【关键词】
8岁女孩,今年夏天,咳嗽变异型哮喘,剧烈咳嗽,服用孟鲁司特钠咀嚼片+丙特卡罗+西替利嗪效果甚微,服用布地奈德气雾剂难以止咳
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一、患者基本情况:
年龄:8周岁
性别:女
身体健康状况:一般
主要表现:冬季咳嗽,十分容易发作,却很难治疗(几乎每次都要看多个医生或吃多幅药才能治好)。
二、疾病症状描述:
1发病条件及原因:冬春天冷季节,每当晚上脱掉衣服不及时钻入被窝,或者早上睡醒后不及时起床,或者在稍冷气温下较长时间做作业,基本上都会出现咳嗽现象。
2、发病过程:一般情况下,当时咳嗽较轻,隔十几个小时后会加重。
3、发病时症状:咳嗽较重时,多为间歇性剧烈咳嗽,有时甚至是连续性剧烈咳嗽。听起来有痰,但是她却不吐痰,教她把痰咳出来,她也咳不出(不知是她不会咳痰,还是其它原因?)
4、治疗过程:根据以往经验,她刚开始的轻微咳嗽最后大多都会演变成剧烈的咳嗽,所以在她咳嗽之初,我就会带她看医生。医生认真诊断,并给她抓药。但是在一般情况下,医生开的2-3天的药吃完之后,她的咳嗽只量稍稍减轻,并不能完全恢复正常,有些甚至咳嗽加剧(去年冬天她的咳嗽长达20多天才治疗)。因此必须继续服药,或者再看别的医生。
在这样的情况下,一般来说,她的咳嗽病要看多个医生或者要吃多幅药才能痊愈。
三、病史及其他情况
1、其母亲有长期干咳,但不知道到底是什么病?
四、6月份,我们到北京儿科权威著名医院进行详细检查,终于得到医生的确认:咳嗽变异型哮喘,医生还专门开了药。
在此中间,我们对医生的施药方案有点忧虑,因为医生开的是西药,我们担心对孩子的副作用影响较大。
当时,因为孩子没有咳嗽,而且所开的药只有半个月,所以就没有按时吃,而前两天,炎热的夏天突然下了两天雨,天气转冷,她就开始咳嗽了。于是我们赶紧吃药,但是吃了以后效果很差。
五、2008年7月24日,炎热的夏季,山区连续两天太雨,气温骤降。孩子可能接触空调,或者是受冷空气影响,第二天,咳嗽继续,开始吃在北京抓的药:孟鲁司特钠咀嚼片+丙特卡罗+西替利嗪。
吃了一顿后,孟鲁司特钠没药了,就吃剩余的两种,第二天,情况没有减轻,就想既然这药不全,干脆换药吧。
就到本地一家私人诊所去看。主要是治过敏的,药方没有记。
但是吃了两天后,没有减轻,而是加重。25-26日晚上,连续咳嗽到12点之后,甚至到1点多,才平息。
下午到市级医院看儿科,药方如下:
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初步诊断:哮喘
处理:
1、建议住院治疗
2、建议脱敏治疗
(1、2两种)家长拒绝
3、孟鲁司特钠 8mg 1次/日
4、西替利嗪片 7.5mg 1次/日
5、氨茶碱片 100mg 3次/日
6、异丙嗪片 12.5mg 3次/日
7、舒喘灵 1揿 雾化吸入 4次/日 (鲁南制药)
8、不适应**(后两个字看不明)
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当天下午即吸入,然后吃药,当晚依然无效,于是决定第二天再去那里看呼吸科。
开具如下药方:
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1、孟鲁司特钠 8mg 1次/日
2、西替利嗪片 7.5mg 1次/日
3、氨茶碱片 100mg*100片 用法:75mg 3次/日 口服
4、博利康尼片 2.5mg*20片 用法:1/4片 3次/日 口服
(当时我们提出,能否开具可以平息目前剧烈咳嗽的药时,周医生加了一项)
5、布地奈德气雾剂 20mg*1支 用法:喷雾吸入 2次/日
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几天来,服用本药并使用布地奈德气雾剂,收效依然甚微。特别是服用布地奈德后,咳嗽丝毫没有止住。
现在求助,该怎么快速止住咳嗽?
如果目前没有快速止住咳嗽变异性哮喘的药,那么用中药该用什么方子?
如果短时间难以治疗的话,请提供一个较长时间的药方也可。
这几天都急死了,主要是没有明确的治疗药方,麻烦一下给个药方吧,谢谢了!!!!!!
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rhzwan123
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新手上路 新手上路, 积分 8, 距离下一级还需 42 积分 | 3# 发表于 2008/8/2 01:24|只看该作者
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