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医师交流:肾结石,尿道结石治疗心得
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
病因:“肾虚膀胱热”。肾气虚则膀胱气化不利,又多食甘肥酒热之品,以致湿热积于下焦,尿道中之尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,或在于肾或在于膀胱,或在于尿道,故名石淋;若水府失职,停湿蓄水,若兼内因或外因之侵,湿热交蒸煎熬成石;命门大衰,肾阳或微,虚寒,生化运化不足,寒凝结石;情志警恐,气滞血凝,气机不利不通成石;饮食不节,气候偏胜也会导致结石的形成。
??《丹溪心法》指出:“诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也”。《诸病源候论》提到“诸淋者由肾虚而膀胱热故也。……其病小便痛涩数,淋沥不宣。”《中藏经》曰:“虚伤其气,邪热渐深,结聚成砂,又如水煮盐,火大水少,渐成石”。 《衷中参西录》概述:“石淋之症,因三焦气化瘀滞,或又劳力过度,或劳房过度,膀胱内生暗热,内热与瘀滞煎熬,久而结成砂石,杜塞溺道,痛楚异常”。
??根据临床观察,结石分两种:一种是瘀血经煎熬而成的结石,其色紫暗。另一种是由尿酸蒸煮而成的尿酸结石,其色略呈白色。瘀血结石患者占百分之九十,尿酸结石只有百分之十。
??型类:肾结石肾区钝性隐痛和胁脊压痛;输尿管结石可见患者上腹部及肾区突发性狡痛;膀胱结石则排尿时疼痛,有时发射至睾丸,或外阴部运动加剧。血尿,脓尿,尿频尿急,尿痛,排尿困难,以及膀胱胀痛,溺中有砂石排出等,甚则尿路梗阻,引起闭尿或肾盂积液,临床分下列四型。
?? 1、气涩血瘀型:症见腰部隐痛,钝痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,上连腰腹,伴血尿,舌质暗红有瘀点,脉弦紧。
?? 2、湿热下注型;症见恶寒发热腰痛,少腹痛,伴恶心,呕吐尿血尿频数色赤,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。
?? 3、肾阴虚型:结石久停,热邪留郁,真阴亏损,头晕耳鸣,腰酸腿痛,失眠盗汗心悸气短,低热纳差,舌红少苔,脉细数。多因肾水不足或过用苦寒药和利湿药。
??4、肾阳虚型:结石久留,肾阳虚衰,腰酸膝冷,畏寒自汗,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细弱。
?? ●刘某某,女,45岁,赣州税务局职工
??症状:患者在88年右肾有一结石,疼痛异常,到医院动手术取出一颗大母指一样大的结石,紫黑色。到90年又在右肾有酸痛,经常反复发作,经人民医院检查有一颗结石1.2*0.8厘米。该肾已经开过一次刀,故不能再开刀取石,便用碎石机打碎,然后服尿石淋通把它排出来,到91年该肾又有0.6*0.5厘米的结石,她心里真感到苦恼,后经其友介绍邀我诊治,我运排石溶石相结合的中草药治疗一个疗程痊愈 ,一直到退休都未复发。
??治疗汤剂方: (药方略)三剂,水煎服。
??丸剂方:(药方略)。六剂量共为细末,蜜调为丸120粒,每日早晚饭前各服一粒。
?? ●谢某某,男,38岁,夏府村民
??症状:由于肾偏阴虚,在右肾下盏有结石0.6*0.5厘米,腰部痛,脉、左脉沉细,尺沉,右脉细沉。
??治疗:清热祛湿,溶化结石
??汤剂:(药方略)。冲服三剂水煎服。
??丸剂:(药方略)。
??六剂量成丸120粒。每日早晚饭前各服一粒。一个疗程痊愈。
?? ●邱金凤,女,64岁,芜坪村村民
??症状:肾阴虚虚火使泌尿系路蕴结成石,又因久病未治,故病情越来越严重,结石多而大,左肾有1.7*1.2厘米结石一粒,0.3*0.2厘米结石一粒,右肾有1.3*2。1厘米结石一粒;膀胱有一粒4.5*3.5厘米结石。因此引起高度积水,全身有轻度浮肿,经常头昏目眩,疲乏无力,精神不振,饮食不佳。脉细数。
??据症分析,要把这样大的结石全部溶化掉,最少要四个疗程(八个月)故动员他去医院先把结石震碎再来用中草药治疗,可以减少疗程。但她经医院检查后,认为身体太弱,不能动手术,还是吃中草药治疗为妥。
??治疗:宜清热通淋,排除积水,以消浮肿,溶石滋肾以治本。
??汤剂:(药方略)。六剂量为丸120克,每日早晚饭前各服一粒。经一疗程治疗,只有轻微积水,颜面,四肢的浮肿已消退,纳增,精神稍好,结石亦溶解缩小。后经四个疗程治疗,结石全部溶化而复康。(未完待续)
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