沙门氏菌广存于猪、羊、狗、牛、鸡、鸭、鹅及鼠类肠道内,其所致的中毒是最常见食物中毒之一。
(一)判断
1.多发于夏秋季,曾有食用可疑污染肉类史。
2.进食短期内出现急性胃肠症状,如恶心,频繁性呕吐,腹痛、腹泻。同时进餐者有类似症状。重者可发生高热、脱水、昏迷、抽搐,很快死亡。
(二)急救
1.卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理。
2.呕吐后,给予容易消化的半流质饮食。
3.呕吐甚者,给阿托品0.5mg皮下注射。
4.腹痛甚者,用手导引或针刺足三里(见图40),天枢(见图47)等穴。每次20~30分钟,每天2~3次。
5.马齿苋30~60g水煎服。
6.症状严重者速送医院抢救。
大肠杆菌在正常人的肠道内存在,一般情况下不致病,但食用被该菌污染的食物时就会致病,这些病菌进入胃肠后继续繁殖,引起胃肠粘膜充血、水肿等病变。
(一)判断
1.有食用不洁的肉类、蛋类、蔬菜史。
2.有较重呕吐、恶心、腹痛、腹泻等胃肠症状。
3.一般中毒急救及时,www.med126.com预后良好。如出现败血症者预后不良。
4.粪便分离大肠杆菌阳性。
(二)急救
1.卧床休息。
2.及早应用卡那霉素1~1.5g/日,分2~3次肌肉注射。
3.用阿托品0.5mg皮下注射。
4.手导引足三里(见图40),天枢(见图47)穴或用手点揉、针灸上术穴位,可以止泻止痛。
嗜盐菌又称副溶血性弧菌,广存于海水中,因此各种海产食物的带菌率很高。当食用海鱼、海蜇,以及食用盐腌制的并已被污染的肉类、蛋类、鱼类、咸菜时,始可引起中毒。
(一)判断
1.有食用海产食物和盐腌食品史,特别是食用未煮熟鱼类,或使用的刀、板、擦皮、手指等被率菌污染,以及生吃鱼类、蔬菜等都可致病。
2.胃肠症状严重,恶心呕吐,腹痛,特别是肠糜烂、充血、水肿,并出现脓血水样便。甚者发生休克、溶血现www.med126.com象。
3.粪便分离出嗜盐菌。
(二)急救
1.及早给氯霉素1~2g。日,分4次口服。
2.速给5%~10%葡萄糖1000ml静脉点滴。
3.及时送医院抢救。
肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒、腊肠中毒,多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生。此菌普存于土壤、牛、羊、猪粪中,亦可附着在水果、蔬菜、罐头、火腿、膜肠肉里而大量繁殖外毒素。加热100摄氏度煮沸1分钟或加热80摄氏度经10分钟该菌即被破坏。成人致死量为0.01mg。
(一)判断
1.病者有食被污染食物史,常集体中毒。
2.此菌主要侵犯神经系统,引起复视、肌肉麻痹、呼吸困难等症,并有脑水肿和脑充血。
(二)急救
1.卧床休息,禁食,保护呼吸通畅,吸氧,必要时人工呼吸。
2.迅速用多价肉毒抗毒血清(A、B、及E型)5~10万单位肌肉注射,必要时6小时后再重复注一次,对肉毒杆菌食物扣毒有特效。
3.用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
4.用盐酸胍15~30mg/kg/日,分2次口服,对神经症状效果良好。
尽快送医院实现上述2、3、4项抢救以及对症治疗。