我学中医始,看的是
伤寒类方,尤其是黄教授的书,但这样学我觉得很累,毕竟不是读书那会了,那时可以死背,现在则是理解记忆了。学伤寒类方用六经那条线来串我觉得很窄,很单薄,而且不好理解。后来偶然读了《圆运动的古中医学》但愣是没看懂,大概看了有1年多才突然间悟了,那个时间我估计就是把我从西方科学的思想回归传统思想的必经之路吧,俗称洗脑吧,加上我修习内家拳尤其是站桩,可能对学医有帮助,反正我当时的感觉就一层窗户纸给捅破了。不仅很多古医书能开明白了,连站桩都感觉理解更深了一层。古人不是说过吗,秀才学医,笼中捉鸡,可见传统文化根基的重要。后来读郑钦安先生的三书,读到卦象解则更进一步了,再后来看黄元御、周慎斋、胡慎柔等先辈的书才更有体会。
基本上我的中医理论体系的建立是以一气盈缩为体,五行、后天八卦为用,其他的都是枝叶。
我一直认为黄煌教授是一位非常值得尊敬的老师,为了推广经方,用简单、明了、直观的语言来解释经方推行经方,功莫大焉。为了迎合现代人的科学思想和时代需求,黄老师可能不能把更深层次的东西表达出来以引起误解,当然这些都是我的臆测啦。
古人云:上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下士闻道,哈哈笑,不笑不足以闻道。
本人算是中士吧,学医是怕苦怕累,既懒又惰,还三天打鱼两天晒网,根器不足贻笑大方了,呵呵。
其实我也就是个中医爱好者,没什么临床经验的,就是空谈理论罢了,让我展开谈不如哥们去看看《圆运动》《四圣心源》。正好昨天一个邻居来找我,让我给分析下她的偏
头痛,我就这个例子说一下我的思路,还请明家指证,谢谢。
昨晚俺正在论坛神侃,母亲喊我,可我一看没到饭点啊,还喊的挺急的,我就跑过去一看,邻居大娘来了,但我们两家交集不多。大娘说她
偏头痛,直欲撞墙。我一看她头疼的部位在太阳穴附近,就问口苦、咽干吗?胸、肋难受吗?答说没有,我傻眼了,太阳穴附近是足少阳胆经循行的路线,怎么回事?我想了一会问睡眠怎么样?答说挺好的,一般5点左右起床。这时我就怀疑
便秘不?因为5-7点是大肠经的时间段,没事起那么早干嘛,答说没问题啊,俺又傻眼了。我又问,口渴吗?想喝冷水还是热水?答说不渴不喝水,一整天都不怎么喝水,有时候吃饭就吃三馒头和一些菜。不渴不喝水说明肯定不是里热,可能有里寒,加上面色晦暗、精神一般、皱着眉头,整个就一阳虚的象啊!又问月经怎么样?有血块吗?答说月经近两年不正常,忽前忽后的,有血块。又问小腿肚有皮屑往下掉吗?答说有,这时母亲插话说你这可能是
子宫肌瘤,和母亲那时的情况一样,可惜那时的儿子不信中医,结果母亲的子宫没有,哎---
我开了一幅
桂枝茯苓汤:桂枝、茯苓、
甘草、
丹皮、
芍药、
桃仁,我说这个方子是治子宫肌瘤的,您可以试试,母亲又给了一板沈阳
红药片,走了。
晚上我就睡不着了,大娘来问偏头痛,我给人治子宫肌瘤的方子,这叫什么事嘛!我就想,大娘的偏头痛在右边,又在足少阳胆经相火走的路线,很可能是右路不降引起的,而且大娘在自己描述病情的时候说她口腔溃疡很厉害,一起来就是5、6个溃疡。同时子宫肌瘤为宫寒,说明下焦
肾阳虚很严重。内经上说:君火以明、相火以位。相火的位置是下降到达肾水中的那一点真阳啊,后天八卦中为坎卦,坎卦中间的阳爻就是相火。现在胆经相火不降,导致右侧偏头痛,同时伴随俗称上火的口腔溃疡,相火不归元就是子宫肌瘤,这一下就串起来了。
医理一明方子就多了,首先想到的是傅青主的引火汤,毕竟人家是妇科圣手。郑钦安的潜阳丹、
三才封髓丹都可以,想通了就安心了,睡了个好觉。
今早赖床又想,
温经汤也是可以的,降少阳胆经用小建中汤也很好啊,而
桂枝茯苓汤中有桂枝、芍药,这不就有引火归元的意思吗!算了,不改方子了,而且你一个自学中医的生手,人家信不信还两说,就不见得会真的去熬药,不管了,呵呵!!!
以上就是我的思路,很啰嗦吧,我可是战战兢兢、如临深渊、如履薄冰,生拍误了人家。写的太多,还请各位贤达指正,晚辈不甚感激。
以上只是个人的心得,贴出来以博大伙一笑,嘿嘿,欢迎拍砖!!!
-----------写的很好 就是方子可能开的有点热 估计老人的身体受不了啊
-----------首先须说明的是太阳穴附近的头痛并非一定就是足少阳胆经之病,在头维穴附近(靠近太阳穴)有足阳明胃经经过,且太阳穴之上尚有足太阳膀胱经经过。
《素问•六元正纪大论》:“阳明之上,燥气主之。”,若为阳明经或腑证也会有头痛的症状产生,此外伤寒论中有云:「阳明病,反无汗,而小便利,二、三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。」,所以阳明中寒亦会头痛(方用
吴茱萸汤),另外也需考虑是否是太阳阳明合病的
葛根汤证,此外也有可能是太阳中风及太阳伤寒,亦有可能是太阳直中少阴的麻附辛汤证,光是外感就有这么多可能性,文章中题仅提到口腔溃疡一症并未分析其色泽、痛感等如何辨别是虚火(可用封髓、潜阳一类)或实火(究竟是胃火或胆火不降引起),也没有提到
脉象跟舌象,问诊也没有包含外感的项目、二便的情况、口臭口干与否,会否呕酸
呃逆等诸项,该如何判别呢?
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回复 gin19762002 的帖子终于看到批评的话了
不甚感激
我自己也认为有很多问题自己没发现
您这么一说我才发现
原来我的问题这么多
谢谢您
舌头忘看了,脉诊了都是微弱脉,应该是阴阳两虚
但月经有血块我人认为是要点
里寒确实,虚火上炎
我对经络了解很少,得补回来了
再次感谢指点,谢谢
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回复 nanshanju 的帖子不是批评你,可能我的口气比较重,只是一般头痛会先从外感考虑,而你说确定里寒,上有虚火。但如何确认这头痛是由于虚火上扰导致的,我认为还是要由脉象来确认,此外病人并无口苦、呕酸、咽痛、胁肋痛、目赤目痛等症;另外有子宫肌瘤确实大多由桂枝茯苓丸(脉濇)着手,但也有可能是瘀热互结所致的桃核承气汤(脉沉实或沉濇)或气血两虚型的证型需先补养气血,古人有云:「上焦蓄血则善忘,下焦蓄血则如狂」,确实临床上亦有用桃核承气汤治下焦蓄血所引发的头痛,但还是会有小便自利、夜晚发热,谵语烦渴等症,可是这位大娘也没这些症状,该如何确认偏头痛与下焦蓄血的必然关系呢?
还有经络是很重要的,也可做为用药依据,可以去买一本「经络图解」的书来看;再买经络辨证配合用药的书来看,就可以基本打下基础。
-----------分析透彻,已见功底了!
-----------向楼主学习!
-----------楼主的想法不错。医学底子深厚与国学基础好是正比关系。临床功夫来源于经典。还是要在伤寒和内难上多下功夫哦
-----------楼主的想法不错。医学底子深厚与国学基础好是正比关系。临床功夫来源于经典。还是要在伤寒和内难上多下功夫哦
-----------学习精神可嘉!