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孙文垣医案:臧六老上吐血下泻血
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臧六老,上吐血下泻血,胸膈背心皆胀,原从怒触,又犬肉所伤,故发热而渴。医者皆作阴虚火动,而为滋阴降火,胸背愈胀,血来更多。予诊之,两关俱洪滑有力。谓曰∶此肝脾二经有余症也,作阴虚治,左矣!《内经》曰∶怒伤肝。甚则呕血并下泄。胸背胀痛,瘀血使然。脾为犬肉所伤,故不能统血。今误用地黄麦冬黄柏www.lindalemus.com/kuaiji/知母等剂,是以脾益伤,而上焦瘀血愈滞也。惟调气健脾兼之消导,则万全矣。六老曰∶人皆谓劳怯,故发热吐红,血上吐,阳络伤也;血下行,阴络伤也。阴阳俱伤,法当不治,公独认非阴虚何也?予曰∶脉书云∶脉数无力者阴虚也。今脉固非阴虚。书又曰∶凡阴虚之热,发于申酉戌间,夜半而退,明日犹是,如潮信然。以下午乃阴分主事,故曰阴虚潮热也。今热不分昼夜,而症亦非阴虚,故曰作阴虚治者左也。六老闻言大喜曰∶公诚见垣一方者,幸惠一匕以生之。即与山楂香附枳实,调气消导为君;丹参丹皮仁、滑石、茅根化瘀血为臣;黄连芦根,解犬肉之热为佐。四帖,胸背宽,血吐止,惟腹中不舒,仍以前药同丹溪保和丸与之,四帖,大便下极臭黑粪半桶,寝食俱安矣。

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