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续名医类案:腰痛
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徐仲光治一庠友,年十八,初热腰痛,点发在额角,红绽光泽,心经顺症,非肾逆候,亦宜滋肾,六味地黄丸料加杞子、www.med126.com杜仲,与升发之药间服,痛止痘出。至六朝,烦渴谵妄,唇燥舌黑,睡卧不宁,此乃肾水不足以制火也,保元汤加归、芍、冬、杞、枣仁龙眼肉,间服八味地黄丸加麦冬枸杞渐愈。有一痘同,但补阳而不滋阴,竟枯涸疤粘不脱而死。

一儿痘初热,腰痛如折,此折腰痘也。强以荆防败毒散发出,点如蚤斑,口鼻出血而死。

一儿初热,腰痛连背脊,不能转侧,点见左耳侧,及腰左一点如筋头大,平而紫,又舌中心一点,悚而黑,此肾毒逆候也。急以四牙散,发出紫黑点,五日死。

一儿孟夏发热,腰痛甚,见点稠密紫黑,幸有神而胃气强,元气实,虽逆而尚有生理。四朝,以四牙散一服,又化毒散送下地黄丸二服,次日痘起。但色未转,以黄连解毒汤加柴、蒡、归、芍、地黄而愈。

一女年十四,痘正浆足,忽腰痛不能转侧,此经血去多之故。六味地黄丸加归、芍、续断、杜仲,治之而愈。

一男子年十八,痘后四十日外,忽腰痛极,两手撒撇,目开无光,汗出遗尿,喉声如锯,六脉浮大,此恣欲房劳,而阴阳离决也。以艾灸气海六十二壮,四肢活动。又以独圣汤频服,及八味地黄www.med126.com丸而愈。

一男子年二十,痘后腰痛,左尺脉微弱,房劳所致也。以八味地黄丸、补中益气汤相间服而愈。

一痘不起而腰痛,缪仲淳用人参芦三两煎服,一吐而痘起痛止。毒在下,吐而升之,吐有发散之义也。(《广笔记》。)

一好痘,绽朗而色淡红,两腿痛甚。腿亦属肾,此阴虚而毒乘之也。活命饮二剂,痛稍止。十全大补汤、六味地黄丸,间服而愈。此症不早治,及四肢厥冷,则变黑变紫而死,与腰痛之逆相同,不可轻视之也。

一儿痘后,足胫痛甚,不红肿,气血虚不能荣养筋骨也。归芍四君子汤加牛膝独活、苡仁、桂枝,连进数服而愈。

一儿年十四,痘后腰脊痛不能俯仰,午后潮热,此骨髓枯,少水不胜火,肾气热也。灸昆仑穴、申脉穴各三壮,又以六味地黄丸加独活,及补中益气汤间服而愈。(既是肾热,何以用火攻而愈?其说可疑。)

万密斋治一富家子,年十六,患痘,发热腰痛。问曾婚否?曰∶未也。连进人参败毒散二剂,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。(或以大剂左归与之,必有拿手。 批。)

李季虬曰∶顾叔夏次郎,出痘而先腰痛。予断以不治,果殇。施季泉曰∶凡成婚或破阳后,出痘而腰痛者可疗,童子而腰痛,是先天之水不足也,不治。(《广笔记》。)

费建中治章继美,年近三旬,季冬忽腰如杖,昏溃如迷,问之不答,身体振振,肉 筋惕,痘之象也。但腰如被杖,其症必逆。用大黄山楂各六钱,青皮羌活仁各二钱,佐以荆芥干葛元参,乘初起预攻,庶望转机于万一。若见痘,则肾已受伤,无及矣。自申至卯,连服二头煎,次早发出如芥如砂,色焦紫,上下无容针之隙,形色既逆,神情又恶,辞勿治。因苦恳,乃用大黄八钱,石膏一两,黄连二钱,生地两半,佐以荆芥、羌活、葛根、牛蒡、红花桃仁蝉蜕等,加白颈地龙,每剂十条,又以猪尾膏半盏和入,连进二剂。次日如芥如砂,并焦黑色即退,颗粒分明红活,但密而神昏热炽。前方服之九朝,虽圆绽如珠,浆黄如蜡,而昏热如故,大便日六七次而不畅,水米不沾。议者谓寒凉太过。曰∶如过荡涤伤胃,则气血乏本,浆何由得?

至十日,正面有回意,仍不思食,乃用大黄、石膏各一两,生地两半,黄连、山楂四钱,佐以牛蒡、荆芥、甘草。十二日,胃忽开,神爽热和。十五日,诸症悉愈,痂如松皮。彼又口疳,齿牙既落,又服牛黄、朱末,并黄连解毒汤十余剂,渐愈。月外,又发血风疮,身无完肤,(此肾传脾,故为轻症。)将百日始霍然。是症当危疑之际,旁议纷纷,幸病家有识,故得收效云。

朱应我治一新娶男子,二十岁痘,腰痛不支。医以面部痘白色挨簇,当此新婚时,必肾虚也,急煎杜仲、锁阳等补剂。朱视之,面部虽白,而眼则红,腰间微见红斑,决不可补,以犀角、生地、丹皮,加升麻芍药,一剂腰痛如失。此见斑则治斑,不可拘于新婚也。后亦清补间施而愈。

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