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针灸拔罐:求手心、脚心汗多治疗方法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
手心、脚心汗多,特别是脚汗特多,至下午,鞋内象进了水一样,由于汗多,脚气也较历害,脚肢痒难忍。有无便捷的治疗方法。请帮帮忙。
-----------http://johnsonsmith.blogcn。com/index.shtml
-----------手足多汗治疗的最新进展

北京协和医院皮肤科 陈金波

——文章原创,欢迎转载,转载请注明出处!

前面写了一篇“手足多汗是病吗”的文章,访问的朋友很多,说明为之烦恼的朋友应该还真不在少数。这里,我将为为手足多汗而苦恼的朋友介绍一下多汗症的最新治疗进展。希望能对大家有帮助。

多汗症的治疗非常困难,有全身药物治疗、局部外用药、物理治疗、外科手术和A型肉毒毒素皮内注射等。

1、 全身药物治疗

如果是全身性继发性多汗症,则首先应该治疗原发疾病,如控制高热、治疗甲亢等等。全身药物治疗主要用于全身性多汗症,只要包括抗乙酰胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等,虽能阻止乙酰胆碱的释放而减轻多汗的症状,但是疗效较差,达到临床疗效时即出现副作用,如口干、眼干、视力模糊等。至今为止,尚无有效、副作用小的全身治疗多汗症的药物。

2、局部外用药物治疗

多汗症局部外用药物多用于特发性局限性多汗症,常用药物为收敛剂,比如10%甲醛溶液、50%戊二醛溶液、5%鞣酸溶液、5%明矾溶液、5%醋酸铝溶液等、这些药物共同的作用是具有收敛作用,使汗腺开口闭锁,使皮肤干燥,但长时间使用可能出现严重的刺激性皮炎。20%-25%的水合氯化铝溶液或者15%三氯化铝效果较好,副作用相对较少,用法为晚上将药涂在双手多汗的地方,用吹风机吹干,其有效率可以达到80%以上。由于多汗症到25岁以后,随着年龄的增长,它会逐渐恢复,因此我们建议更多的还是局部用药。

3、物理治疗

包括X线照射治疗(原理为破坏汗腺)及自来水离子导入疗法(原理为可逆性的破坏汗腺排汗)。

4、外科手术治疗包括两大类:

一类为直接破坏汗腺,主要包括:腋部汗腺组织切除只来哦腋部多汗,但如果切除不干净,术后仍有可能出汗,可能伴有出血、感染等并发症,疗效不理想,可复发。还有微小切口刮除术,在局部做切口,将刮匙放进去左右反复刮除汗腺组织,以破坏汗腺管,但很难完全清除。肿胀脂肪抽吸术,局麻后用注射器在皮下脂肪处反复抽吸脂肪,尽可能抽吸和破坏汗腺和导管,此法破坏性相对较小,留下疤痕也较小,但效果不够理想。

另一类为交感神经切断:多通过内窥镜来完成手术,适应症为腋部多汗症、手部多汗症和多种治疗方法失败的病例,在内窥镜下对腋部多汗的患者切断双侧胸4神经,对手部多汗的患者切断双侧胸2神经,其止汗率可达到98%,但其最大的缺点是会发生代偿性多汗症。足部多汗症不能进行腰部交感神经切断术,否则术后有可能发生勃起功能障碍等并发症。因此,此法虽治愈率较高,被很多不正规盈利性医院所过度推崇,但由于为胸腔内创伤性的手术,可发生的并发症可高达几十种。

5、A型肉毒毒素皮内注射治疗

近10余年来采用A型肉毒毒素皮内注射治疗局限性多汗症疗效高,安全性好。肉毒素 (botulinum toxin A)是一种国外很多年来被用来治疗面部皱纹的药物。它可以麻痹支配面部肌肉和汗腺的神经。对于手汗和腋汗,常常需要注射很多针,很多患者都说疼痛难忍。而且注射肉毒素后出汗只能减少而不能消失,一般6个月后,过度出汗会重新出现。许多患者会出现手的握力减退。很多患者在注射肉毒素无效后,还需手术。



因此,对于多汗症,并无非常特异有效的方法,预防方面建议多汗的朋友常常冷热浴交换洗,可以用冷水洗,然后用热水洗,勤换内衣;穿透气的鞋和袜子,保持通风。如果是功能性多汗,在精神上、心理上把自己尽量放松。治疗上建议用一些外用药,因为多汗症如果是精神性或者功能性,随着年龄的增长会慢慢的好转,至于手术希望大家慎重考虑
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