大义汪 湿热阻气，舌白浓，脘格，潮热，小便涩痛，便结。宜清利。（九月十七日。)

瞿麦（三钱) 焦栀子（三钱) 海金沙（四钱) 蕤仁（钱半) 车前（三钱) 淡芩（钱半)木通（钱半) 泽泻（三钱) 生牡蛎（四钱) 滑石（四钱) 川萆 （三钱) 两头尖（七十粒，包)

三帖。

介按∶丹溪谓五淋症，湿热阻窍居多，今兼气闭而小便涩痛，治以渗湿清热，固属佳妙。此方从八正散加减，合牡蛎泽泻以通调水道，下输膀胱。且其便结系是腑气不用，故用两头尖以导浊。

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东浦陈 湿热下注，溲溺赤流，脉濡右弦，舌滑跗肿。姑宜厘清养阴为主。

川萆 （三钱) 生地（四钱) 绵茵陈（三钱) 川柏（钱半，盐水炒) 泽泻（三钱) 怀药（三钱) 生米仁（四钱) 通草（钱半) 车前（三钱) 丹皮（三钱) 草（三钱)

清煎四帖。

介按∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出也。兹因肾阴气逆于少腹，阻遏膀胱之气化，以致小便短赤，足跗浮肿，故此方既利膀胱之湿，复滋肾脏之液。

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渔庄沈 身热已退，脉弱，舌滑，小溲仍属淋www.med126.com漓。宜清利太阳。（八月初三日。)

西琥珀（八分) 银花（钱半) 木通（钱半) 海金沙（四钱) 车前（三钱) 六一散（三钱)焦栀子（三钱) 石苇（二钱) 青木香（八分) 瞿麦（三钱) 省头草（三钱) 陈淘米泔水（并煎)

三帖。

介按∶湿热下注成淋，清利之法极是。

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安昌茹 湿热下注，小便涩痛带血，脉濡，肢冷背寒，舌黄。宜厘清利湿www.lindalemus.com/yaoshi/为主。（二月十八日。)

川萆 （三钱) 西琥珀（八分冲) 蒲黄（钱半) 赤苓（四钱) 泽泻（二钱) 炒车前（三钱) 当归（三钱) 木通（钱半) 海金沙（四钱) 血余炭（一钱) 粉丹皮（钱半)

清煎四帖。

又 湿热未清，溺后仍属有血，惟涩痛较差，脉濡，舌滑，借四物汤加减治之。（四月九号癸卯二十三日。)

生地（四钱) 蒲黄（钱半) 生甘梢（八分) 焦栀子（三钱) 当归（钱半) 血余炭（一钱)泽泻（三钱) 瞿麦（钱半) 丹皮（三钱) 炒车前（三钱) 木通（钱半)

清煎四帖。

又 尿血遇劳即发，脉濡细，舌黄滑，湿热蕴蓄。姑宜凉血、清热、分利。（五月十五号甲辰二十九日。)

生地（四钱) 血余炭（一钱) 川萆 （三钱) 淡竹叶（钱半) 丹皮（三钱) 茯苓（四钱)银花（钱半) 木通（钱半) 焦栀子（三钱) 泽泻（三钱) 生米仁（四钱)

清煎四帖。

又 尿血屡发屡瘥，脉涩数，肺气窒痹，胸次痰阻。姑宜瓜蒌薤白汤主之。（元月初八日。)

栝蒌皮（三钱) 光杏仁（三钱) 炒蒲黄（钱半) 白薇（三钱) 薤白（一钱) 广郁金（三钱) 血余炭（一钱) 儿茶（一钱) 焦栀子（三钱) 丹皮（二钱) 通草（钱半)

清煎三帖。

介按∶阴亏而湿热下坠，致尿管阻痹而为血淋，初方宗厘清饮意，再加琥珀、赤苓。以通血利窍，是通则不痛，痛随利缓之义，故能涩痛较差，次方虽是四物汤加减，适与钱氏导赤之意相符，以清小肠火腑之热，乃是滋阴凉血之方。但其阴未固摄，湿未退净，以致过劳即发。且湿热蕴蓄不解，屡次化热劫液，又进清热渗湿，兼以凉血之剂，而血余炭尤擅一方之长，在愚见尚堪兼用陈棕灰，则更为特效。至第四诊，湿化痰涎，阻痹肺气，又用栝蒌薤白汤以除胸次之痰。此等方案，洵堪作为后学之师范。

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茅蓬陈 湿火下注，茎肿作痛已溃，脉弦濡，舌白浓。宜龙胆泻肝汤治之。（四月十七日。)

龙胆炭（七分) 银花（三钱) 泽泻（三钱) 绵茵陈（三钱) 当归（钱半) 生甘梢（七分)条芩（钱半) 生米仁（四钱) 炒车前（三钱) 赤茯苓（四钱) 海金沙（四钱)

清煎四帖。

介按∶湿热下注前阴，用龙胆泻肝汤以清肝胆之湿热，但恐过于渗利，耗伤津液，故佐当归以养肝。

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长巷沈 浊流未除，小便仍属涩痛，脉濡，气口滑，舌根黄，咳逆，仍遵前法加减为妥。（元月二十九日)

瞿麦（三钱) 栝蒌仁（三钱) 西琥珀（八分) 川萆 （三钱) 车前（三钱) 木通（钱半)丹皮（二钱) 光杏仁（三钱) 甘草梢（八分) 海金沙（四钱) 血余炭（一钱) （引)陈淘米泔水（并煎)

四帖。

介按∶肺主气化，今被湿热阻滞，以致浊流未止，故治以清肺渗湿，通血利窍为主。

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东关金 心肾不交，阴分尚亏，脉细数，手心热，精竭形怯，小溲乍赤。宜养阴清热为主。（七月一号五月十七日。)

细生地（三钱) 钗斛（三钱) 夜交藤（三钱) 川 （三钱) 川柏（一钱，盐水炒) 茯神（四钱) 远志肉（八分) 生甘梢（八分) 淡秋石（八分冲) 地骨皮（三钱) 生米仁（四钱)

清煎四帖。

复诊 养阴清热，精浊较差，脉尚细数，耳鸣，寝寐恍惚，仍遵前法加减为主。（五月二十四日。)

细生地（四钱) 钗斛（三钱) 川萆 （三钱) 茯神（四钱) 怀山药（三钱) 炒远志（八分)泽泻（三钱) 生米仁（四钱) 淡秋石（八分，冲) 骨碎补（三钱) 夜交藤（三钱) 鲜带心莲子（七粒)

八帖。

介按∶此系心神常动，肾精暗泄，以致有形败浊，阻于隧道，随尿而出。前后两方，均是安神宁心，养阴通浊之品，洵属对症之药。