心痛,即胃脘痛,虽日数多,不吃食,不死。若痛方止便吃物,还痛。必须三服药后,方吃物。痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参术。诸痛不可补气。大凡心,须分新久。若明知身受寒气,口吃寒物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药。
曰病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,《原病式》中备言之矣。若欲行温散温无助火添病耶?古方中多以山栀子为热药之向导,则邪易伏,病易退,正易复而病安。然病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,反咎医之失,良可叹哉!一方用山栀子炒皮,每服十五枚,浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸,又入川芎一钱,尤妙。山栀子大者,或七枚,或九枚,须炒黑。大概胃口有热而作痛者,非山栀子不可,须佐以姜汁,多用芎开之。病发者,或用二陈汤加川芎、苍术,倍加炒栀子。痛甚者,加炒干姜从之,反治之十丸,热辣姜汤下。重者,桂枝、麻黄、石碱各等分,姜汁和蒸饼丸桐子大,服五十丸,热姜汤下。一本∶轻者散之,麻黄、桂枝之类。重者加石碱、川芎、苍术、炒山栀子去皮,作丸服。凡治此证,必要先问平日起居何如。假如心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于口作痛,用桃仁承气汤下之,切记。轻者用韭汁、桔梗,能开提其气,血药中兼用之。以物柱按痛处则止者挟虚,以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者,面上白斑,唇红能食属虫,治以头向下,难治。先以肉汁及糖蜜食下,则引虫头向上,然后用药打出。楝树根皮、槟榔、鹤,夏取汁饮,冬浓煎汤,下万应丸,最好。脉坚实不大便者,下之。心痛,用山栀并劫药之。若又复发,前药必不效,可用玄明粉一服,立止。左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉紧实痰积,弦大必是久病。胃脘有湿而痛者,宜小胃丹下之。
【入方】
黄连(炒) 山栀(炒) 吴茱萸(汤洗,各五钱) 荔枝核(烧存性,三钱) 滑石(五钱)
上为末,姜汁和丸服。
又方
山栀子仁(炒黄色)
上为末,姜汤调粥丸,亦得。冷痛者,加草豆蔻仁炒末,姜汁炊饼丸服。
又方
白术(五钱) 白芍 砂仁 半夏 当归(各三钱) 桃仁 黄连 神曲(炒) 陈皮(各二钱) 吴茱萸(一钱半)僵蚕 人参 甘草(各一www.med126.com钱)
上为末,蒸饼丸服。
又方
白术(三钱半) 白芍(炒) 陈皮 归尾(各二钱半) 人参 黄连(炒,一钱半)吴茱萸(半钱)
上为末,蒸饼丸。
又方 治气实心痛者。
山栀子(炒焦,六钱) 香附(一钱) 吴茱萸(一钱)
上为末,蒸饼丸如花椒大。以生地黄酒洗净,同生姜汤煎,送下二十丸。
又方
上为末。以醋调,捏作团子吞下。
又方 治心痛,亦治哮喘。又见痰类。
半夏(切碎,香油炒)
上为末,姜汁炊饼丸。姜汤下二三十丸。
又方
黄荆子炒焦为末,米汤调下。亦治白带。
一人脉涩,心脾常痛。
白术(一两) 半夏(一两) 苍术 枳实 神曲 香附 茯苓 台芎(各半两)
上为末,神曲糊丸。
治死血留胃脘作痛者。
玄胡(一两半) 桂 滑石 红花 红曲(各五钱) 桃仁(三十个)
上为末,汤浸蒸饼和丸。
治痰饮积胃脘痛。
螺蛳壳(墙上年久者烧) 滑石(炒) 苍术 山栀 香附 南星(各二两) 枳壳 青皮 木 半两)
上为末,生姜汁浸蒸饼为丸,绿豆大。每服三四十丸,姜汤下。春加芎,夏加黄连,冬茱萸半两。有痰者,用明矾溶开,就丸如鸡头大,热姜汤吞下一丸。青黛亦治心痛,蓝叶捶碎取汁,姜汁和服,亦可。如无叶处,用水一小瓶,用蓝安在刀头,火中烧红,淬水服。
治脾痛,用海粉,佐以香附末,用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤,调服为佳。又方,治脾痛气实
【附录】夫心痛,其种有九∶一曰虫痛,二曰疰痛,三曰风痛,四曰悸痛,五曰食痛,六曰饮痛,七曰寒痛,八曰热痛,九曰来去痛。其痛甚,手足青过节者,是名真心痛,旦发夕,夕发旦死,非药物所能疗。若蛔虫攻啮心痛,令人恶心而吐,用川椒十粒煎汤,下乌梅丸良。有肾气上攻以致心痛,用生韭研汁和五苓散为丸,空心茴香汤下。时作时止,或饮汤水咽下而作哕者,是有死血在其中,以桃仁承气汤下之。草豆蔻丸,多治气馁弱人心痛妙。
【附方】
草豆蔻丸 治客寒犯胃痛者,宜此丸。热亦可服,止可一二服。
草豆蔻(一钱四分,面裹煨去皮) 益智 橘皮 僵蚕 人参 黄 (各八分) 吴茱萸(汤洗去苦,八分) 生甘草(三分) 炙甘草(三分) 归身 青皮(各六分) 神曲(炒) 姜黄(各四分泽泻(一钱,小便数者减半) 桃仁(七个,去皮尖,另研) 麦芽(炒,一钱五分) 柴胡(四分,详胁下加减用) 半夏(洗,一钱)
上除桃仁另研,余为末,浸蒸饼丸如桐子大。服三十丸,白汤下,食远,旋斟酌多少用
良姜(五两) 茴香(炒) 甘草(各一两半)丁香(半两)
上为末。每服二钱,沸汤点服。
失笑散 治心气痛不可忍,小肠气痛。
上先以醋调二钱,煎成膏,入水一盏煎,食前热服。
二姜丸 治心脾疼,温养脾胃,冷食所伤。
干姜(炮) 良姜
扶阳助胃汤 治寒气客于肠胃,胃脘当心而痛,得热则已。
干姜(炮,一钱半) 拣参 草豆蔻 甘草(炙) 官桂 白芍(各一钱) 陈皮 白术 吴茱萸(各五分) 附子(炮,二钱) 益智(五分)
上锉作一服,水煎,生姜三片,枣二枚。有积聚,备
乌梅丸 治胃冷,蛔虫攻心痛,呕吐,四肢冷www.lindalemus.com/sanji/。
乌梅(三百个) 黄柏(炙) 细辛 肉桂 附子(炮,各六两) 黄连(十六两) 人参(六两) 蜀椒(炒去闭口者及目) 当归(各四两) 干姜(炮一两)
上为末,取乌梅肉和蜜丸,桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
桃仁承气汤 见吐血类。
小胃丹 见痰类。
五苓散 见中暑类。