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医学妙谛:失血章
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

心生血兮肝藏血,随处而行无处缺。目视舌言耳能闻,足能步履手能摄。如何错过致妄行,劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸,逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役,胃口之血无端行。咯血之血出于肾,阴火上炎殊分明。咳衄肺金心火克,咳者为重衄为轻。犀角地黄汤主理,归骨(地骨)栀芩麦知杞。侧柏汁共茅根,童便服之浮火已。咳嗽沙参麦冬,寒热青蒿庸。有痰贝蒌花粉入,有泻药(山药)苡苓甘同。不止(失血不止)蒲黄荆芥韭汁大黄去紫块。血不藏室体极虚,八珍可用阿胶配。

陈参曰∶《内经》分上下失血为阳络阴络,是腑络取胃,脏络取脾。

治血先理腑胃(甘凉肃降法)

沙参 玉竹 花粉 郁金 茜草 绿豆皮 麦冬 桑叶 川斛 杏仁 竹心

又治心营(轻清滋养法)

生地 丹参 地骨皮 连翘 元参 山栀粉草

风yin津涸(甘寒法)

芦根 薄荷 羚角 蔗汁

www.lindalemus.com/zhicheng/yin火壮(苦寒法)

石膏 黄芩 山栀 杏仁

暑遍气分(开解法)

滑石 苏梗 杏仁 橘白 薄荷 苡仁 白蔻

暑逼营分(清芳法)

犀角 生地 青蒿 山栀 银花 丹皮 连翘

以上外因。

嗔怒伤肝阳(血随气逆,用胶 ,气为血帅法)

苏子 郁金 丹皮 钩藤 丹参 降香贝母 杏仁 桑叶 橘红

郁勃伤肝阴(木火内燃阳络,柔肝育阴法)

阿胶 麦冬 白芍药 生地 甘草 鸡子

烦劳损心脾(气不摄血,甘温培固法)

归脾汤。见前。保元汤 人参肉桂 甘草

纵欲伤肾

六味丸 肉桂 七味丸并加童便。

精竭海空,气泛血涌(危症急固真元,大补血法)

人参 五味子 紫河车 熟地 枸杞紫石英以上内因。

烟辛烁肺(治上法)

用千金苇茎汤 鲜苇茎 苡仁 仁 瓜瓣 加茅根

酒热戕胃(治中法)

用甘露饮 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 甘草 枇杷叶 加藕汁

坠堕伤瘀血泛,先导下后通补。

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怒力伤(属劳伤之根,阳动则络伤血溢,治与虚损有间,宜滋阴补气为主)

当归建中汤 即小建中汤加当归 虎潜丸 旋复花汤。

何书田曰∶血之主司系心肝脾,血之生化系阳明胃。胃为血之要道,当先治胃。《仁斋直指》云∶一切血证经久不愈,每以胃药收功。薄味调养胃阴,如《金匮》麦冬汤及沙参、扁豆、鲜斛、茯苓。甘温创建中阳,如人参建中汤及四君子加减。沉着浓浓,属肝肾之血,用熟地、枸杞、归身牛膝、茯苓、青铅。阴虚阳升,头中微痛,当和阳镇逆,用生地、阿胶、牛膝、白芍、茯苓、青铅。

思虑太过吸伤肾阴,时时茎举,此失血属骄阳独升,用人中白、龟版、知柏等味。心火吸肾,随阳升腾,阳翔为血溢,阳坠为阴遗腰痛。足胫冷何一非精夺下元损见症,治以人参、熟地、河车膏、紫石英、茯苓、五味、枸杞、沙苑,谓莫见血以投凉,勿因嗽以理肺,为要旨耳。肾传脾胃,元海无纳气之权,急急收纳根蒂,人参、河车膏、坎气、枸杞、熟地、五味、沙蒺藜、茯苓、胡桃等味,在所必用。

陈参曰∶夏月藏阴,冬日藏阳。阳不潜伏,升则血溢,降则遗精。血宜宁静,不宜疏动,动则有血溢之虞。投凉剂则清气愈伤。

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