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四圣心源:柴胡桂枝干姜汤病机再探
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 月儿弯弯照苍窘 于 2012/5/3 12:35 编辑 www.med126.com

柴胡桂枝汤所治复杂,刘度周老先生也说此方临床比较孤僻,早上又看伤寒,看到此方,有一点感悟,不知对错,贴出来探讨一下!本方病症前提是伤寒五六日发汗而复下之!单看此前提,发汗本伤及表阳,再下必伤中阳,所以用甘草干姜(汤)温中复阳,中阳伤,枢机不利,浊阴逆于上,而出现上热之头汗出心烦口渴之症,所以用黄芩天花分清上热而除烦,以清降少阳胆木之郁,胸满微结又加牡蛎之咸寒散结!那桂枝是干啥的哪?中阳伤,肝脾不升啊,肝郁不达,疏泄就要出问题,小便不利呀,也可能出现大便溏的情况,这都是肝木疏泻失职造成的,用桂枝升达肝木以疏肝!有寒热所以用柴胡桂枝解表,甘草作用不可小视,本方关键在调,调理上热下寒,调理中土,寒热并用,关键在甘草这个和事佬的作用!宗上所述,本方对于有表症,又本脾胃虚寒而出现小便不利大便溏,上焦又有心烦口渴胸肋满之类病症切合病机!
-----------柴胡桂枝干姜汤类似症,以前遇到过:脾胃虚寒之人,经西医消炎发汗后时常出现胸肋痞闷,不欲食,大便溏,小便少的情况,表症仍然不解,现在想想用本方加减应当对症!上热不甚,口不渴,天花分可以不用,黄芩减量!
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