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伤寒杂病:以理为椐,以证为论(四)
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本帖最后由 bygzpf 于 2014/1/16 20:26 编辑 www.lindalemus.com/hushi/

太阳病表虚表实之论

太阳中风与太阳中寒者,不必再以虚实而论之。因为皆是里阳病的治疗范畴,在邪气的作用下,在用阳均是处于悍的状态,并非真正意义上的表虚与表实的概念,这与论中的脉阴阳俱紧与脉阴阳俱浮的概念类似。虚实与阴阳一样,只是相对而言,阳脉紧,阳脉中的受体阴是与阳同息共振的概念,是在阳的波频下处于相对的频率,指示阳脉处于紧的状态下,阳脉之脉体阴呢?即相提并论于阳脉紧的范畴,但阴脉中的脉阴紧呢?并不是指示脉名,而是指脉名,脉阳紧,是阴寒之邪气的加临,是脉体中的血脉,受脉名阳紧的波及,是属于阴脉之体用的阳的范畴,阳脉名阳脉紧波及体阴的范畴。

中风汗出是用阳处于悍的病态下,即《内经》所曰:“阳加于阴,谓之汗”的病机,“汗出”者,是“发热”的另一种方式,“发热”是正邪之气相争,“汗出”是阴液的敷润。

发热无汗,是汗气凝滞,营血水津不得释放,即是邪气的作用,相对于汗出时,是处于表实的概念,汗出相对于表虚的概念,是相对而言,并非真正意义上的表实与表虚的,阴阳性质的表阳虚,或表阳实病的概念,因为麻黄汤与桂枝汤均是用阳处于悍的表中之表中处于邪气的概念。

试论太阳中风,只是省略了太阳中寒的诸多症状而已,试想“汗出”难道就不病“身痛腰痛”而“喘咳”了吗?更况有葛根汤方症的佐证。“汗出”呢?指的是用阳处于悍的状态下产生“发热”性质的“汗出”,并非是“自汗出”的虚性的病症,况且论中明言病人脏无他病,时发热汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时,发汗则愈,宜桂枝汤。此犹如《金匮寒疝病》篇中所说的“发则白汗出”的概念,发则汗出的发字呢?正是指的用阳年、处于凝滞的状态下,“发”代表着“汗”的意动之用,此汗出是虚与实呢?是属于邪气的加临,表阳中的太阳病处于用阳悍的状态,均是用阳处于悍时的不同表现而已,是不能用虚与实来概定的。

用阳处于悍的发热,可以出现出汗放式,以释表阳中的热量,也可不出出不出汗的方式,以敛表阳中的热量。

释与敛者,皆是邪气导致用阳处于悍的状态,皆是以汗津阴血为基础,使表阳持有津血之炳而不致虚时,攻破邪气于表中之表阳之中。

无非“津血水阴”在释与敛中的损耗程度,再定“刚柔痉”,再定“脉若静者,为不传,颇欲吐,若燥烦,脉数者,为欲传”的概念。

在传化的病态中的更是一语定论之。如“发汗已,恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之;不恶寒,但恶热者,实也,调胃承气汤主之,”这时论中才交代出虚与实的概念,也是随着释与敛的发展过程中,将要完成以全篇内容为目的的,虚化,实化的,阳虚,阴虚两条线索,始终惯穿其论中。
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