祖国医学认为，慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血淤滞，或脉道不通，肌肤失养，多由经久站立或负担重物，造成下肢血流瘀滞，湿盛于下。或由于皮肤损伤复感毒邪，毒邪化热，湿热蕴结于下而成。继而热腐内烂所致。根据临床观察所见，大多数患者其疮下陷，脓汁稀而多，或腐肉覆满疮面，肉芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。慢性下肢溃疡，因其多生于小腿中下1/3的内前外侧部位，相当于内臁或外臁部的一种慢性溃疡，中医学谓之臁疮，常继发于下肢静脉曲张，血栓性静脉炎或慢性复发性 丹毒。一般内侧多与外侧，溃疡周围皮肤变薄。溃疡日久不愈，创口凹陷，边缘形如缸口，创面肉色灰白，流溢灰黑或带绿色秽臭脓水。本病可以反复发作，在发作前先痒后痛，诟红漫肿，继则破烂蔓延很快。
    臁疮是外科常见的疾病之一。无论急性溃疡或慢性溃疡，均不易愈合。治疗时除给常规消毒、外敷药物外，并应配合缠缚疗法（包扎)和热烘疗法，可有助于患肢肌肉收缩，避免发生水肿，使血液流动通畅，加快局部血液循环，对提高疗效，缩短溃疡愈合的时间有一定的作用。
   治则以提毒化腐，生肌敛疮。药用升丹、轻粉、银珠、乳没等皆为辛温或辛热之品，不但能提毒化腐，生肌敛皮的作用，而且可以活血消肿止痛，能改善疮面局部微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎症方向软化，刺激结缔组织增生。根据临床使用安全可靠，是治疗下肢溃疡最为理想的外敷药之一。
【内治法】
　　湿热下注型
　　〖症状体征〗 疮面色暗，脓水浸yin，秽臭难闻，四周漫肿灼热，伴有湿疹。
　　〖舌苔脉象〗 舌红苔黄腻，脉滑数。
　　〖辨证〗 湿热下注。
　　〖立法〗 清热利湿、和营消肿。
　　〖方药〗 三妙散合萆薢渗湿汤加减。
　　脾虚湿盛型
　　〖症状体征〗 病程日久，疮面色暗，黄水浸yin，患肢浮肿，纳食腹胀，便溏，面色萎黄。
　　〖舌苔脉象〗 舌淡，苔白腻，脉沉无力。
　　〖辨证〗 脾虚湿盛。
　　〖立法〗 健脾利湿。
　　〖方药〗 参苓白术散合三妙散加减。
　　气虚血瘀型
　　〖症状体征〗 溃烂多年，腐肉已脱，边厚色白，疮面肉色苍白，四周肤色暗黑，板滞木硬。
　　〖舌苔脉象〗 舌淡紫，舌苔白腻，脉细涩。
　　〖辨证〗 气虚血瘀。
　　〖立法〗 益气活血祛瘀。
　　〖方药〗 补阳还五汤合桃红四物汤加减。
　　
　　
　　药物简介：
升药
升药
为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。红色者称红升，黄色者称黄升。各地均有生产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。本品又名升丹、三仙丹、红升丹、黄升丹。
【性味归经】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。
【功效】 拔毒化腐。
【应用】 用于痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生。本品有良好的拔毒化腐排脓作用，为外科要药。常配煅石膏研末外用，用治上述病证。随病情之不同，两药配伍比例亦不同。治溃疡后期，脓毒较轻，疮口不敛者煅石膏与升药之比为9:1，称九一丹，以拔毒生肌；治溃疡中期，脓毒较盛者，煅石膏与升药之比为1:1，称五五丹，其拔毒排脓力较强；治痈疽初溃，脓毒盛，腐肉不去者，煅石膏与升药之比为1:9，称九转丹，其拔毒化腐排脓力最强。选用以上治疗方法，用时可将药物撒于患处，也可将药物粘附棉纸上，插入脓腔中。
【用法用量】 外用适量。不用纯品，多与煅石膏配伍研末外用。
【使用注意】 本品有毒，只可外用，不可内服。外用亦不可大量持续使用。本品拔毒化腐作用强烈，故外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
松 香
【性味】甘、苦、温、归肝、脾、肺经。
【功用】燥湿杀虫，拔毒生肌。
【用法】外用适量。内服0.5～1克，入丸散或浸酒服。
【注意】有内热实火者忌用。
轻粉
[别名]甘汞.
[来源]为用水银,胆矾,食盐,升华而成的氯化亚汞结晶.
[性状鉴别]呈白色或有光泽的鳞片状或雪花状结晶或结晶性粉末.无臭,无味.遇光颜色缓缓变暗.
[炮制]原药生用.
[性味归经]辛,寒;有寒.归大肠经.
[功能主治]杀虫,消积,泻下利尿,被祛痰,生肌.用于疥癣疮癞,梅毒,水肿,痰涎积滞等证.
[用法用量]0.1-0.2克.一天不超过二次,多入丸剂或装胶囊服.外用适量.
[使用注意]有毒;孕妇忌用;肾炎水肿忌用.
铅 丹
[别名]黄丹,彰丹.
[来源]为纯铅经加工而制成的四氧化三铅.
[性状鉴别]为细粉末,橙黄色或橙红色.体质沉重,略光泽,无粗糙感,摸之手被染成红色.气无,味微辛.
[炮制]原品药物.
[性味归经]辛,微寒;有毒.归肝,脾,心经.
[功能主治]内服镇惊坠痰;外用拔毒生肌.用于惊癫,痫狂,疟疾,吐血,反胃,金疮出血,肿毒溃疡.
[用法用量]0.3-0.6克.外用适量.
[使用注意]不宜多服久服.
血 竭
【性味】甘、咸、平。
【功用】散瘀生新，活血止痛：内服治跌打损伤。外用能生肌收口，止刀伤出血。
【用法】内服1~1.5克,入丸散。外用适量,研粉撒患处。
　
樟 脑
为樟科植物樟的枝、干、叶及根部，经提炼制得的颗粒状结晶。主产于我国长江以南及西南等地，以台湾产量最大，质量亦佳。全年皆可采集，多在9至12月砍伐老树，锯劈成碎片，置蒸馏器中进行蒸馏，冷确后，即得粗制樟脑；粗制樟脑再经升华精制，即得精制樟脑。易挥发，应密封保存。
??? 【性味归经】辛，热。有毒。归心、脾经。
??? 【功效】内服：开窍辟秽；外用：除湿杀虫，温散止痛。
??? 【应用】
??? 1.用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。樟脑辛香走窜，有芳香开窍和辟秽化浊的作用，且性温行散，又能温散止痛。故可用治感受疫疠秽浊之气或夏伤风寒暑湿之邪所致腹痛闷乱、寒热、吐泻、甚则神昏等症，可将其配成散剂或酒剂内服。如《本草正义》以之与乳香、没药共为细末，茶水调服；或者用精制樟脑10克，溶于白兰地酒或高梁酒50毫升中，每服1毫升，治疗痧胀腹痛均效。
??? 2.用于疥癣湿疮，瘙痒溃烂。本品辛热燥烈、有毒，外用既能除湿，又能攻毒杀虫，收消肿、止痒之效。若治疗疥疮有脓，以之与硫黄、枯矾、川椒为末，香油调匀外擦，如樟脑散；治疗各种癣证，以之与土槿皮、天南星、番木鳖、蟾酥、斑蝥等泡酒，外搽至愈为止；治疗臁疮腿，以之与芊脂油、葱白共捣烂，外敷，如樟脑膏；治疗瘰疬溃烂，以之与雄黄等分为末，麻油高涂，如雄脑散。
??? 3.用于牙痛及跌打损伤疼痛。本品辛热得散，利滞气、消肿止痛。如用樟脑与黄丹、皂角各等分为末，蜜丸，塞孔中，治龋齿、牙痛；将樟脑9克，浸入白酒500毫升中，完全溶解后，局部频频涂探，治疗跌仆扭挫肿痛。
??? 【用法用量】内服入散剂或用酒溶化服，每次0.1～0.2g。外用适量，研末撒或调敷。
??? 【使用注意】本品有毒，内服宜慎，并控制剂量。孕妇忌用。
　
银朱
释名
亦名猩红、紫粉霜。用石亭脂和水银同罐炼成。贴在罐口的是丹砂，贴在罐内的是银珠。
气味
辛、温、有毒。
主治
1、小儿内钓(惊风，多啼)。用银朱半钱，乳香、煨蒜各一钱，共研细，捏成丸子，如粟米大。半岁儿五丸，薄荷汤送下。
2、痰气结胸。用银朱半两、明矾一两，同研细。置瓦盏中，下加微火熔化。刮取，搓成丸子，每服一钱，茶和姜汁送下。此方名“鹤顶丹”。
3、水肿，但大便尚通畅。用银朱半两、煅硫磺四两，共研细，加糊做成丸子，如梧子大。每次服三十丸。
4、咽喉疼痛。用银朱、海螵蛸，等分为末，吹入喉中，涎流，痛止。
5、火焰丹毒。用银朱调鸡蛋清涂搽。
6、汤火伤。用银朱调菜油敷上。
7、背疽。用银朱、白矾等分。煎汤温洗患处，再用桑柴火远远烘热。一天三次。
8、鱼脐疔(按：疔初起，即呈长形，边缘带红色，中央带黑色。痛极者有救，不大痛者反而难救)。用水调银朱成丸，每服一丸，温酒送下。此方名“走马丹”。
9、杨梅毒。用银朱、粉锡，等分为末。把纸卷成捻子，蘸油点燃，放在木桶中。令病人到桶边用鼻子吸取烧捻子放出的烟子。一天一次，七天可愈。又方：银朱二钱，孩儿茶一钱，龙桂香一钱，皂角子一钱，共研细，照上方作熏药用。又方：银朱、水银粉各一钱，黄蜡、菜油各一两，加热化开调药，摊在油纸上贴患处，疮痂自脱。
10、筋骨疼痛。用银朱三钱、枯矾四钱，研细。裹入纸中做成三个捻子。每天早晨拿一个捻子蘸油熏肚脐，熏后蒙被而卧，汗出为好。
11、顽疮久不收口。用银朱一钱、陈年石灰五分、松香五钱、香油一两，调匀，摊在纸上贴患处。
12、血风臁疮。取黄蜡一两，熔化后，加银朱一两，搅匀，摊在纸上。先把臁疮刺孔，再把药纸贴牢。
13、黄水湿疮。用银朱、盐梅，合捣敷上。
14、癣疮。用银朱、牛骨髓、桐油，调搽。
15、头上生虱。用银朱浸醋，每天梳头时带药入发。又一治法：纸包银朱，烧着，用碗盖住。烟结碗内成垢，以茶水洗下，倒入头发中，再把头发包起来。第二天，头虱尽死。
附方
银朱的功效，和水银粉大致相同：祛痰，破结，杀虫，治疮。
牡蛎
释名
牡蛤、蛎蛤、古贲。
气味
咸、平、微寒、无毒。
主治
1、心脾气痛，有痰。用牡蛎煅成粉，酒送服二钱。
2、疟 疾寒热。用牡蛎粉、杜仲，等分为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服五十丸，温水送下。
3、气虚盗汗。用牡蛎粉、杜仲，等分为末。每服一匙，酒送下。
4、产后盗汗。用牡蛎粉、麦麸（炒黄)等分。每服一钱，猪肉汤调下。
5、消渴饮水。用黄泥封固牡蛎，煅赤，研为末。每服一钱，活鲫鱼煎汤调下。
6、百合变渴（由伤寒转成百合病，如寒无寒，如热无热，欲卧不卧，欲行不行，欲食不食，口苦，小便赤我，一般服药则有吐泻，变成渴疾，久治不愈)。用牡蛎（熬)二两、栝楼根二两，共研为末。每服一匙，米汤调下。一天服三次。
7、病后常流鼻血。用牡蛎十分、石膏五分，共研为末。每服一匙，酒关下。亦可加蜜作丸子吃，一天三次。
8、小便淋闭（服治血药无效者)。用牡蛎粉、黄蘖（炒)，等分为末。每服一钱，小茄香汤送下。
9、小便数多。用牡蛎五两，加小便三升，煎成二程式，分三次服。极效。
10、梦遗便溏。用牡蛎粉。加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，米汤送下。一天服二次。
11、阴囊水肿用牡蛎煅粉二两、干姜（炮)一两，共研为末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅为愈。又方：改冷水调糊为葱汁，白面同调。不儿不用干姜。
12、月经不止。用牡蛎煅过研细。加米醋揉成团，再煅再研，加米醋调艾叶末熬膏，做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，醋汤送下。
13、刀伤出血。用牡蛎粉敷涂。
14、痈肿初起。用牡蛎粉末调水涂搽。药干即换。
15、瘰疬。用牡蛎煅过，研为末。取四两，加玄参末三两，和面糊做成丸子如梧子大。每服三十丸，酒送下。一天服三次，服尽除根。又方：瘰头疬不知已破未破，用牡蛎四两，甘草一两为末。每服一钱，饭后服，茶汤调下。其效极验。