病情：22岁女，2006年3月生小孩后一直喂母乳。
8月3日，述人不舒服，
头痛、
咳嗽，吐黄粘痰；到医院看病，开了阿莫西灵胶囊、扑热昔痛片、Vc片、
桔梗片等，用药后
8月4日头痛减轻，但咳嗽只是剧烈干咳，不能咳出痰，自述 胸闷、人无精神、无力。
8月5日晚，头痛加剧，剧烈咳嗽，痰不出，极为痛苦，自述身体肌肉也痛，鼻塞，嘴唇干，但不口渴，不欲饮水，小便少；查舌苔发现，苔白，略厚，舌下鲜红，舌下根部泛黄；四肢
发热，额发热不明显，测体温36.8。
判断是 寒湿瘀滞，阳热内郁，处以：
麻杏石甘汤合
麦门冬汤、
栀子豉汤加味（
柴胡、
葛根、
羌活)
麻黄15、
杏仁12、生
石膏50、
薏苡仁18、
麦冬60、
半夏8、
党参9、栀子12、
淡豆豉10、柴胡30、葛根30、羌活10、灸
甘草6。下午3点半服第一次药，晚7点半服第二次，服药后 咳嗽咽痛症状减轻，体痛减轻，主述 头痛、肩项僵痛，不得已 肩部拔火罐4个后肩部僵痛有所缓解。至晚11点左右，开始发烧37.9，头痛、鼻塞、四肢发热，无汗、心烦，约2小时后 开始出汗，入睡。
8月6日晨，测体温36.8，四肢温度正常，但人仍然无力，欲睡、鼻塞重、头痛严重（前额、太阳穴、两侧)、肩项痛，咳嗽可吐出黄粘痰，感觉右胸处痰已干净，左胸侧仍闷，痰吐不干净，无食欲，判断是
葛根汤症，即处以葛根汤加味（加杏仁、
茯苓、
白芷、
菖蒲、
远志)葛根30、麻黄15、
桂枝12、杏仁12、
白芍9、茯苓12、白芷10、菖蒲10、远志10、灸甘草6，下午3点服第一次药，2小时后开始出汗，到晚上自述诸症均大急均大减，只是还有点鼻塞，痰基本已干净，晚饭也有点胃口了，吃一碗稀饭、一小碗炖
猪蹄。
8月7日 电话反映 断乳了！乳房干，昨夜即
无乳，另4个多月女儿出现轻微
腹泻。
请教：如此用药有无不当，下一步当如何用药？能否 以补气以生血而产乳 治之？
用
四物汤加党参、
黄芪 可否？
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Last edited by lion on 2006/8/7 at 15:21 ]
－－－－－－－－－－－“产后气血两虚乳汁不下 妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之 两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能
生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数目，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳 也。”
－－ 傅青主女科
－－－－－－－－－－－4个多月女儿出现轻微腹泻
是否是 母病传子，清热太过引起？
－－－－－－－－－－－昨夜一直思考此病人，忽觉 极似
大青龙汤证 太阳
伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，
大青龙汤主之。 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，
小青龙汤亦主之。
－－－－－－－－－－－有可能是病毒引起。病毒性
感冒？
下午３点，4个多月女儿开始发烧，３８.５，烦躁哭闹，腹泻、无汗，到妇幼保健院看病，开
柴胡注射液、病毒唑注射液、口服
青霉素、
小儿退热口服液、还有一种抗病毒的口服液等，因在民间中医网见过不少用西药引起多种严重病变病例，坚持不用。
处以葛根汤加味：葛根１５、麻黄８、桂枝６、杏仁６、茯苓６、
黄芩５、白芍６、甘草４、生
姜２片、
大枣２枚、柴胡１５，分三次服用。
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:06 ]
－－－－－－－－－－－现在已经8月9日20:47了怎么还没有人伸出手呢"?????
－－－－－－－－－－－谢谢 松雪道人关心.
8月7日下午 因其家属担心发烧,下午 5点过仍打了 柴胡注射液、病毒唑注射液,约1小时后体温降至37度,不料晚8点过再次发烧,体温38.8,家属心急,又送人民医院,医生问诊后开出一盒 思密达??????
安乃近滴鼻剂、
利巴韦林口服液,家属无奈,再电话问诊.回复 把温度计扔了, 即刻服用前面所开葛根汤加味方. 近晚10时,电话告知 服药一小碗后 连药带奶全吐,患儿仍高热,全身发烫.遂告知 以 少量频服 法,每次喂服4-5勺,半小时一次,服3次后观察,并告知服药后两三小时才会出汗,汗后高热即退,热退停药.
8月8日早8点 电话告知,昨晚3点多开始出汗,4点过高烧退,体温正常,喝了碗牛奶后安睡.早上体温仍正常.
8月8日下午再电话询问,患儿体温正常,精神很好,胃口略差,仍有轻微腹泻.
服用四物汤加党参 黄芪后有奶了,但量少.仍有点咳嗽,痰咳不净感觉.
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:09 ]
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝
干姜汤加参苓
－－－－－－－－－－－已按 柴胡桂枝干姜汤加参苓 处方，柴胡9、桂枝8、干姜6、黑
附子3、黄芩3、
花粉4、
牡蛎6、茯苓6、党参6、灸甘草5，泡服。少量频服法。
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Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:13 ]
