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脉因证治:十九、淋(附小便不禁 肾脏风)
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细而数。脉盛大而实者生;虚小而涩者死。尺中盛大,此阴血不足,阳乘之,为关。

膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩,如脂膏、如砂石,皆内热也。如水煎盐而成也。气不利则不通。《经》曰,小便为气所化,气不化则脐腹满不利,闷而为淋。

治法

淋者,解热利小便;闭者,行气则水自下。有气虚则气不行,血虚则气不升,痰多气塞则气不运。治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰。先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滞,故四物汤内加杜牛膝而愈。死血亦淋也。

李论∶皆邪在肺而无资其化源,邪热在肾而闭其下焦,可除其热、泻其塞当已。

www.lindalemus.com/zhuyuan/治热在上焦,以栀子黄芩主之;热在中焦,加以连、芍;热在下焦,加之以柏。

资肾丸 治小便闭,不渴,热在下焦血分也。

知母(酒制) 黄柏(各二两,酒炒) 肉桂(一钱)

清肺饮 治渴,小便不利,热在上焦气分。

茯苓(二钱) 猪苓(三钱) 泽泻(五钱) 琥珀(五分) 灯心(一钱) 木通(七钱) 通草(二钱) 车前子(一钱) 扁豆(七钱) 瞿麦(半钱)

导气除湿汤 治小便闭,乃血涩致气不通;或淋者,即有死血。

知母(三钱,酒浸) 黄柏(四钱,酒制) 滑石(二钱,炒黄) 泽泻 茯苓(各三钱)

空心服。

牛漆膏 治前方证,大妙。

肾疸汤 治目黄渐至身,小便赤涩。

升麻(半两) 羌活 防风独活 柴胡(各半钱) 白术 苍术(一钱) 猪苓(四钱) 茯苓(二钱) 黄柏(二钱) 泽泻(三钱) 白芍(五分) 神曲(六钱,炒) 人参(三钱)甘草(三钱)

作二服。

秘方 淋热则利之,山栀之类;气虚补之,参、术加木通、山栀之类。

小便不通。气虚,参术升麻汤,后吐之。血虚,四物汤,后吐之。痰气闭塞,二陈汤,加木通、香附,后吐之。

又方 治淋。

麦门冬 葱头(带根) 人参 三臼根 黑豆

浓煎,饮之。

淋方

五淋散 牛膝根 葵子 滑石 瞿麦冷加附;热加芩;血加栀子;膏加秋石,加石苇;气,小腹满闭,加沉香木香

发灰散 治饮食、忍小便、走马房劳,皆致转胞,脐下急满不通。醋服一合,或加葵子、甘遂,加大蒜捣饼,安脐心,令实,着艾灸三十壮,治小便不通。

小便不禁(膀胱不约为遗尿)

归之肾冷,用韭子丸(六两,炒),佐以鹿茸苁蓉、牛膝、巴戟菟丝www.lindalemus.com/pharm/石斛杜仲、肉桂、当归地黄等药。

阿胶 治湿。

阿胶(二两,炒) 牡蛎( ) 鹿茸(酥炙,四两)

煎散,任下。

茯苓丸 治心肾虚,淋沥。

赤白茯苓(各二两) 地黄汁好酒熬膏,丸,盐酒下。

大小便闭者,外有骨热不同。关格者,外有肝实热、心实热。便利不禁者,外有风湿、肝痹不同。肾脏风乃湿。

阴茎痒痛不忍,苦参大黄荆芥皂角洗熏。

阴胞痒,虫蚀方 狗脊(不用金毛者)、黄连、黄柏、黄丹水银粉、光粉、赤石脂,为末敷好。

又方 大甘草汤浸海螵蛸末,敷。

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