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精神药品临床应用指导原则:第二节 饮水卫生
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保护水源

肠道传染病,不论是细菌性痢疾伤寒副伤寒,还是病毒性肝炎等,在这类www.lindalemus.com/zhicheng/传染病的病人粪便和呕吐物中都带大量细菌或病毒。如果管理不当,病人的粪便和呕吐物极易污染水源。有人观察,痢疾杆菌在河水中能生存12~92天,伤寒杆菌能生存4~183天,肝炎病毒的生存力更强,在室温下能存活14个月之久。所以,几乎所有的肠道传染病的病菌和病毒都能通过水,经口传染给健康人,使人得病,严重的还会引起暴发流行,使大批的人得病。因此,搞好饮水卫生,对预防肠道传染病有着十分重要的意义。

在农村,粪缸应小www.lindalemus.com型集中,搭棚加盖,远离河边,并尽可能对粪便进行无害化处理。严格做到新粪不下地,便桶和肠道传染病人的衣裤不下河洗涤。

在城市,高层建筑屋顶水箱要有人管理,密封加盖,定期清洗,以保护水源。

水消

为了预防肠道传染病,饮水必须进行消毒。目前,人们饮用的自来水厂的水都是经过消毒的,在农村还有一部分人饮用井水,有的甚至河水,井水和河水必须消毒,才能饮用。

饮水消毒中应用最为广泛的消毒剂是漂粉精。

漂粉精的主要成分是次氯酸钙、氯化钙、氢氧化钙等。其中次氯酸钙在水中能分解出次氯酸根,它很快同水的氢原子结合成次氯酸。次氯酸具有强烈的氧化作用,而且它的分子很小,能穿透细胞膜,抑制细菌体内磷酸丙酮去氢酶的活性,使细菌失去吸收葡萄糖的能力而死亡。漂粉精能杀死水中的大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌和嗜盐菌等,还能杀灭肝炎病毒和阿米巴原虫等有害生物体。

常用的消毒方法有定时直接加入法。每天在用水高峰前0.5~1小时,在井里加漂粉精消毒1~2次,消毒前先测定水量,一般直径为1米的土井,可将测得的水深的米数乘以2.1,其乘积减半即为漂粉精用量克数。然后用汤匙取药(每匙约10克)置于碗中,加少量冷水调成糊状,倒入井中,再用吊桶把井水上下搅动数次即可。

另一种消毒方法是持续加氯消毒法。常用的持续加氯法的器具形式很多,有塑料桶持续消毒器、以浮筒式方法持续加氯消毒器等。使用时只要在消毒器中加入120~150克漂粉精,然后加入适量冷水,调成糊状后再加满冷水,放入井内就能达到消毒要求。一般加一次漂粉精能维持半个月左右。由于方法简便,很受人们欢迎。但是,消毒器洞口易被漂粉精堵塞,所以每隔4~5天须把洞口疏通一下,否则就达不到消毒要求。

漂粉精与漂白粉一样,具有嗜水性,能吸收空气中水分,放出氯气。放置时间长了,就可能失效。所以漂粉精一定要保藏在不透气的棕色瓶子里,用多少取多少,用后将瓶盖盖紧。

净水器的使用

净水器能进一步净化自来水,去除水中不良的气味和有机物质,达到安全、清洁、卫生的要求。然而,如果净水器使用不当,不仅达不到理想的净水效果,甚至污染水质。那么怎样合理使用呢?

控制流量 一般说,每分种1千克左右为好。使自来水流量与净水器内活性炭体积相仿,这样能充分发挥活性炭吸附作用。

放掉初滤水和余水 每次使用净水器要先放掉最初1分钟的过滤水,使用完毕应将净水器内水放干,不留余水。因为自来水中存在着国家卫生标准允许范围内少量细菌,由于自来水中存在余氯,这些少量细菌生长受到抑制或被杀死。经过净水器过滤的水,自来水中有机物集中吸附在活性炭表面,为细菌生长提供了营养物质,一旦气温适宜,细菌就会大量繁殖,污染水质,所以要放掉初滤水和余水。

定期更换活性炭 净水器内活性炭的吸附作用有一定限度,使用久了不仅不能再发挥吸附作用,而且还会将已经吸附在活性炭表面的物质释放到水中,造成污染。所以,一般每隔半年至一年,或过滤水中出现氯气味时,就应更换净水器中活性炭。换炭时,必须使用与原来型号、规格一致的净水器专用活性炭,其他用途活性炭一概不能代用。

经过净水器过滤的水,由于净水器内设有额外消毒设施,使用一段时间后,水中细菌含量会升高,尤其在夏季,水中细菌含量会更高,所以要煮沸饮用,不能生饮。

(傅善来)

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