产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加姜皮、半夏、苏叶,或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留yin日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热。医人不识,误作水气治之,多用导水。
凡治水药极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如产毕随服生化汤,化瘀生新,自无此败血如水之证。今既失治,宜服小调经散,则血行肿消。密斋用调经汤,又加味五皮汤,使气血流行,风湿消散,肿自消矣。若水气系肺,失降下之令,其人必发咳嗽,小便涩少,可立而辨也。如脚肿或肚肿,或成鼓肿,宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿,若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿www.lindalemus.com,宜补中汤。若兼喘咳而脉沉细无力,此命门火衰,脾土虚寒也,八味丸主之。腹满者,虚气而非血也,补中汤送八味丸。一以升补清阳,一以敛纳浊气,升降既得,而胀满自消矣。
补中利水汤 治产后七日外,消肿利水。
人参 白术(土炒。各二钱) 茯苓 白芍(炒。各一钱) 木瓜(八分) 陈皮(五分) 紫苏木通 制苍术 大腹皮(黑豆水制净) 浓朴(姜汁制,各四分)
水煎服。如壅满,用制半夏、陈皮、制香附监之。虚,加人参。热,加去心麦冬、炒黄芩以清肺金。
大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。
小调经散 治产www.lindalemus.com/yishi/后浮肿,因败血者。
归身(酒洗) 赤芍 桂心(各一钱) 没药 琥珀(各一分) 麝香 细辛(各五厘) 炙草(二分)
为末,每服五分,姜汁酒调下。
调经汤
归身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 细辛 炮姜(各五分)
姜一片,水煎服。
加味五皮汤 治产后虚弱,腠理不密,调理失宜,外受风湿,面目浮肿,四肢肿者。
桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制净) 生姜皮(各一钱) 汉防己 枳壳(麸炒) 猪苓(各八分) 炙草(五分)
生姜引,水煎服。此方重在外受风湿四字,故用此渗利之剂。
五皮散(见本卷痢滞门。) 生化汤(见本卷生化汤论后。) 济生肾气丸(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。) 补中益气汤(见上卷诸痛门。) 八味地黄丸(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)