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病情辨析:小儿黄涕
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
请教各位老师:
    第次伤寒流清涕后,第二天或是第三天开始,就是上午流大量黄稠涕,中午后颜色渐淡,下午时成白色透明涕、量也渐少。

  请教各位老师,这是何机理?为什么孩子每次犯病,均要以柴胡桂枝汤治好。过了不久如果再次感染风寒,就又会是老样子。
  为什么孩子的肝气会这么旺,每次鼻涕都成喷射状?会不会是水不涵木?
   请各位老师指教:
-----------柴胡桂枝汤不完全对证,因它没有解决脾虚的问题。脾虚,脾不燥湿,则涕多。脾虚则易感冒风寒。
感冒时,若鼻涕不黄,可用苓桂术甘汤玉屏风散;若鼻涕黄可用苓桂术甘汤(或玉屏风散去黄芪)合小柴胡汤
感冒好后,吃玉屏风口服液善后。
-----------按,东湖野老先生的话,黄涕是因脾虚故?

   可是,孩子没有任何感冒症状时,如果当天喝水少、或是大汗、或是吃些燥性食物,第二天孩子就会咳黄痰,或是醒黄色鼻涕。何故?

  排除水不涵木?只是土反悔木?
-----------一般情况下,对小孩来说,除饮食不当伤脾导致脾虚外,其他四脏不会虚,因此不宜用五行相生相克原理解释小孩病情。五行相克是在被克的一方较虚时才出现,反侮则是病情较重时才出现,因此不存在土反侮木。因肾脏不虚,所以不应考虑水不涵木。小孩病多邪实,其热多实热,实热宜清,虚热才用滋。柴胡桂枝汤中的黄芩就是清实热的药。
     有热鼻涕才黄,饮水少、大出汗、吃燥性食物只是鼻涕黄的原因,不是有鼻涕的原因,脾虚才鼻涕多,脾虚兼有热则鼻涕多而黄。
     如果醒大量黄鼻涕而不咳嗽,可吃藿胆丸清热除湿。
-----------从你的小孩的年龄看,你学中医的时间不长,用经方时一定要慎重又慎重,特别是治小孩、老人的病时。经方疗效快,但一旦把握不准会导致不良后果。
-----------我觉得,你的小孩感冒时如果鼻涕黄,用麻杏石甘汤更合适一些。因鼻涕多,可能是因感冒而导致肺的肃降功能下降,从而使水分不能下输膀胱聚而为涕,该方中杏仁就是解决肺的肃降功能的。前面几个帖子所说的脾虚佐证不足。
      麻杏石甘汤不管有汗无汗都可以用。如果有汗用麻黄根更好,没有麻黄根用麻黄亦无妨。
-----------先生怎知小孩子就一定是肾不虚?孩子牙黄、并且有龋齿,不是肾气不足?
  
  小孩子从生下来就大量的用消炎药,输液,这样的孩子怎会脏腑不虚?怎会有什么实热?孩子瘦弱,说话语声音低微。

  麻杏石,肯定不合适,那是太阳阳明合病的方子。孩子吃饭一直就不怎么好,有何阳明实热?

   不过,先生说孩子脾气虚,是肯定的。受教了。但是,孩子吃10g黄芪都有可能第二天吐黄痰(吃柴胡汤一天,就又没有痰了),这肝气怎么就不降?稍有风吹草动就春风吹又生了。
-----------我一直在等别的医生的回答,看来等不到了,只好请你看我的博客:柳天的博客
http://blog.sina。com。cn/ltxc2050 (网诊5.小儿感冒)

若有问题,请在博客中留言。
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