伤寒手足厥逆,而心下悸动者,是水阻胃口,阳气不降也。当先治其水,宜茯苓甘草汤,泻水培土,乃治其厥。不然水渍入胃,土湿木郁,疏泄后门,必作泄利也。
若伤寒四五日,腹中疼痛www.lindalemus.com/pharm/,此脾土湿陷,肝木郁冲。如气转雷鸣而下趋少腹者,此木郁不能上达,下冲后门,必作泄利也。
泄利之证,水寒土湿,木郁不达。脉候弦大者,阳气之虚也,此以下泄脾阳,而遏肝气之故。设再兼浮革,因而肠鸣者,此利泄肝脾之阳,血冷木枯,郁结不荣,宜当归四逆,温营血而达木郁。盖血藏于肝,其性温升,利亡血中温气,www.med126.com升意不遂,故浮大虚空,如鼓上之皮也。
若大汗或大下,泄利而厥冷者,阳亡土败,木郁后泄,宜四逆汤,以回阳气也。(方在“太阴”)。若大汗出后,外热不去,腹内拘急,四肢疼痛,又泄利清谷,厥逆恶寒者,此亦阳亡土败,木郁后泄,宜四逆,以回阳气也。
若下利清谷,里寒外热,汗出而厥逆者,此阳亡于里而外郁于经,宜通脉四逆,通经而回阳也。
若发热而见厥逆,至于七日,微阳不复,而再加下利者,阳气败泄,此为难治也。