我有一个患者,去年服用
大补阴丸过多,导致脾
肾阳虚,便溏、肢体冷痛、腰以下如浸冷水中。予服真武汤,诸症皆退,但仍有畏寒、乏力之症。
继与四逆加
桂枝、
细辛、
仙灵脾、
补骨脂。熟
附子用50克,细辛20克(但药房只给3克的量)。
服数剂后,诸症减,唯药甫入口,即觉得胸闷、呼吸困难,顷刻后则有所缓解。而且,这种现象愈来愈重。(他服药是冷服的)
据述,该患以前因
心悸、胸腔发凉、短气,曾服过桂甘龙牡汤,服后亦有此种现象(但服药后病证痊愈)。
余百思不得其解,不知他这种呼吸困难是由什么原因导致的?(细辛?但3克不致于中毒,且反应没那么迅速啊!或者是因冷服导致阴阳抗拒?也不象是附子中毒)请诸同仁有以教我!
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本帖最后由 tonymiaofa 于 2007/9/24 17:29 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]
-----------是否为阴阳格拒,体内阴盛,与阳药相拒,你加一些反佐的药,比如
猪胆汁。或者用白通汤
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本帖最后由 dequanli 于 2007/9/25 13:00 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------这种患者千万小心,会出人命的!其表现的是“呼吸困难”,但实质是心脏引起的肺系标象,不是本象。不护心而治它证,危险倍矣!
-----------此人“腰如浸冷水中”,可能已得了肾衰,应该去医院查查肾的指标(要查血)。如是肾衰,吃很多药都会出现呼吸困难,因为有些中药钾高,导致病人中毒,很危险的。
-----------金匮要略中有专治的方子:肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水种,形如水状,反不渴,。。。腰以下冷痛,腰重如带五千钱。用
甘草10克、干
姜20克、
白术15克、
茯苓20克
或用千金肾着散,
杜仲、
桂心、甘草、
泽泻、
牛膝、
干姜、白术、茯苓
-----------现在这个患者已基本康复。他说只是那几付药出现这种情况(在药店代煎),后来没有出现。治疗中出现的影响因素太多了。