治一老和尚：便难、眠难、饮食难

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分类：医案库

    三月份，赴某地一古寺。时寺院方丈老和尚身体染恙，久久不能复原，遂入内探视。
    老和尚年事已高，时大便干燥难下，如羊屎状；睡眠不佳，自言每晚只能睡5分钟；再就是饮食不佳，每次饭菜只能用一点点。舌淡白，略胖，两侧有齿痕。脉两关大软，寸尺皆弱。
    看别处大夫所开之药，有熟地等腻之品，又有理中辈类，但其效甚微。遂自荐处方一付,曰茯苓、桂枝、白术、炙甘草、肉苁蓉三付。每付药不过五十来克，药量甚清。煎服后，老和尚自言此大夫或为外行。何以言之，盖药味清轻，无苦涩之难，药液颜色甚淡，入口满无印象中中药之苦涩难下。
    岂料药后大便即有转变，通畅无阻；随之而饮食复香，胃纳渐好。老和尚和四众均大欢喜。如此加减十余付，饮食与大便已正常。唯余睡眠变化不大，老和尚自言睡眠时间已增为一小时，但远远不足。余沉思须臾，突获灵感，挥笔处方，乃为黄芪建中，书后自言，老和尚在第二付药时，睡眠当大改善。
    事后心中揣揣不安，因已出大话，万一老和尚改善不佳如何处理。不料两日后捷报传来，果然如我描述，老和尚睡眠的问题已然解决。
    老和尚年高望众，四众弟子极多，其中不乏医林中人，先以西医治疗未效，机缘巧合，余以轻药取效，自有佛菩萨之加被。但老和尚弟子并没拒绝中医治疗，乃为关键所在。目前中医式微，佛教内部也逐渐轻中医，重西医，奈何中医自有长处，却难以出头。西医治疗，动则上千与万，多则几十万、上百万，然多数并无取到应有之效果。传统中医花费则少则几元，多则几十元，即可见效，孰轻孰重，一望而知。
－－－－－－－－－－－真是高人，经方应用之妙，大有四两拨千斤之势均力敌。向前辈学习中。
期待二方的具体用量。
－－－－－－－－－－－学习了。是的，有时找到病因的关键地方，用很少的药就能解决大而难或复杂的病证，这就叫四两拨千斤。
－－－－－－－－－－－能讲一讲思路吗
－－－－－－－－－－－四诊可以确定为苓桂术甘汤证，结合三七先生的小药量和黄师的思想。
－－－－－－－－－－－“知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。”此亦经方切中病机之意，“粗守关，上守机”，守得病机，则四两拨千斤。当此之时，方知经方所切之机为何物。

“知其（机)往来，要与之期。”如能对此病之机的“往来”更进一步，则善矣。
－－－－－－－－－－－可以讲一下思路，不讲思路与脉像，别人看了也是糊涂。
－－－－－－－－－－－讲讲思路吧。看起来用苓桂术甘的理由最主要是舌脉。黄芪建中就不知道为什么了
－－－－－－－－－－－看看圆运动中的古中医学，就知道为什么用建中了。
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加味蓯蓉果從容，
大小從容，妙 ing...........！

學習了，謝謝！