患者朱X X,38岁。1978年11月1日初珍。赤白带下历时二年之久,经行超前量少色紫,拖日不清,每次经前两侧乳房胀痛,末次月经10月16已净,现带下如咖啡色,少腹隐胀,口苦溲赤。妇科检查无殊。脉胘细,舌质偏绛。肝郁化火,湿热下注。治宜清火泻肝,清利湿热:龙胆草9克、 焦栀子9克、柴胡4.5克、大生地15克、黄芩9克、薄荷2.4 克、炒黄柏4.5克、炒贯众12克、忍冬藤15克、马齿苋15克、 车前子12克、桑叶30克。四剂。
二诊:服上药后咖啡色分泌物已除,少腹胀瘥,腰酸, 脉舌如前。治守前法:龙胆草6克、焦梔子9克.生地15 克、柴胡4.5克、薄荷2.4克、黄芩9克、萆薢12克、土茯苓30 克、炙椿皮12克、制狗脊12克、制续断9克。五剂。
三诊:经治疗后两个月来赤带已除,经量较前增多,色转红,腰酸,口干。脉弦细,舌质红。治用两地汤增减以调月经:生地30克、生白芍9克,制续断15克、地骨皮9克、玄参9克、桑叶15克、炙麦冬9克、制狗脊12克、萆薢9克。 七剂。
按:患者赤白带下,伴经前乳胀,口苦尿赤,脉弦,舌绛,显系肝郁化火,湿热下注之象。故前后两诊以龙胆泻肝汤为主,旨在泻肝清火,清利湿热。药中肯繁,应手取效。
-----------妙哉
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