远,不禁尴尬乃至难过。然而,一旦以现代医学作为唯一的标准,边缘、尴尬乃至难过的,不只是我,中医存在有没有必要,似乎也变成了问题。一位学者说: “比如中医,因为它高明有效,我们就说它是科学,但是一旦说它是科学,它就应该符合科学的基本原理,所以就要用科学的也就是西医的理论和方法去规范它。这种中西医结合的结果就是现在中医学院毕业的学生都不会号脉,最后必然使中医消亡,只剩下中药在西医的体系中苟延残喘或发扬光大。所以,即使从热爱传统文化的角度讲,我也要坚决反对说中医是科学。”这段话说得有个性,也有勇气。但是很难解决现在的中医教育和职业种种难题。我希望中医能作为一种医学模式而存在,未来不会成为历史学的一个小分支。作为一个中医学院毕业生,我说这句话,不仅出自“热爱传统文化的角度”。然而,路在哪里呢?
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