微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文
伤寒大白:潮热
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

潮热者,如潮水之有准,而不失其时。但热不寒,不若似疟,先寒后热,尚有表症者。发作有时,不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热,有实有虚。外感潮热,惟以阳明肠胃,积热燥屎所致。故潮热多用清、下二法,以里症多也。然又有分别,发于寅卯二时,先有微寒而热者,此少阳潮热。无汗脉浮,柴胡防风汤;有汗脉弦,小柴胡汤;大便秘有下症者,大柴胡汤,虚人,柴胡引子。发于巳午二时,或一日一发者,此太阳潮热。脉浮无汗,羌活冲和汤;热结膀胱,导赤各半汤,重加羌活。发于申未二时,或间日发作者,此是阳明肠胃积热,宜川连枳壳汤;然脉浮无汗,尚宜干葛解肌汤;有汗脉大,口渴,用葛根白虎汤;若胸前饱闷,右脉弦滑,保和散,重加消导;若大便结有下症者,大干葛汤下之;若腹胀满作痛,欲大便不得,便手足 多汗,用三乙承气汤。潮热不用发表之方者,以潮热无表症耳。若表邪未散者,仍用发散。是以潮热,亦有用双解散、小柴胡汤和解而愈者。未可徒恃清、下二法者。

总之,自汗脉沉数,无表邪之潮热,宜清里,不必解表。无汗脉浮大,有表症之潮热,宜解表。即有里邪,亦只宜双解表里,未可单清里热,反碍表邪。即表邪尽解,里症潮热,如无下症者,未可即下。以上言有表有里之潮热也。又有外不常热,每至五更,即觉烦热,至辰巳或午未申,则内火上冲,或呕或胀,或作痛,或胸前胁肋一片,每至其时,发热www.med126.com如火,一日一发,不愆其期,此积热痰火,内伏作患,从里发外之潮热也。宜升麻清胃汤合枳壳川连汤、栀连二陈汤,加海石、栝蒌,清积热,化痰涎。甚至腹作痛,有下症者,导痰汤加大黄玄明粉下之。若食滞未消,忌寒凉抑遏者,宜保和平胃散消食积。若痰食皆消,惟存积热不解,家秘用干葛而热从表解,川连同枳壳而泄大便,川连同木通而清小便,得内外分消之法。此言里有积热之潮热也。又有热病后,每至申酉,微有潮热,此名日暮微烦,阳明肠胃积热未清,二便未滑,又食谷太早。仲景云∶损谷即愈。此言戒谷食,并用寒凉,微下大肠,损其腹中之谷食,兼清其余热,宜用枳壳、木通、川连、大黄、黄芩山栀以治之;或栀子豆豉汤加枳实、大黄,同食复主治亦可。

太阳病,重发汗,复下之,不大便,舌燥而渴,日晡小有潮热,从心下至小腹硬满而痛,手不可近者,大陷胸汤

此条不治潮热,但治结胸,故详注结胸症。

阳明潮热,大便硬,可与承气汤。若不转失气,此但初头硬,后必溏,攻之必胀满不食。

此申明用承气法,必以转失臭气为粪定硬。若不转臭气,其粪初头一段虽硬,后即是溏粪。

若误攻,腹必胀满不食。

阳明病,脉迟汗出,不恶寒者,其身必重。短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里矣。

手足汗出者,大便已硬也,大承气汤。若微发热恶寒者,外未解也。如热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄。

阳明病脉不浮大,而迟缓汗出不恶寒,且腹满潮热,手足汗出,大便已硬,可攻里矣。若尚见发热恶寒,又无潮热里症,未可用承气汤。即令腹大满,大便不通,只可与小承气汤,微和胃气,勿令大下。

阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥粪五六枚也。若能食者,但硬耳,大承气汤主之。

此以不能食,别有燥屎。以能食,别无燥屎。言阳明热本能食,今反不能食,此肠胃中填实,无余地纳谷,即大实大满互词,故断其必有燥屎五六枚,宜大承气汤主之。若能食者,但硬大便,未必有干结燥屎,未可用大承气汤。

阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。与汤一升,腹中转矢气者,更服一升。

不转矢气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,里气虚也,为难治,不可更与承气汤也。

阳明病,谵语潮热,脉沉数,方是下脉。今脉滑疾,尚是浮动表邪之脉,且以小承气汤服之,察其若转矢气,仍以小承气汤更服一剂。若不转矢气,勿更服。明日不大便,脉反微涩,则里气已虚,不可更投承气汤,故曰难治。

二阳并病,太阳症罢,但发潮热,手足 汗出,大便难而谵语者,下之则愈,大承气汤主之。

太阳症罢,但发潮热,已无表证矣。汗出大便难而谵语,皆下症,故用大承气汤。

阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,www.lindalemus.com/yaoshi/盗汗出。

阳明病中,复申脉浮而紧,即潮热发作有时者,亦不可早下,仍用太阳施治。发作有时,非发作定期,乃言发作时,必现太阳时候。例如辰巳潮热,属太阳之时;上半日潮热,属表邪之时。即脉但浮不紧,表邪轻者,亦见盗汗出,尚是柴胡症也。此示人不拘脉与症,但见表邪起影,即当从表治之。

柴胡防风汤

柴胡 防风 干葛 甘草

此散少阳阳明表邪之方。若恶寒身痛,加羌活。饱闷,加枳壳、浓朴;呕吐,加半夏、浓朴。

小柴胡汤

柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 人参

此方和解少阳。若见恶寒身痛,仍加羌活,防风;口渴,去半夏,加天花粉;饱闷,去人参,加枳壳、浓朴;小便不利,加木通。

大柴胡汤

柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 大黄

少阳表症未解,里症又急,用此方双解表里。口燥渴,去半夏;腹中胀,加枳壳;小便涩,加木通。

柴胡饮子

此即小柴胡汤加大黄,大柴胡汤加人参,家秘治潮热便闭,本元虚者。去半夏,加当归白芍,治血虚潮热,大便闭结。

羌活冲和汤 见发热。

导赤各半汤腹痛

白虎汤 见口渴。

用此方,第一要分别有汗无汗,消水不消水,唇口焦与不焦,乃下手要诀也。

大干葛汤

此从大柴胡汤双解少阳表里法中,化立此汤,双解阳明表邪未解,又见阳明里热有下症者。

三乙承气汤

枳壳 浓朴 大黄 芒硝 甘草

潮热,里症也。故一见下症,即用下法。

大陷胸汤 此方详注结胸症。

相关文章
 妇人大全良方 众疾门 上课笔记
 虻虫
 经常感冒,上火,喉咙痛,
 浅析桔梗在治疗心绞痛中的作用
 求助!!哪位先生知道这种怪病???
 头瓶糁(《徐评外科正宗》卷二)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map