一位台湾中医师为了保护肝胆,从1996年开始,长期服用科达制药生产的“
龙胆泻肝汤”,导致尿毒症必须长期洗肾,之后才发现是药中含有导致肾衰竭的“马
兜铃酸”成分。该中医师告上法院,而台湾“最高法院”在6月初判决定谳,药商要赔新台币1500万,创下台湾药害赔偿最高纪录。
台湾卫生署早在2003年禁止含“
马兜铃酸”的药材进口、销售,因为研究发现其成份可能造成肾炎、肾衰竭,甚至
肾癌。但禁用前,含有“马兜铃酸”的
广防己、青
木香、关
木通、马兜铃与
天仙藤等5种中药材在台贩卖已久。许多专家学者因此怀疑,这是造成台湾洗肾率高的原因。全台湾目前有近6万人洗肾,洗肾率在全世界排名第四。
台湾中医公会理事长孙茂峰认为,这个十年前的案例纯属个案,要探讨台湾人洗肾率高,不能一味将过错怪至中医药,应该做出台湾人用药、生活、饮食习惯的统计。传统医学站在预防保健的立场,以提升免疫抗病系统为主,仍保有优势。
问:您如何看待这次中医师吃中药导致洗肾的事件?
孙茂峰:这不仅是个案,而且是超级个案,尤其这位洗肾患者还是中医师身分。法官的判决也很有学问,本来这位中医师要求3000万的赔偿金额,但是法官认为中医师有医学专业,却把中药当成健康食品长期使用,自己也需要负一半的责任,所以最后仅判处1500万赔偿金。
至于他使用的“
龙胆泻肝汤”含有会伤肾的马兜铃酸,台湾早已禁用,是药商标示不明;台湾在中药审核上非常严格,以目前的把关情况,还是可以放心。但是,中药也是药,如果把中药当成保养品天天服用,长期下来当然可能导致洗肾。
问:有学者指出台湾人洗肾率居世界第四与中药有关,您怎么看?
孙茂峰:用单一个案,来讨论洗肾议题并不公平。台湾人喜欢吃药,不只中医、西医也有;台湾人还有爱看病的习惯,而且看病就希望拿药,不给药反而觉得医生不用心、不专业。我觉得应该去追溯目前台湾六万多洗肾人口的生活、饮食、用药习惯,做出一些统计证明,这是一个民族性跟习惯的问题,才导致身体累积这么多东西,而不是一味将矛头指向中医药。
问:台湾民众使用中医的情况为何?
孙茂峰:一般中医药使用情形,台湾比大陆来得多。台湾大概有30%人会选择中医,大陆可能不到20%。台湾人较愿意选择中医有很多因素,首先,这个医疗有一定疗效,而且透过研究、疗效评估、有科学证据,民众才愿意相信,这跟没有科学依据的民俗信仰不同。另外,不论是华人或是东方人,对于自己的传统医药有民族情感,在这些因素影响下,使用的人一定比较多。
至于大陆民众用到中医药的比例较少,跟历史脉络很有关系。中国大陆很可能在经济发展过程中,大家讲求速效,所以西医的发展非常快。
问:中国大陆将在“十二五”计划加速中医的发展与推广,您的看法是什么?
孙茂峰:中医药在毛泽东时代被大力推广,当时的原因是贫穷,而西药的仪器、价格高,政府只好推展传统医学。但这段历史有其好处,因为建立了很多的老中医经验,更造就很多国医级的名医。不过,当经济好转了以后,西医、西药挟很庞大优势进入中国大陆,一下让民众趋之若鹜,到今年高考时节我们还看到大陆的高中生挂点滴念书,这在台湾人看是很匪夷所思的,我指的是他们对西医的崇拜程度。
当然我认为这个情形会改观,当民众知识水平到一定程度,知道西药是化学品,传统中药是自然物,当然自然物也可能有毒、有副作用,但自然毕竟还是大家追求的目标。所以当中国大陆经济发展到一定程度,我相信不久将来民众也会再回过头来省视这个现象。
欧美国家对传统医学使用率也越来越高,他们的西方医学这么进步,但也越来越多人也看中医、吃草药、针灸,也是担心化学药品问题。而大陆政府愿意带头先重视传统医疗,也跟国际潮流,往这个趋势来走,透过“十二五”再来重申对中医药的重视,当然是好现象。
问:您在
南京大学中医系取得博士,更曾担任其客座教授;回到台湾则是担任首家中医大学的副院长,您怎么观察台湾与中国大陆的中医体系?
孙茂峰:中国大陆的中医优势在于,他们主管的层级很高、资源又丰富,另外中医教育体制非常完整,包含中医药师、针灸、推拿学系,还有中医管理学系,这些就是把跟中医药相关的产业,都用教育培养人才,所以他在政策的支持上本来就不少。
但台湾很强的优势在于医疗人员的素质,医学通常是台湾高中生的第一志愿,这让台湾医界吸纳了最一流的顶尖人才,再加上中医教育制度的严谨训练,培养出很强的一批中医师,目前台湾中医师大概有5900位左右。从明年开始,只有中医学系的毕业生才能参与中医师资格特考;在过去,台湾实行双轨制,除了中医体系学生,另外有家学渊源的,比如家里是开中药行的人,也可以参与考试。
问:台湾政府对中医药的推广政策是否积极?
孙茂峰:台湾政府单单是把中医纳入全民健保、而且门诊全面纳保,对中医就是很大的鼓励,更是扶植传统医学的表现,这也是在其他世界各国比较少见的。但是,站在中医人的立场,我们总是觉得不够,相较于西医,传统医学在台湾还是比较弱势的。拿我们的邻居韩国来对比,光是他们中医分配到的预算就让我们非常羡慕,韩国把“韩医”当成一个国家民族宝藏,其实“韩医”就是中医,他更巧妙地利用韩剧《大长今》把“韩医”营销到世界各地。
问:您怎么看卫生署所提出的中西医共治?
孙茂峰:医学本来就没有分中、西,我们的先辈陈立夫医师,他在台湾推行中医好长一段时间,他也说,救人的东西越多越好。现代医学有快速、简便的优势,他有明确的抗菌素,但有些副作用,有其
盲点;传统医学站在预防保健的立场,以提升免疫抗病系统为主,也有他的优势。如果我们能做一个整合医学,或东西医学汇通,这样对人类的福祉、健康的保护当然更好。
现在有很多西医也学习中医、中药、针灸,让他手上有更多工具帮助病人。这样的观念,已经得到多数医界的认同,台湾也有很多医院里面,有中、西医共同的服务。
记者点评:中医要是中华文化传承之一,台湾与中国大陆都应把握这个传统医疗的历史优势,做更积极的推广传承。不过,导正民众中医用药知识更应该为第一要务。
记者:唐家婕
来源:腾讯网
-----------大陆的中医教育体制比较西化
-----------中医教育寒窗几年,都圆不上自己理论。
-----------穿越时光,回到清朝。中医便能快速复兴。
-----------万物都有规律。