秦子曰∶劳伤之症,即发热咳嗽,劳瘵骨蒸之症。今人患者比比,考之《内经》,但有言虚,未见言劳;然于病因条内,则有因虚成病之语,即可谓之虚劳矣。至《金匮》书则发明虚劳之症,立论立方,而劳伤之症始彰。至巢氏撰《病源候论》,分别五者为劳,七者为伤,则劳伤之义已着;后又立六极,三十三蒸,反觉太烦太碎。余今酌立精气血之伤,五脏之劳,为劳伤,而以《机要》所云,感寒成劳,感热成劳,自外入内者为外感,气怯神伤,精竭血燥,自内致病者为内伤,分立外感二条,内伤八条,而大纲节目尽矣。
【感寒劳伤之症】初起恶寒发热,咳嗽气逆,胁肋刺痛,或无汗身热,或朝凉暮热,此即感寒成劳,伤风成劳之症也。
【感寒劳伤之因】《玄珠》云,体虚之人,最易感邪。不去其邪;便服补剂,或不忌荤酒,邪气得补,留滞发热,热伤肺气,为喘为咳,此感寒成劳之因也。
【感寒劳伤之脉】多见浮紧,左脉浮紧,血分感寒;右脉浮紧,气www.med126.com分感寒。
【感寒劳伤之治】左脉浮紧,血分感寒者,羌活柴胡汤,加川芎、芍药治之。右关浮紧,气分感寒者,干葛防风汤,加紫苏、广皮治之。
羌活柴胡汤
干葛防风汤
干葛 防风 荆芥 柴胡 紫苏 广皮
【感热劳伤之症】内热躁闷,喘咳气逆,唇焦口渴,小便赤涩,此久蒸成劳,因疳成劳之症也。
【感热劳伤之因】《机要》云,劳损之疾,因虚而感,如远行劳倦,逢大热而渴,则热舍于肾,水不胜火,则骨枯髓虚,而成感热劳伤之症。
【感热劳伤之脉】脉多洪数,左脉浮数,气分感热;左脉沉数,血分感热;右脉浮数,气分感热;右脉沉数,血分感热。
【感热劳伤之治】左脉浮数,血分感热者,柴胡归芍汤,加生地、丹皮。右脉浮数,气分感热者,柴胡地骨皮散,加紫苏、广皮以治之。
柴胡归芍汤 治血分感热。
柴胡地骨皮散 治气分感热。
柴胡 地骨皮 知母 甘草 紫苏 广皮 干葛
【心虚劳伤之症】惊悸恍惚,神志不定,心痛咽肿,喉中介介如梗,实则毛焦发落,唇裂舌赤,烦热咳逆,此心劳之症也。
【心虚劳伤之因】曲运神机,耗散心血,内而欲心妄动,外而起居如惊,则诸念动处皆是火,火旺伤金,咳逆气急,则心劳之症作矣。
【心虚劳伤之脉】左脉多浮,左寸浮缓,心气不足,左寸浮数,心血不足。
【心虚劳伤之治】心气不足,虚寒者,归脾汤;虚热者,天王补心丹。心血不足,虚热者,门冬安神丸;实热者,导赤各半汤。
归脾汤 见前吐血。
天王补心丹 见前嗽衄血。
门冬安神丸
导赤各半汤 见前咳嗽。
【肝虚劳伤之症】筋挛烦闷,眼目赤涩,毛焦色夭,腹痛指甲痛,咳则胁下痛,口苦口酸,筋骨酸疼,寒热咳逆,此肝劳之症也。
【肝虚劳伤之因】谋虑不决,或恐或怒,肝气怫郁,木火刑金,肺气有伤,而肝虚劳
【肝虚劳伤之脉】左关浮弦,肝气有损;左关沉弦,肝血不足;弦而大数,肝家实火
【肝虚劳伤之治】肝气有损,四物汤;肝血不足,有火者,调肝散,若虚火者,家秘
四物汤 见前咳嗽。
调肝散
当归 生地 白芍药 川芎 柴胡 山栀 黄芩 广皮 甘草
家秘肝肾丸 见前嗽血。
黄芩四物汤 即四物汤加黄芩。
【脾虚劳伤之症】气胀咽满,噫气,食不得下,四肢不和,面黄喘咳,肿胀脾泄,此
【脾虚劳伤之因】意外思虑,失饱伤饥,脾土之真阴受伤,中州之冲和有损,土不生金,为喘为咳,而脾虚劳伤之症作矣。
【脾虚劳伤之脉】右关弦大,脾气损伤;右关细软,脾气不足;右关细涩,脾血不足
【脾虚劳伤之治】脾气损伤者,调中汤。脾气不足,四君子汤。脾血不足,归脾汤。
血虚有热者,知柏四物汤、知柏补血汤;女科,黄芩四物汤、黄芩补血汤。
调中汤
四君子汤 见前咳嗽。
归脾汤 见前吐血。
知柏四物汤 即四物汤加黄柏、知母。
知柏补血汤 即当归补血汤,加黄柏、知母。
黄芩四物汤 即四物汤加黄芩。
黄芩补血汤 即当归补血汤,加黄芩。
【肺虚劳伤之症】呼吸少气,喘咳气逆,胸胁作痛,痛引肩背缺盆,面www.med126.com目浮肿,夜卧不能转侧,此肺经劳伤之症也。
【肺虚劳伤之因】悲哀动中,形寒饮冷,形燠饮热,预事而忧,五志之火,时起于中,上炎刑金,则咳嗽喘逆,而肺虚劳伤之症作矣。
【肺虚劳伤之脉】右寸浮大,肺气伤损;右寸脉细,肺气不足;寸关皆细,土不生金
【肺虚劳伤之治】肺气伤损者,人参平肺散;肺气不足者,生脉散、人参固本丸;土,四君子汤、补中益气汤;肺被火刑者,泻白散,加各经清火之药;女科,黄芩泻白散。
人参平肺散
生脉散
四君子汤 上四方见前咳嗽。
补中益气汤 见后短气。
泻白散 见前咳嗽。
黄芩泻白散 即泻白散加黄芩。
【肾虚劳伤之症】遗精白浊,腰脊如折,面黑遗尿,骨蒸咳逆,此肾经虚劳之症也。伤之症作矣。
【肾虚劳伤之脉】两尺细数,真阴不足;两尺数大,肾中有火;两尺沉迟,真阳不足
【肾虚劳伤之治】真阴不足者,人参固本丸、家秘肝肾丸;肾中火旺者,知柏天地煎。真阳不足者,《金匮》肾气丸。
人参固本丸
家秘肝肾丸
知柏天地煎
《金匮》肾气丸 以上四方见前咳嗽。
【精虚劳伤之症】大骨枯槁,大肉陷下,尻以代踵,脊以代头,或骨蒸潮热,大小便牵引作痛,此精虚劳伤之症作矣。
【精虚劳伤之因】精神素亏,或色欲过度,或尽力劳动,或焦心劳思,厥阳之火,时动于中,煎熬真阴,则阴火刑金,为喘为咳,而精虚劳伤之症作矣。
【精虚劳伤之脉】沉细而数,左脉细数,肝肾精虚;右脉细数,肺脾液少;细而未数,精亏未竭;细而兼数,阴精已竭。
【精虚劳伤之治】肝肾精虚,三才汤、家秘肝肾丸、龟鹿二仙胶为丸。脾肺精虚,生脉散、琼玉膏、参苓河车丸。心阴不足者,天王补心丹。
三才汤 见前嗽血。
家秘肝肾丸 见前咳嗽。
龟鹿二仙胶 即玄武胶、鹿角胶。
生脉散 见前咳嗽。
琼玉膏 见前咳嗽。
参苓河车丸
河车一具,酒煮烂收干,打白茯苓五六两为丸,加人参更妙。
天王补心丹 见前咳嗽。
【气虚劳伤之症】面黄肌瘦,气怯神离,动作倦怠,上半日咳嗽烦剧,下午身凉气爽
【气虚劳伤之因】或本元素虚,或形劳气散,或思想无穷,神气内夺,气虚劳伤之症
【气虚劳伤之脉】软弱细小,或虚大无力;左脉细弱,肝肾气虚;右脉细软,脾肺气弱;弱而和缓,补之可生;弱而带数,有热难补。
【气虚劳伤之治】肝肾气虚,三才丹、玄武天地煎。脾肺气弱,脉缓者,归脾汤、生脉散;脉数有热者,知柏参冬饮。
三才丹 见嗽血。
玄武天地煎 即天地煎加玄武胶。
归脾汤 见前吐血。
生脉散 见前咳嗽。
知柏参冬饮
知母(三钱) 黄柏(三钱) 人参(二钱) 麦冬(五钱) 广皮(一钱) 甘草(五分)
【血虚劳伤之症】肌肉消瘦,五心烦热,毛焦皮燥,暮夜发热,昼则身凉,小便赤涩,大便干结,此血虚劳伤之症也。
【血虚劳伤之因】阳盛阴虚,五志厥阳之火,时动于中,煎熬真阴,阴血日损,阳火独旺,来克肺金,则血虚喘咳之症作矣。
【血虚劳伤之脉】虚小细数,兼见芤涩,细小血虚,芤涩血痹。左寸细数,心血不生;左关细数,肝血不荣;右脉细数,脾虚血少;右脉芤涩,阳明血结。
【血虚劳伤之治】血虚,用四物汤。血痹,用活血汤。心血不生,天王补心丹。肝血不荣,补肝汤。脾虚血少者,归脾汤。
四物汤 见前咳嗽。
活血汤
四味煎汤。
天王补心丹 见前咳嗽。
补肝汤 见前肝劳。
归脾汤 见嗽血。
家秘补阴丸 治阴虚内热。四味为末,天地煎膏。
当归 白芍药(各四两) 黄柏 知母(各二两) 天门冬 生地(各八两)
家秘补阳丸 治阳虚内寒。四味为末,天地煎膏。
当归 白芍药(各四两) 肉桂 附子(各一两) 天门冬 生地(各八两)
家秘坎离丸 治阴阳两虚。
补阴丸加鹿角胶三两。补阳丸加玄武胶三两。