女，21周岁，身高160cm，体重50kg。红色为突出症状。
（一)寒热情况
1、恶寒：○冬季下肢尤其，近火、加衣可以使上半身暖起来，但很难使下半身暖起来。○气温降到15度以下就特别怕冷。睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。○冬季睡时整夜（12点左右除外)双足不暖（需电热毯)。
2、体温：○体温低，腋下温度35度。○春秋季午后脸部发热，晚上12点左右浑身发热。
（二)汗出情况
○平时不易出汗。○运动不易出汗，且运动后食欲减退。
（三)疼痛情况：
1、疼痛的部位：○失眠时头顶及两侧太阳穴一阵阵胀痛。○有时左胸附近刺痛，时间3到5秒，近期次数增加，每次位置不同。○后腰酸痛。起床时或久站之后更为明显。○颞下颌关节紊乱综合征。张嘴时，脸部两侧耳朵处及下方部位肌肉疼痛。
（四)、饮食、口味情况
1、饮食：○食欲较好、○喜辣、温、热。吃了水果等凉性食物容易腹泻。
2、口味：○口淡乏味。
3、口渴：○口渴但不欲饮水。○喜热饮。
4、口感：○喉咙中好像有痰，长期，少许。
（五)二便情况
1、大便：○大便每天一次到两次。○大便软 ○大便排解正常。
2、小便：○小便清淡。○失眠时夜起小便一次。
（六)睡眠情况：
1、失眠：○不易入睡○多梦。
2、晨醒后：○若前一晚失眠了，早起精力充沛。○若前一晚未失眠，早晨醒后还想多躺一会儿。
（七)劳逸、情志情况：
1、劳逸：○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则气喘（上楼或跑步时)。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。
2、情志：○性格内向，抑郁、多愁善感。
（八)月经带下情况：
1、月经：○月经时间每月准时而至。○月经量偏少，颜色偏深。○月经前3---5天胸肋胀痛。○经期第一天痛经，腰部一下酸软，浑身无力冒虚汗。
2、带下：○带下色白、量少、质清稀、微有臭味。
（九)舌诊情况(如图)
1、舌体：○舌体胖大有齿痕。
2、舌质：○舌质正常。
3：舌苔：○舌苔薄。○舌苔白。○舌苔水滑
（十)体型与外貌情况
1、○上半身消瘦。○下半身肥胖，小腿肚早晨细，晚上变粗发沉。（图是中午的状态，最粗部位周长晚上比早晨大1－2厘米。)运动非常吃力，很少运动，所以小腿肚上的不是肌肉。
2、○额头、鼻周、下巴毛孔粗大、容易出油。○额头、下巴、人中长期有小痘痘。○热时脸容易发红。○眼角、下眼睑发青、早晨眼皮肿。
3、○头发发尾干枯、头皮出油。
（十一)发病规律情况：
○各种病情冬季加重。
○从小怕冷，持续了10年以上。
腿肿情况从13岁左右开始，持续了9年左右。
痛经从17岁开始，时轻时重持续了5年左右。
脸部肌肉疼痛从去年开始，连续持续了1年左右。
失眠从去年开始，断断续续持续了半年左右。
○小腿肿情况下午加重。
