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四圣心源:黄元御脉法独特之处
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一家医理一家脉,黄元御的医学理论可谓独树一帜,他的脉法也与众不同,恐怕很多初接触四圣心源的人都会感到难以理解。要理解黄元御的脉法首先要放下心中固有的脉学理论,重新从最原始的《内》《难》条文入手,结合黄元御的医学理论,加以理解才能摸见些许门道。
首先,要知道黄氏脉法大的层次。黄氏脉法首重在于三焦气机升降,其次才是各脏腑、气血等等。
第二、要知道六部脉所主。黄氏六部脉并按照脏腑排序,而是按照三焦气机升降排序,也就是说黄元御的脉法首先侯的人体气机升降的大秩序。然后才有脏腑、气血的详细分析。
命门

主流脉法
上焦升 上焦降
中焦升中焦降
下焦升 下焦降

黄元御脉法
所以在黄氏脉法解中我们会看到左关大为肝不升,右关大为胆不降得说法。不明白这个大的原则,黄氏书中的很多论述是无法理解的。
可能有人会问,这个六部对应脏腑是《内经》的理论难道黄元御离经叛道?黄元御并不是不讲脏腑,只是他更注重内经中另一段论述“《素问·脉要精微论》:尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈,右外以候胃,内以候脾,两关部也。上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中,两寸部也。前以候前,后以候后,上竟上者,胸喉中事也,下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。谨调尺寸,而表里上下,于此得矣。”
这个对应关系是人体先天生成决定的,简单的说就是寸应上,关应中,尺应下。黄氏正是以此来断三部气机。加之,肝位左主升,肺位右主降。左右又因此而分断升降。
可以说,《四圣心源·脉法解·浮沉大小》这一篇是黄氏脉法的总纲,就是在讲这个问题。

第三、要知道脉相所主脏腑,黄氏并没有过多的讲“某脉主某”,而是讲一直在讲机理。要得其机理就不能停留在脉形上。必须体会到“脉神”。举个例子,弦脉何以主肝?弦脉的脉形是端直以长,但弦脉的脉神确实一种,脉气欲发,而脉壁束缚的“感觉”。这就是黄元御说的肝欲泄而愈不得泄,愈不得泄而愈欲泄的感觉。这个脉神就相当于一个人的“气质”,有句话叫“披上龙袍也不像太子”就是说人空有其形没有其神。这个气质怎么描述。。。。。。没法描述,只能通过衣着打扮、言谈举止间接描述。脉神也是一样,弦脉的“气质”只能通过“端直以长”这四个字来描述。

另外、需要注意的是,“心脉”到底指什么,左寸?洪脉?我觉得是说三部脉整体出现洪大,而非左寸。这个在《内经》《异法方宜》中有类似的原文,感兴趣的朋友可以翻翻。“帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不知病主安在?岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故腰痛也。 ”



-----------错了是《奇病论》,抱歉
-----------不是异法方宜
-----------可以
-----------没错,黄氏脉法也是以其医学理论一脉相承的,不过体现的角度不同.楼主功力深厚~
-----------并且可以和周慎斋的脉法互参,理法方药就都具足了。
-----------楼主总结的真好,一目了然,我之前看《四圣心源》脉法篇的时候都大多数跳过的,就是因为看不懂,这下看了楼主的帖子再回去看书肯定收获要好的多了。
-----------我觉得其实脉学功夫本不在摸脉,而在于对医学理论的研究。就好像相面的功夫不在于看,而在于人情世故的感悟。初学者学习脉法,不必急于学习“某脉主某”,关键要先会认脉,24脉相很少有单独出现的,能在复合脉相中把每一对像对等的脉相一一“摘”出来才是关键,比如很合一个脉都有浮沉之意,究竟什么是浮沉就不好分清了。脉要一个个的“摘”。比如先摘出浮沉,其他的一概不理,究竟是浮滑、浮涩都不重要。明了浮沉在抛开浮沉摘迟数。。。。。。循序渐进。也许十几年也未必能把这12对脉相都摘清,但是摘清一个就能在临床上应用一个。火神鼻祖郑钦安,讲述脉法极为简单,仅虚实二脉。一辈子能彻彻底底的摘清这一对就足以指导临床了。
-----------回复 少阳 的帖子

这书还真没看过。。。。有时间一定读读
-----------今天看到的一句话:“肝之为病,愈郁愈盛”黄氏这句话高啊!
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