本帖最后由 泽灵 于 2013/8/12 13:54 编辑 www.med126.com

傳統上認為黃色是土色，病黃一般是脾胃有問題。胡希恕老先生不這麼看，他認為黃膽就是膽病，膽紅素分泌過度，云云。又說古人科學水平低，認識水平不夠，等等。藥方管用卻也無法否認，這應該是一種廢醫存藥的態度吧? 那麼問題是，到底什麼因素導致膽紅素分泌過多，這個原因不找到，也就無法根治病黃。找到了膽紅素分泌問題，治療就到位了嗎，就更好嗎? 幾十年過去了，也沒見西醫有什麼好辦法，實際也就是說，西醫發現和發表的病理現象和名詞，根本無助於治療。中醫則全然相反。

實際上，古人對病黃有特殊的了解，並且能配合治療。依照內經的說法，肝主五色，入脾為黃。故知病黃乃肝病傳脾，而知肝病傳脾，先當治脾，這是中醫之理法。肝病傳脾，傳統五行叫乙木剋己土，所謂剋就是傳病過程。在平衡的五行狀態下，五行無獨勝獨弱之偏，故乙木能溫升而化丁火，丁火再轉生己土，這是一相生過程。常態無相剋，病時才有乙木剋己土，這是寒鬱肝陽而傳脾，脾陽虛而濕鬱，這類是陰黃，陽虛臟寒者多得此類。有濕黃的必定小便不利，若小便利者，濕隨尿解，則不會發黃，如下陽黃亦耳。治則以溫肝脾去寒濕為主，這是茵陳五苓散的適應證。五苓散去濕利尿，兼溫肝脾，茵陳去黃。

另外一種木病傳土之病黃，是足少陽膽病傳相火於足陽明，這是陽黃。五行上是甲木剋戊土，陰虛腑熱、而又多濕阻的體質，比較容易得陽黃。以膽經逆故，陽明上逆熱發，體內多濕熱，受熱氣熏蒸而濕熱發黃，小便不利。退陽黃也是遵循當先治土的原則，以少陽甲木傳病於陽明戊土，治主在戊土。經方是用茵陳蒿湯，其中，梔子治陽明之熱，除熱煩，利小便，大黃通泄陽明經腑和太陽經腑之熱，茵陳主去黃亦退濕熱，可謂神妙之組方。

總之，古人並非不知道病黃問題在肝膽，而更知道木病傳土，先當治土，理法方藥面面俱到。如果說是病黃為土色是不科學或認識水平不高，那麼到底如何定義科學和認識呢?

－－－－－－－－－－－文末的反问句有意思。
－－－－－－－－－－－哈哈，问的有力。
－－－－－－－－－－－"诸黄，猪膏发煎导之”，怎么解释呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 泽灵 于 2013/8/16 09:31 编辑 www.med126.com

這段屬於有爭議文。有說髮(血餘碳)能利小便，小便利則黃從尿解。豬膏即豬油，有誰能
一次喝豬油幾百克。所以，說能治諸黃，歷代醫家認為有脫簡。即使沒有脫簡，也
少人用。所以，似無深究的意義。

－－－－－－－－－－－脾主运化。胆红质过高是血液代谢失常引起，两种医学并不矛盾。
－－－－－－－－－－－西医治标 中医治本 治标快会反复 治本慢不复发
－－－－－－－－－－－"诸黄，猪膏发煎导之”，怎么解释呢？
猪膏发煎出自《金匮要略》，为黄疸血分通治之方。寒湿入于血分，久而生热，郁蒸气血不利，证显津枯血燥，皮肤黄而暗晦，即为阴黄。当以猪脂润燥，发灰入血和阴，俾脾胃之阴得其和，则气血不滞，而湿热自小便去矣。盖疸皆因湿热郁蒸、相延日久，阴血必耗，不论气血二分，皆宜兼滋其阴，故云诸黄主之。
－－－－－－－－－－－标题和结尾驴唇不对马嘴，搞学术的和搞临床的相差不是一点半点，这就是中医发展缓慢甚至倒退的原因，不知如何精益求精，却整日胡言乱语，最后又提出“那麼到底如何定義科學和認識呢? ”，这不是你一个小医生能关心和左右的