大海(919972619) 14:43:26
来个医案讨论一下吧
大海(919972619) 14:43:43
右侧肢体麻木酸软无力两月
患者如松，男，83岁，既往有十多年
高血压病史，服西药三金司乐平8mg每天控制正常，一年前因突发
昏迷，经ct检查为右
脑梗塞及脑萎缩，经治愈。
大海(919972619) 14:43:56
两月前出现有侧肢体麻木酸软无力，尚能勉强行走，手也能动，生活尚能自理，经西医用
脑活素，脑路通，
血栓通，等药吊针7日无效，后自服健步虎潜丸月余无效前来求治。
大海(919972619) 14:44:12
刻诊：患者土形体形，略显肥胖，查血压：140%60，心跳65次每分，右手脚尚能活动，觉麻木酸软无力感，右手腕手指右脚踝均有肿胀，左侧无。饮食睡眠正常，语言神智清楚，大便常稀溏，一日一至二次，苔前薄白中跟厚腻，脉左寸关沉细玄滑欠有力，左尺部沉弱无力，右寸关沉玄滑有力，脉体饱满，右关力最强，右尺沉玄滑有力稍弱于寸关。
大海(919972619) 14:44:31
分析：土形体，肥胖，痰湿体质，左脉力不足，阳衰于下，升发不足，右脉沉玄滑有力主肺胃降气不及，局部有痰湿瘀浊停滞，右侧肢体麻木酸软无力为中气不足，不能达于右侧，
肺气虚而郁阻降不及。
大海(919972619) 14:44:44
诊断：水寒土湿，木郁升发不及，中气亏虚，肺气郁阻，痰浊瘀阻于右路。
处方：
黄芪姜苓汤加减
制
附子20
干姜20
桂枝20黄芪50白
人参20
陈皮10
红花3首乌15
法夏15伏苓20炙
甘草10
五剂 三金司乐平减至4mg每天
大海(919972619) 14:45:31
前天（7月28日)看的病人，大家看一下
汀上白沙(121394597) 14:48:58
红花化淤用？
汀上白沙(121394597) 14:49:19
还有，为什么用首乌？
大海(919972619) 14:50:05
红花3化不了瘀，助行气用
大海(919972619) 14:51:26
首乌佐润肝木，局部经络应有燥急，稍润之
汀上白沙(121394597) 14:52:51
不是右边麻木无力，经络燥急从哪看出来？
大海(919972619) 14:54:56
看不出，推的，所以稍加，看出来了就要加多了
大海(919972619) 14:58:52
这个病人如你治该如何？
汀上白沙(121394597) 15:01:53
首乌好像用得没根据
大海(919972619) 15:02:22
恩
汀上白沙(121394597) 15:02:50
祛风通络药应该加点吧
地龙之类
补阳还五
汀上白沙(121394597) 15:03:34
加温针
汀上白沙(121394597) 15:03:53
呵呵
我个人意见
大海(919972619) 15:04:58
祛风通络药按我的想法后面在说，病人元气太虚了
汀上白沙(121394597) 15:05:06
哦
汀上白沙(121394597) 15:05:18
那也行
先补起来
大海(919972619) 15:15:11
病魔克星(306967441) 15:00:17
中气不足.痰湿阻络,
冰玉水滴(450907502) 15:01:58
研究黄元御的
大海(919972619) 15:02:04方药如何？病人还没回诊，我也不知效果如何？讨论一下
病魔克星(306967441) 15:02:20
上方加地龙15
车前子15
大海(919972619) 15:02:54
为何？
中医学徒(147594874) 15:03:11
上方加地龙15车，前子15！~
病魔克星(306967441) 15:03:22
升麻5
大海(919972619) 15:03:54
升阳？
病魔克星(306967441) 15:05:32
加针灸
病魔克星(306967441) 15:10:01
醒脑开窍法。人中。内关。三阴交。极泉。尺池。委中
中医学徒(147594874) 15:11:33
丰隆
病魔克星(306967441) 15:12:06
风池透风池。患侧用烧山法
大海(919972619) 15:25:27
大海(919972619) 15:15:55
烧山法如何用？能讲讲吗？
病魔克星(306967441) 15:16:17不会吧
病魔克星(306967441) 15:16:34
三进一退呀
大海(919972619) 15:18:10
有感觉吗，很多说法不一啊，我试过三进一退，没热感 不知是问题在哪
大海(919972619) 15:25:46
病魔克星(306967441) 15:19:22
我都不用三进一退了，一下针就有热感了
大海(919972619) 15:19:43怎么弄的
病魔克星(306967441) 15:20:02
练针呀
大海(919972619) 15:20:11
具体啊
病魔克星(306967441) 15:20:15
每天打坐2个小时。
大海(919972619) 15:26:05
大海(919972619) 15:20:39
然后
病魔克星(306967441) 15:21:49
捻针半个小时。
大海(919972619) 15:22:15
达标的指标是什么？
病魔克星(306967441) 15:23:29
放松的练呀
病魔克星(306967441) 15:24:02
练了一年就有的了
大海(919972619) 15:26:29
大海(919972619) 15:24:23
大海(919972619) 15:24:34
今天开始
病魔克星(306967441) 15:24:46
好的
病魔克星(306967441) 15:24:57
祝你成功
大海(919972619) 15:25:08
病魔克星(306967441) 15:26:13
一起为中医而奋斗吗
懒的糊涂(522898078) 15:43:57
大海这个医案。。大方向没什么好说的。。不过有些细节有待推敲。。
大海(919972619) 15:44:20点评一下
懒的糊涂(522898078) 15:46:59
没用
生姜。。这个是最大的一个问题。。
懒的糊涂(522898078) 15:49:28
不管是，
黄芪桂枝五物汤也好。。黄芪姜苓汤也好。。黄芪和生姜的比例都是1比1的。。用多少黄芪用多少生姜。。。
懒的糊涂(522898078) 15:50:06
你加了干姜，去了干姜。。这个不应该。。。同用好了。。
汀上白沙(121394597) 15:50:17
为什么一比一？
懒的糊涂(522898078) 15:51:51
然后病人有一定的风木盗泻，
木贼土。。这个你的药方里面没处理。。。而加了首乌反而有可能加重这种现象。。。
懒的糊涂(522898078) 15:52:36
为什么一比一我也说不清楚。。只不过临床上来看。。这个比例是效果最好的。。。
懒的糊涂(522898078) 15:55:48
然后。。。桂枝。。这个应该减量。。因为左脉不足。。没什么可以升达的东西了。。。换
川芎，
当归，之类。。比较适合吧。。。
大海(919972619) 15:58:51
a铁牛(2738642) 16:02:53
－－－－－－－－－－－我治的病例中有好多细节不到的地方，请大家多指点！
请行者老师点评！
－－－－－－－－－－－怎么样才能加入qq群啊？
”研习黄师理论的ＱＱ群64609499“ 现在好像无法加入了！
－－－－－－－－－－－能否试试艾灸呢？
针灸大成里边说过中风之前会感觉腿脚麻木酸软，艾灸双侧足三里发灸疮可以治疗。不知是否可以
－－－－－－－－－－－我觉得大海老师此法甚好 不知可否加加
茯苓 还有温灸中皖 关元 一小时 可能效果会好点 还请大家指点
－－－－－－－－－－－大海老师医术高。
－－－－－－－－－－－近来因群空间太小，很多朋友没法加入，所以再开一群，愿意整理和学习交流的都可以加入
69887734黄元御与郑钦安， 整理工作需要人手，欢迎有共同爱好的朋友们加入！
