作者：施嘉奇 姜澎


      那个年代，中医学术思想活跃，各种中医杂志纷呈，各流派并不自我封闭，而互相将弟子、传人送交对方教授，以促进各种流派的融会贯通和创新发展。谢建群认为，现在要赶紧保护、挖掘上海中医各大流派，总结它们的学术思想、临证经验、典型诊疗医案等，梳理出它们形成、发展的要素，并归纳总结中医传承的规律。　　6月14日，87岁的国医大师张镜人去世。这让年逾花甲的上海名中医徐敏华教授唏嘘不已：“老先生们越来越少了，就连我们这一代也老了，如果现在再不抓紧传承正统的中医，中医真的要断血脉了！”

　　中医传承，迫在眉睫！徐敏华感到，他们这一辈中医的肩上，正扛着非常沉重的担子。40年前的中医医院里，年轻人跟着老先生查房、开中药汤剂，治的都是流行性出血症、流脑、乙脑等恶症、急症；可如今的中医医院，病房里用起了抗生素等西药，中医治疗疾病的病种越来越少。中医没有了“中”味，好比花草树木折断了根茎。

　　不少老中医忧心忡忡：中医，中国文化中极为绚丽的珠宝正在黯淡。更让人忧心的是，现在连部分年轻的中医师自己，也都不再信任这个学科，他们中的不少人把中医当成了康复、保健的代名词。

　　那么，到底能不能续活中医的血脉？

　　海上中医流派，日渐凋零

　　中医从来没有像现在这样被边缘化。上海，曾经汇聚中国名中医，“海派中医”是近代中国医学史上中医学术发展的一大推动力量。60多年前，在这里形成了著名的中医孟河医派、中医妇科的四大流派、中医伤科的八大家、中医儿科四大流派和针灸六大流派；推拿，也有一指禅等闻名全国的学术流派。

　　那个年代，中医学术思想活跃，各种中医杂志纷呈，各流派并不自我封闭，而互相将弟子、传人送交对方教授，以促进各种流派的融会贯通和创新发展。

　　而今，这些流派学术渐渐被淡忘。上海中医药大学党委书记谢建群教授介绍说，有的流派传人年事已高，有的传人出国行医，有的流派甚至已然断流。四大妇科流派中仅存两位传人，其他各流派也均不同程度出现继承人才断层、逐渐萎缩的现象。过去，人们笃信的中医世家如今更是难觅，嫡系后人大多不再悬壶应诊。

　　更让人焦虑的是，长期以来，这些名中医流派的行医经验和思想始终未得到系统整理、分析、总结和验证，它们似乎将被时间之河消融。

　　中医西化厉害，内涵滑坡

　　“中医流派之所以断流，很大程度上与中医面对的医疗环境、与中医教育体制有关。几十年来，中医在传承的方式上发生了极大改变，而且整个中医界的氛围与过去大大不同了。”徐敏华说。

　　过去，中医传承主要靠老师带徒的模式，弟子长时间跟着老师读书、抄方，既学医术和中医学术思想，也学老师的为人和医德，走的是中国文化传承的特有路径。而今，中医师培养有了高等教育体系，但统一化的教育模式，如何与百花齐放的中医流派兼容，是个难题；而且，老中医们普遍认为，在新的教育体系内，西方医学的比重太大了，而研读传统中医学经典论著的分量过轻。上海的两位国医大师裘沛然、颜德馨在接受采访时，不约而同用“西化厉害、内涵滑坡”来形容当前的中医教育。

　　中医其他领域也都出现了严重的西医化倾向。在临床医疗领域，中医能解决、治疗的病种范围大规模萎缩。不仅急症诊治看不到纯中医的身影，病房闻不到中药汤剂的味道，连中医师的考核，居然也以西医为标准。在一次中医专业职称评审中，因为增添了中医古籍考试，使得各大中医特色医院的科主任们纷纷落马。

　　近年来，医疗环境和氛围也难以保证中医施展才华。在医疗事故鉴定时，很多诊疗原则都依据西医，中医师们为了规避临床风险，就爱用西药――不敢以中医实践，就无法在实践中守住中医的阵地。

　　谁来献身中医，甘于寂寞

　　谢建群认为，现在要赶紧保护、挖掘上海中医各大流派，总结它们的学术思想、临证经验、典型诊疗医案等，梳理出它们形成、发展的要素，并归纳总结中医传承的规律。他还建议，尽快对确有实效的民间医药进行系统整理。

　　今年1月，岳阳医院在青海路一栋不起眼的4层小楼外竖起了一块“上海近代中医流派临床传承中心”的牌子。近半年来，这里正开展一个庞大工程，将现在上海名老中医的师承流派梳理一遍。“与过去的名中医工作室不同，我们这次要传承的不是一个人、一位中医名家，而是一个流派。”

　　流派的传承故事往往能展现中医发展的脉络，而这脉络恰恰是中医传承的灵魂。“中医的传承从来不是机械刻板的，而应该不断创新，不断跟着人群病种的变化与时俱进。”

　　目前，传承中心已经确定3个流派研究室、10个工作室，借助研究生教育模式，让他们系统地跟师抄方整理流派。“如果可能，各大中医流派的传人们会重新进病房查房。目标是提高中医学的临床疗效，造福患者。”徐敏华说，现在核心的问题，是要有一批有志献身中医的人才，甘于清苦、耐得住寂寞、潜心求学。


来源：新民晚报