《刺志论》云∶“气虚身热,得之伤暑”www.lindalemus.com/job/。热伤气故也。《痿论》云∶“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不能胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。”此湿热成痿,令人骨乏无力,故治痿独取阳明。
时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛;或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色;或渴或不渴,不思饮食,自汗体重;或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽互换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。
黄 (汗少者减五分) 苍术(泔浸去皮,以上各一钱五分) 升麻(一钱)人参(去芦) 白术 橘皮 神曲(炒) 泽泻(以上各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸) 当归身麦门冬(去心) 青皮(去白) 葛根(以上各三分) 五味子(九个)
《内经》云∶“阳气者,卫外而为固也”,“炅则气泄。”今暑邪干卫,故身热自汗。以黄 、人参、甘草补中益气为君;甘草、橘皮、当归身甘辛微温养胃气,和血脉为臣。苍术、白术、泽泻渗利除湿。
升麻、葛根苦甘平,善解肌热,又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气。
肾恶燥,急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒,借甘味泻热补水虚者,滋其化源。以五味子、麦门冬酸甘微寒,救天暑之伤庚金为佐也。
上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食远。
此病皆因饮食失节,劳倦所伤,日渐因循,损其脾胃,乘暑天而作病也。
如汗大泄者,津脱也,急止之。加五味子(十枚),炒黄柏(五分),知母(三分)。此按而收之也。
如湿热乘其肾肝,行步不正,脚膝痿弱,两脚欹侧,已中痿邪,加酒洗黄柏、知母(以上各五分),令两足涌出气力矣。
如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,乃血中伏火而不得润也。加当归身、地黄(以上各五分),桃仁泥、麻仁泥(以上各一钱),以润之。
夫脾胃虚弱之人,遇六七月霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,更逢湿旺,助热为邪,西北二方寒清绝矣,人重感之,则骨乏无力,其形如梦寐间,朦朦如烟雾中,不知身所有也。圣人立法,夏月宜补者,补天真元气,非补热火也,夏食寒者是也。故以人参之甘补气,麦门冬苦寒,泻热补水之源,五味子之酸,清肃燥金,名曰生脉散。孙真人云∶五月常服五味子以补五脏之气,亦此意也。
泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。
白术(五分) 黄 (四分) 桑白皮 甘草(炙) 人参(以上各三分) 麦门冬(去心) 青皮(去白) 陈皮(去白) 地骨皮 白茯苓(以上各二分) 五味子(二十个)
《内经》云∶“火位之主,其泻以甘。”以黄 甘温,泻热补气;桑白皮苦微寒,泻肺火定喘,故以为君。“肺欲收,急食酸以收之。”以五味子之酸,收耗散之气,止咳嗽。脾胃不足,以甘补之,故用白术、人参、炙甘草,苦甘温补脾缓中为臣。地骨皮苦微寒,善解肌热;茯苓甘平降肺火;麦门冬甘微寒,保肺气为佐。青皮、陈皮去白,苦辛温散胸中滞气为使也。
上件 咀如麻豆大,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,早饭后。忌多语言劳役。
治男子妇人四肢www.lindalemus.com/Article/发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。夫四肢属脾,脾者土也,热伏地中,此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。
升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参(以上各五钱) 甘草(炙) 柴胡(以上各三钱) 防风(二钱五分) 甘草(生,二钱)
上件 咀如麻豆大,每服秤五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,无时,忌寒凉之物。
治肌热,燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息。其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰∶“脉虚血虚。”又云,血虚发热,证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。
黄 (一两) 当归(酒洗,二钱)
上件 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前。
治上焦虚热,肺脘咽膈有气,如烟抢上。
黄连 山栀子(以上各一两) 人参 茯苓(以上各五钱) 朱砂(三钱,别研) 脑子(五分,别研)
右为细末,研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,熟水送下五七丸,日进三服,食后。
治心肺间有热,及经中热。
麦门冬(去心,一两) 黄连(去须,五钱) 鼠尾黄芩(净刮,三钱)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服三十丸,温水送下,食后。
治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
紫苑茸(一钱五分) 黄 白芍药 甘草(以上各一钱)人参(去芦) 麦门冬(以上各五分) 当归身(三分) 五味子(三个)
上 咀,分作二服,每服水二盏,煎至一盏,去渣,温服,食后。
《局方》中大阿胶丸亦宜用。
治热止嗽,消痰定喘。
柴胡 人参(以上各一两五钱) 生黄芩 半夏 甘草(炙以上各七钱五分) 青黛(六钱) 天门冬(去心,三钱) 陈皮(去白) 五味子(去核,二钱)
上件为细末,水糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,温白汤送下,食后。
《局方》中人参清肺汤亦宜用。
治劳风,心脾壅滞,痰涎盛多,喉中不利,涕唾稠粘,咽塞吐逆,不思饮食,或时昏愦。
皂角(木白皮酥炙) 白附子(炮) 半夏(汤洗七次) 天南星(炮) 白矾(枯) 赤茯苓(去皮)人参(以上各一两) 枳壳(炒,二两)
上为细末,生姜汁面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水送下,食后。
治病久厌厌不能食,而脏腑或结或溏,此胃气虚弱也。常服则和中理气,消痰去湿,和脾胃,进饮食。
白术(一两二钱) 半夏(汤洗七次) 浓朴(姜制,以上各一两) 陈皮(去白,八钱) 人参(七钱) 甘草(炙,三钱) 枳实(麸炒) 槟榔(以上各二钱五分) 木香(一钱)
上件为细末,生姜汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温开水送下,食远。