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古今医统大全:幼幼汇集(中)\ 霍乱吐泻门(第六)
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脾居中州,胃为水谷之海。乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分其清浊,传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止,下泻不住,皆因内外伤侵,兼以调护失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而成。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷。其候先泻白水,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,须要详审。

伤风吐泻,身温,乍寒乍热,多气粗,大便黄白色,呕吐乳食,完谷不消,时咳嗽,更五脏兼见证,宜先服钩藤散,后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻,身热,多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴泻也。当生胃中津液,以止其渴,后服发散止渴,多服白术散、钩藤散。吐泻身凉,吐沫青白色,闷乱不渴,气肿露睛,当补脾,宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻,手足厥冷者,理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证有风搐欲成慢候,可看慢脾方论治之。

脉候

《内经》云∶脉浮者霍www.med126.com乱。刘宗浓云∶霍乱脉来浮洪者可治;微而迟,气少不语者难治。

《脉诀》云∶小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。

治法

钱仲阳云∶夏至后十日吐泻,身壮热,此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热,乳食不消,泻深黄色,玉露散主之。大暑节后吐泻,身温以热,脏腑中六分热,四分冷也。呕吐,乳食前少,服益黄散;食后多,服玉露散。立秋后七日吐泻,身温,脏腑中三分热,七分冷也。不能食乳,多睡,闷乱,哽气,长出气,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益黄散;食后少,服玉露散。秋分后吐泻身冷,无阳也。不能食乳,干哕,泻青水,当以补脾,益黄散主之。

郑氏云∶小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之。气逆于上则停滞胸膈,致令呕吐;气逆于下则伤脾胃,致令泄泻;上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐必有痰,发惊者,十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久不退,亦变阴痫,治之当暂断其乳,轻者周时,重者三日,宜频与稀粥,服药速效,十全八九。或者不信是言,以小儿藉乳为命,不肯暂断。然乳固不可断也,殊不知因乳所伤得之者,若再以所伤之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐泻者,脾胃俱虚,参术散加、枣去核煎服,以正胃气。大法吐泻伤冷者,理中汤;伤热者,五苓散

药方

理中汤 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,恶心呕吐,心下虚烦,痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止汗去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,霍乱吐泻,手足厥冷并治。

人参 白术 干姜(煨。各一两) 甘草(炙,半两)

上每服二钱,姜三片、枣一枚煎。腹痛加人参,渴加白术,寒加姜、附,吐多去白术,加生姜,泻多仍用术,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利转筋,可加附子。为末,炼蜜丸名理中丸,治厥冷脏寒,吐长虫,或胃中虚冷,先服理中丸。

五苓散 治伤暑,霍乱吐泻,身热口渴。

白术 茯苓猪苓 泽泻(各一钱) 官桂(三分)

上水一盏、姜三片、灯芯十茎煎五分服。

藿香正气散 治霍乱吐泻,反胃呕逆,恶心,腹冷痛,脏腑虚鸣,山岚瘴气,疟疾,遍身虚肿,小儿疳伤及治伤寒头疼壮热。止喘咳,五劳七伤,八般风痰,并宜服之。

大腹皮(洗) 白芷 紫苏 茯苓(各半两) 半夏(泡七次) 白术 陈皮 浓朴(姜汁炒)桔梗(各一两) 藿香(两半洗) 甘草(炙一两)

上咀,每服二钱,姜三片,枣一枚同煎。

不换金正气散 治山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,脏虚寒。

浓朴 藿香 陈皮 半夏(泡) 苍术 甘草(各等分)

姜、枣水煎服。

藿香散 治时气吐泻,退热。

藿香 浓朴(炒) 半夏(泡) 白术 干葛 甘草(炙。各等分)

水、姜煎服。

银白散 治小儿吐泻,壮胃,治粪青。

扁豆(炒) 糯米(各一两) 藿香(洗) 丁香 白术 甘草(炙。各一钱)

上末,紫苏汤下。

加减四君子汤 治小儿www.lindalemus.com/hushi/吐泻不止,调胃进食。

扁豆(炒) 藿香 甘草 黄 (炙) 人参 茯苓 白术(各一两)

上为末,每服一钱,入盐点服,或用水煎亦可。

缩脾饮解伏热,除烦渴,消暑,止吐利。霍乱之后服热药太多致烦躁者,并宜服之。

砂仁 乌梅草果(炮去皮) 甘草(炙。各半两) 干姜 白扁豆(炒。各三钱)

每服二钱,白水煎服。

参香散 治伏热泻,虚烦闷乱,引饮不止。

人参 白术 香薷 半夏(泡) 陈皮 茯苓 扁豆(炒) 水、姜煎服。

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