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杏林箫客专集:慢前,脾肾虚,请不吝赐方!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别: 男   
年龄 :29
籍贯:宁波
婚否:  已婚
职业: 工程师
身高: 173
体重: 63
腰围: 30
肤色:肤色外黑内白
主要症状:
1、小便偏黄,有泡沫,尿频,尿急,分叉,伴有烧热感,无血。尿尿有点不痛快。偶尔会有尿不尽的感觉。大便基本一天一次,大都较稀软。
2、勃起没有以前那么坚硬和持久,行房事早泄,射精无力快感降低。晨勃较少。
3、阴囊有点潮湿。腰酸痛 ,偶尔小腹坠痛。按腹部有硬块,按痛。
4、容易口干。喜热怕冷。容易出汗,特别是手心。
5、阴茎受刺激易勃起,勃起硬度还可以,但不能持久。
6、尿道口常有白色液体溢出。
7、饭后容易打嗝,胃有胀气。
8、去啊年开始左手拇指有条褐色细线,双手月牙痕少,最近几无。
9、久坐腰背酸痛。
10、手脚易脱皮,有不少白头发。
11、包皮较长,头边缘微肿发紫,按痛。
12、精液有点淡黄色,有时呈果冻状。

发病经过:曾有10来年手yin史,读高中时腹股沟湿疹后自愈。5年前腹坠痛于公立医院就医,诊断为慢前,开了几盒清热通淋的药。后陆续吃了几位中医开的药,未见好转。其中一位老中医给开了调理脾肾的药。

西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):快  有力  自诊恐有误
脉(右):快    有力   
面:  暗黄
眼: 色黄   
舌:有齿痕    苔白  根部 黄苔,有小肉芽状突起    曾有黑色瘀斑 
齿: 较整齐   ,牙龈易出血。
耳:偶有耳 鸣   
目: 干涩
口: 苦   干    午睡时偶有流涎
鼻: 流涕  以前有慢性鼻窦炎,一到冬季发作留黄鼻涕,近几年没发作   
咽: 早上起来有痰,刷牙恶心干呕
胁:偶尔 痛
腹: 痛   有硬 块
外阴:偶尔痛   坠胀
心和心跳次数: 烦   悸    跳快
胃: 反 酸
项: 僵
肩:沉重
手: 易出汗
背: 酸   胀
腰: 酸    痛    凉   
膝: 关节作响   
足: 易出汗 凉

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮: 多    
食: 一般   喜米   喜面   喜粥  厌油腻
睡眠: 多      多梦   
大便:湿      色黄  一日一次  
小便: 多      尿急  色黄      次数多   
房事: 有  少   阳亢  早泄   手yin  (以前有现已戒)  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   出汗   怕冷   有痰   打嗝   呕逆   恶心    烦躁   肢体震颤      乏力倦怠    站立觉累    梦遗   早泄  
5、七情何者为重
  愤怒   忧郁   
---------------------------------------------------------------
还请先生不吝赐方,在此先行拜谢!



-----------    柴胡15   桔梗10    枳壳15   牛膝15克
    川芎15   赤芍15    红花10   仁10克(打碎)
    当归15    白芍15   甘草10   黄芪40克
   黄柏3克    土茯苓20克

    三剂    首次只喝半杯,二小时后,无不适再加量服用。

----------- 本帖最后由 qq12345678 于 2011/8/31 19:42 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

多谢赐方,可否分析下病理及治疗思路。
-----------回复 杏林箫客 的帖子

先生你好,最近按方已服完3剂,感觉小便比较通畅,大便比较稀,一天1-2次,其他无明显变化。对症状做下补充,脉细数,手指半月板就大拇指比较明显,其余不明显,腰部肌肉硬帮帮的,感觉气血不通,人偏瘦但肚子上赘肉较多。因为结婚快一年了,想要孩子,去医院检查精子活动率低。医生开了左归丸,已服用3周,之前口渴、晚上盗汗比较严重,最近有好转,另外就是睡眠质量不是很好,易做梦,但非yin梦。服您开的药方时停止服用,是否可以继续服用。服药期间和老婆分房睡,早上撞背200次(据说能疏筋活血,所以想试段时间看看效果),是否可行。另外吃药期间有何禁忌和注意事项,请明示。现在的主要症状是早泄、腰酸痛、阴囊潮湿,另外想早点要个孩子,还望先生继续赐方,在此拜谢!

-----------      阴阳两虚的症状都有,现阶段偏于气阴两虚。但首诊时“尿频,尿急,分叉,伴有烧热感,无血。尿尿有点不痛快。”------这个症状必需先解决,否则,补起来易闭门留邪。

      最好按本栏目置顶的问诊单重新描述病情及症状,更准确一些。
----------- 本帖最后由 qq12345678 于 2011/11/12 20:05 编辑 www.lindalemus.com/sanji/

一、请如实回答以下问题:

          性别:男      年龄:29    首诊日期:  8月31日

          A、患病多长时间了?做过那些治疗?  5-6年,间断性吃过几付中药。
          B、最初是如何引起的?  手yin。
          C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?早泄、腰酸痛、阴囊潮湿、腹部硬块。
          D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?初中时腹股沟湿疹后自愈。无。
          E、双手十指有几个月芽痕?3个

          二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。            

            饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。  10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!
       15、口水较多。


      食:4、饭后腹胀  5、食欲较好  9、清稀干躁饮食均可。  18、胃膨气,打嗝后舒适一些  21、腹胀、但并不筻秘;每日一次,排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。


      睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。56、多梦(梦寐纷纭)。  9、醒后梦境模糊  11、睡着后中途会醒。 17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            
      二便:1、大便每天一次。   9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     11、大便软而成条形。
     13、大便排解正常。             1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。       7、夜起小便一次。  
寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
     2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
     3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
     4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
     5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!

  劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
         情志:     2、性格内向,抑郁、多愁善感。
     3、心烦,易怒。
               5、自制力差,遇事易冲动。

  甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?3个
  
    舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
     3、舌体胖大有齿痕。
     11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

  规律:1、病情冬季加重。      4、病情夏季减轻。
              10、病情活动后减轻。
  12、病情休息后减轻。
     13、病情饮酒后加重。。
                   四、男科问答(男科填)

          1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?10-15天2、每次性行为持续多长时间?  1-2分钟
3、性欲淡然?正常?亢进?淡然4、是否能迅速勃起? 能
5、勃起硬度如何?是否举而不坚? 一般6、是否易冲动,易勃起   是7、无性欲,难勃起? 否5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软? 是
8、有无明显的射精感及快感?  不明显
9、阴囊潮湿粘手。  潮湿但不粘手



-----------回复 杏林箫客 的帖子

先生,问诊单已填,请赐方!
-----------关注。和我的一样。
-----------    苍术15克   佩兰15克   茯苓15克   半夏15克
    厚朴15克   白芍20克   甘草10克   党参30克
    车前草15克    刘寄奴30克
   
    三剂
-----------回复 杏林箫客 的帖子

谢先生赐方,现在主要的症状还是腰酸冷,感觉少腹淤阻、气血不畅。另外补充一下症状,脸上爱长痘,特别是嘴巴和鼻子周围,前额有细微凹凸,有时候胸肋痛。有腋臭,腋毛上有白色附着物(是不是湿气重的表现)。还有就是大便最后有点脓状物,这个是不是也和湿气有关?
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