升麻在中药学里被列入发散风热药,其主要功能是发表透疹,清热解毒,升举阳气。常用量3~10g。近年来,通过临床医务人员摸索,这味传统老药又有许多新功用。
治疗肝炎 现代研究证实,升麻能显著降低ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶),同时又能使肝细胞的变性、坏死减轻,肝组织损伤改善,因而可治疗药物性肝炎、乙型肝炎和
慢性肝炎等。治药物性肝炎,可以小
柴胡汤合
茵陈蒿汤化裁,加升麻20g;治疗急、慢性乙肝,可于辨证方中加用升麻,急性期重用(20~30g),缓解期用中等量(10~ 159)并配扶正之品,病毒携带阶段用小量(3~6g)配
滑石等;治疗慢性肝炎,可用升麻10~30g,配
葛根20g、
丹参15g为基本方随症加减,如肝郁气滞加
香附、
郁金、
陈皮,肝
肾阴虚加
熟地、
沙参、
女贞子,
黄疸明显加
茜草、茵陈、
栀子,瘀血内阻加
三棱、
莪术、
桃仁,大便不畅加
大黄、
枳实等。
活血 升麻的活血功能鲜为人知,但《本草纲目》曾云其“消斑疹,行瘀血”。临床上,用王清任
通窍活血汤为主方,以升麻代方中
麝香(药源缺),可疗外伤瘀血
头痛;用升麻3g,配
虎杖30g,
牛膝、
当归、
赤芍、
红花、
川芎、
大枣各9g,
生地、丹参各15g,可治
血小板减少性紫癜。此外,用升麻30g,配
黄芪25g,再随症加味,可治
慢性肾小球肾炎之蛋白尿,这与现代研究证实的其清热解毒能有效控制病灶感染和抗变态反应,活血化瘀能促进肾功能恢复有密切关系。
解百毒 升麻可清热解毒,但习用于
麻疹透发不畅,热病高烧,热毒发斑,胃火亢旺之牙龈浮烂、口舌生疮、咽痛等症。但升麻还可用来解药毒、
蓖麻子中毒等,正如《本经》所云“解百毒”。对卡那霉素、
链霉素等所致的中毒性
耳聋,可重用升麻(35g),配
鳖甲、
龙骨、
远志、
菖蒲等;对
蓖麻子中毒,可用升麻50g,水煎兑服300ml,得汗为度。
升血压 治疗低血压,可用升麻3g,配
黄精、
党参各15g,柴胡68,水煎服或泡药当茶饮,日1剂,半月为1疗程;也可在辨证基础上加用炙升麻10g。
治疗粒细胞减少症 药理研究发现,升麻含
阿魏酸等成分,具有促进造血作用。因此对长期或慢性粒细胞减少症,可在辨证方药中加升麻15~20g。若用药对症,则起效快,一般7剂即可显效。
治男、女科疾病 治疗
阳痿,对肾虚(有阴部怕冷症状)引起或没有明显肾阳不足症状者均可应用。基本方:升麻20g,党参、
茯苓、
苍术、炒
白芍、
地龙各10g,
蜈蚣3g,一般半月内起效;治疗习惯性
流产,用升麻炭 15g,配炒
白术、
菟丝子等;治疗
阴道炎属脾阳不足、脾虚湿泛者,用升麻配茯苓、白术、
山药、
芡实、柴胡、苍术、党参、牛膝、
薏苡仁、
白果等。
以上用法,除特殊注明外,均为水煎服,日1剂。