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伤寒杂病:請教:小柴胡湯能加附子嗎?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我外婆一直咽干,舌淡無味,苔厚,略肥大,便唾黃,胸肋及背脹,脈不太明顯(因我對脈尚不熟,只能做粗略判別)。西醫檢查膽結石。
   我根據症狀判定為少陽病,且陽不足(舌肥大)。但因於醫太淺,穩妥起見,投小柴胡湯3副,日早晚服共服一副。服藥2幅個症狀有所減輕,第二天覺得冷(氣溫也下降),第三日恢復,冷覺得關節疼(老年人本身有筋骨病)。
   我認爲治少陽同時當補陽,因此不知能否在原方加附子。原方如下(單位:g):柴胡40 黃芩15 人參15 大棗12個 炙甘草15 生薑15 半夏30。

   若不是市多無良醫,我未入門,是不敢開方的。因此,學習遇到問題時只能到此請教,還請各位先生指點為謝。
-----------这不是少阳证。少阳证提纲是:口苦,咽干,目眩也。这是半表半里阴证;可用柴胡桂枝汤加减。
-----------这是阳虚
-----------柴胡的分量也太大了吧,老兄。小柴胡汤治疗肝胆疾病是有不错的效果,但不是适于所有的肝胆疾病。从你外婆的症状来看,就不是小柴胡的适应症,所以对于加附子已不在讨论之列。
-----------谢谢楼上几位的解答!

我昨天又去看過了,舌肥大且舌中有裂口但不干,肥大得易嚼到舌邊。咽干腹脹已減輕,現又常覺得有點噁心,近日又右邊腰股痛。根據舌肥大我也認爲陽虛。我想先把陽虛糾正後,方能解決其他問題,請各位指點。
-----------用柴胡桂枝干姜汤加减或许比小柴胡更合适.
-----------这是湿滞。滞而不能上滋。
-----------柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤斟酌。
-----------已见结石,便唾黄,见黄从热论,从阳明之里,或是太阴,此为内伤,非是外感,不当表散。出入之路。当用大黄硝石散类,另关节寒,当从太阳少阴,桂枝加附子类,某以为此病在2处,若下其内,恐寒内浸,恐当合方为是。某赞同天天健草堂的说法,请此人出个方看看。
-----------谢谢各位的指点。怪我药效不太显,主要是病人也着急,已手术10多天了。
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