微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文
病历书写规范:传染病科病历
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

1.现病史

(1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等)。

(2)有无www.lindalemus.com/wszg/前驱症状:不适、倦怠、食欲减退。

(3)发热及热型的变化,发热与头痛腹痛黄疸等的关系。

(4)有无皮www.lindalemus.com/zhuyuan/疹,出疹时间、顺序、形态、部位。

(5)有无恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛,大便性质。

(6)有无抽搐、惊厥、意识改变。

(7)征状出现的顺序。

(8)家族及周围人群中有无类似疾病及带菌或乙型肝炎病毒(HBV)标记物阳性者。

2.过去史

有关的传染病史和预防接种史。

3.体格检查

体温、脉搏、血压、呼吸、神志状态、外貌、皮疹、淋巴结、心、肺、肝、脾、神经系统,慢性腹泻的肛门指检。

相关文章
 中医怎么了?中国人怎么了?
 石燕
 手淫导致失眠多梦,腰痛,早泄阳萎,记忆力减
 请问站长
 缩阳秘方(《古今医鉴》卷八。)
 焮肿膏(《金鉴·眼科》卷七十八。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map