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病情辨析:请各位高手点评病例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某女,1983.7.17戌时生,广西南宁人,现居广州
就诊时间:2007.3.13,15:40左右
症状:胃脘胀满,时嗳气,口淡,作呕,大便正常,舌红苔薄黄,脉细弦
处方:法半夏15,厚朴15,茯苓15,苏梗15,
          枳实15,白术15,佛手10,黄连8,
          蒲公英20,木香10(后下),砂仁10(后下),青皮8
  伍剂煎服
另:
       香砂养胃丸:每次半包,每日3次
       胃肠宁:每次4粒,每日3次
       黄连素:每次3粒,每日3次
-----------到今日汤剂已服完,胃脘虽不胀满,但还是不时作痛,请给位高手评议一下上述治疗方案是否妥当,复诊后将及时上报后续治疗情况,谢谢!
-----------主要是没有加敛肝药。脉细弦显为肝犯,呕,皆是。加白芍一味即可
-----------去木香苏梗黄连砂仁。加柴胡5。黄芩12。醋元胡15 。白芨10。
-----------加苍术 白芍  柴胡 当归四味.白术减量.成药无须用
-----------用药太过攻伐耗气,苦燥伤阴,生50克,大枣15克,红糖30克。
-----------3月20日下午5时左右复诊
症状:服药后胀满、嗳气、作呕止,但胃脘痛两次(周四、周日下午5时许,症似胃痉挛,得热则减),大便正常,舌红苔白,,脉弦细缓。3月16日月经至。
处方:
      黄连8,干姜8,白芍20,元胡15,
      党参15,白术15,枳实15,法半夏15,
      佛手10,厚朴10,炒莱菔子20,砂仁8(后下)
陆剂煎服
成药如前照服
-----------病人无热象为何用黄连?加草蔻吴茱萸
-----------3月27日下午4点半左右复诊
症状:胃脘时痛,无嗳气,大便1次/日,带粘液成形,舌红苔黄,脉弦
处方:
       黄连8,干姜8,枳实15,白术15,
       厚朴10,佛手10,青皮8,北芪25,
       当归10,元胡15,蒲公英20,炒莱菔子25
陆剂水煎服
成药如前照服
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