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本草求真:古方“遇仙丹”集解
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:曹顺明

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关键词:遇仙丹 方解 评析
    所谓遇仙丹(散)者,创著者都言其方药功效灵验,奏效迅速,如遇神仙暗助一般,因此均竭力推崇其方,常在其方末加上“屡试屡验”或说“常覆杯而愈”等语。但细观各方的药物组成,分析其功效主治,却给人以一种良莠不齐之感。
    笔者研读古籍,发现冠以“遇仙丹(散)”方剂共有五首,它们药物组成,功用主治迥异,是一组名同而实异的方剂浅析如下。
    方一:出自明代万历年间姚思红(号罗浮山人)所著的《?竹堂集验方》,后被清代乾隆年间沈金鳌《杂病流源犀烛》卷十四中收录。方由黑白丑三棱莪术茵陈槟榔五味组成。上药共研细末,用皂角水加蜡和丸。其功能是杀虫止痛,主治各种心痛、虫痛及痰水积滞。从药物功效分析,是一张消食化滞、杀虫止痛的方剂。笔者喜用此方治伤食积滞、胃脘痛胀、两胁窜痛等证,验证于临床,确有卓效。
    方二:出自《灵苑方》,被收集于《苏沈良方》中、后又被收录在刘仁廉《医学集成》第三卷中,更名为“神保丸”。方由木香胡椒巴豆干蝎组成研粉蒸饼为丸。本方主治广泛,如心膈痛、腹痛、胁下痛、气喘、气噎、大便秘结等证。且指明治疗不同的疼痛,用不同的方药煎汤送下。如心膈痛用柿蒂汤或灯心柿蒂汤送下,腹痛和柿蒂煨汤下等等。方药辛热、香窜,确有散寒攻积止痛之功。笔者常用此方去巴豆加制大黄、江枳实、附片治疗寒实积滞,其疗效可靠。
    方三:出自《太平惠民和剂局方》。方由御米壳、当归甘草赤芍石榴皮组成,杵为粗末,煎汤饮服。其功用是涩肠止泻,和血止痛。用治恶痢,便下赤白粘冻,里急后重,脐腹绞痛,日夜无度。此方确实效速而功著,疗效显著,笔者用于因泄而脱,血压下降者,取其急则治标之法。先塞其滑泄之势,待泄泻止后再论证辨治。然方中御米壳、石榴皮地榆三味均为固涩之品,故用以治疗久泄、久泻、久痢者为宜,鲜用于泄痢之初起。尤其痢下不爽,里急后重甚者,以免闭门留寇之弊。对于急性泻痢而其势如潮者不得已而为之,需加以厚朴、木香、红枳壳等理气之品,既能力挽狂谰,又免胀滞之苦。
    方四:方出自《医学入门》。方由蝙蝠、黑桑椹杜仲、童子发、秋丹石、何首乌熟地川椒枸杞子、当归、旱莲草天门冬黄精玄胡14味药组成。方中以大量的滋阴养血之品,寓入椒目一味辛热之品,意在免除大剂甘润之品的滞凝。笔者常用此方去椒、童子发、秋丹石(后两味药典已取消)治疗阴血不足之虚损证候,取效虽慢,但疗效肯定。
    方五:出自《国医宗旨》。方由纹大黄、巴戟天等量组成,加姜汁、酒和丸。其功效谓“治痰极效”。细析方剂组成,大黄攻积导滞,泻火通便;巴戟天为补肾助阳,祛寒除湿。组方简单,一攻一补,其用意何在?令人费解,再言“治痰极效”也难使人首肯,笔者尚无此方验证之体会。按药味功效,以药推证,是否可用于老年患者肾虚便秘,有待今后探索验证。
-----------谢谢!
好久未见面。
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