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初学教室:感冒,外热内寒,矛盾的病症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 wflying 于 2013/7/2 22:33 编辑 www.med126.com

外热:咽喉红肿三天,疼,很少量一点点浓痰。咳嗽
内寒:清水涕半天,很多。怕风(天气炎热,超35度),微怕冷(又觉得天热又怕冷,矛盾的感觉)。腹部怕冷,摸上去冷,肚脐冷。后腰冷,酸疼。背肩酸疼。
脉:寸关略浮,尺平。脉缓。
头和后颈不疼,头胀。有汗。非大汗。

自己觉得是桂枝汤症+咽喉热症(麻杏甘石汤症)。
容易被当成风热感冒,事实上找了个中医把脉看了就这么说,说桂枝汤绝不能吃。中午和傍晚按其思路,吃了桑菊感冒片(中成药,成分为桑菊引方),无效。咳涕依旧。
下午用泥揉大椎穴,马上觉得很快鼻通头爽。可惜效力不持久,15分钟后如旧。又揉一轮。又依法撮肩膀和后腰,酸疼很快舒缓。
因药不见效,晚上决定听自己的。拟方:桂枝汤+石膏杏仁
买两剂一起煮出,晚上和早晨各吃一次,药后吃温白粥。早上吃药前已觉得鼻涕少多了。
中午又翻渣一次吃了。觉得已好了大半。
本拟下午再抓一剂晚上吃,有事加懒散忘了。
幸好,转天起床,基本已好,仅喉咙还微一点点黏,但不疼不咳。其余症状都没了。多喝水,很快都好了。


-----------楼主你是不是觉得心里冷啊?我看了有的书上说区分寒热感冒就问你的心,如果你的心觉得冷就是风寒感冒,如果你心觉得热就是风热感冒,是不是这样子的啊!
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2013/7/3 00:57 编辑 www.lindalemus.com/shiti/
wflying 发表于 2013/7/2 22:32
外热:咽喉红肿三天,疼,很少量一点点浓痰。咳嗽。
内寒:清水涕半天,很多。怕风(天气炎热,超35度), ...

那種草率把感冒分風熱風寒的做法,多數感冒都治不好。這是太陽中風的變症,用桂枝湯類是對的,只是要加減,可以用桂枝二越婢一湯,因有汗可以減麻黃你在桂枝湯裡加石膏杏仁基本也是對的,可能也可以用石膏和天花粉(栝蔞根)。

----------- 本帖最后由 wflying 于 2013/7/3 05:22 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/


喉咙痛是两三天前就有了,一直疼咳,无痰或少量浓痰,从咽喉的感觉是典型的麻杏甘石汤症。
但自己一向是寒底,很寒那种,寒得肚脐眼往外冒寒气那种,平常避免吃寒凉东西。所以不想吃药,靠多喝水多吃点火龙果西瓜,控制了三天,没恶化。没有任何感冒症状。
那天早上九点多,突然开始鼻水,清水的,如开了水龙头。又有点怕冷。综合判断是桂枝汤症。
可是,桂枝汤忌热症,吃了担心加重咽喉热毒。
麻杏甘石汤如吃下又担心加重内寒。一时没想好。
所以去旁边xx堂药店挂了号找坐堂医生看看。谁知她说是风热感冒。我把怕冷清涕等再提醒,她仍坚定地说是风热感冒,还说是脉象告诉她是风热感冒,怕冷是因为"有风",所以说风热感冒,不说是热感冒。可见,同样的病症,判断很不同。
我的判断是外热内寒,反复思考,觉得用合方能同时兼顾两个方面。
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从容日月 发表于 2013/7/2 22:44
楼主你是不是觉得心里冷啊?我看了有的书上说区分寒热感冒就问你的心,如果你的心觉得冷就是风寒感冒,如果 ...

说的好啊!请问是什么书?想去找来看看。确实是自己觉得是寒,又觉得咽喉部是热症。这种感觉、直觉是在理性判断之先的。后来才是综合分析各种症状,其实都是反复推敲验证这种感觉是否站得住脚。





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泽灵 发表于 2013/7/3 00:50
那種草率把感冒分風熱風寒的做法,多數感冒都治不好。這是太陽中風的變症,用桂枝湯類是對的,只是要加減 ...

多谢泽灵兄指点!桂枝二越婢一汤!学伤寒论时也学了,可临到病时就没想起来,还是学的不透。原来理解是用于病症轻微的,看来以后要打破。
比较桂枝二越婢一汤,实际吃的恰好没有你建议去的麻黄,但多了一味杏仁,而且整个方剂量更大。且生姜比例更大,甘草较小。杏仁据说从阳(如何理解?请教有识)。
用药结果,最后余的是一点余热。所以,赞同!佩服

-----------回复 泽灵 的帖子

对于学中医很久的人来说完全不用去看风寒还是风热,那么像我们这种初涉之人很难区分的,所以问心的方法还是看的懂的。至于怎么去治又是另外一回事了。
-----------多谢楼主的现身说法,受教了。请问小儿持续高烧39度左右,吃西药总是反复,化验血医生说炎症大,要输液,这是属于啥感冒?该怎么办呢?
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2013/7/3 06:56 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/
wflying 发表于 2013/7/3 05:21
多谢泽灵兄指点!桂枝二越婢一汤!学伤寒论时也学了,可临到病时就没想起来,还是学的不透。原来理解是用 ...

杏仁作用主要在於寬胸、治喘、潤肺和大腸,並不發表,雖然有些人這麼說,止咳效果不好,雖然很多人這麼用,對燥咳應該有效果,因為杏仁能潤肺。麻黃和石膏組合去肺熱或太陽經的鬱熱效果不錯,只是石膏量要夠。有喉嚨痛時,我也喜歡再加些紫蘇葉,基本兩劑之內有顯效或治癒。


-----------
从容日月 发表于 2013/7/3 05:49
回复 泽灵 的帖子

对于学中医很久的人来说完全不用去看风寒还是风热,那么像我们这种初涉之人很难区分的, ...

不是看不看風寒風熱的問題,而是多數感冒不能這麼分。多數感冒外感因素燥濕寒熱風,都可以有,甚至兩兩對立的外邪可以一起來(如上暑下寒、上燥下濕),人體六氣十二正經和十二臟腑病感相兼,錯綜複雜,其組合成千上萬,怎麼能簡單分風寒、風熱? 分了又有什麼沒用?
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