本帖最后由 yixing妙善 于 2012/4/24 21:09 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

盛老医案选
治高血压病，有调气九法高血压病也称为原发性高血压，系指动脉血压过高。本病早期常无明显症状，随着病情的发展，可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等，尤以头痛头晕为常见，后期可有心脏、大脑和肾脏器官的变化和损害，如发生心力衰竭、脑溢血（中风)、肾功能衰竭等较为严重的病变。高血压的发生原因与中枢神经大脑皮层功能紊乱有关，但长期吸烟、情绪波动以及遗传因子等因素对发病也有一定影响。
　　中医认为本病属于”眩晕“、”头痛“、”肝阳“、”肝风“、”中风“的范畴。一般认为，发生原因往往有内外因素影响肝肾，由阳亢或阴虚开始，逐渐发展为阴虚阳亢以及阴阳两虚，但也有心火上炎、冲任失调及脾肾阳气虚损等原因。
　　盛老认为，很多病皆与”气“有关，高血压病也不例外，常常表现出气的升降失调，如肝的阳气亢盛而上逆、气血上逆、腑气不降、水湿之气不降等，也有”气“寒热虚实的种种证候。所以，在治疗上也离不开治”气“，现将盛老治疗高血压病的九种调气法介绍于下，以飨读者。
　　1.平肝降气，熄风潜阳法：适用于肝阳上亢证，症见头晕头胀、面红目赤，或有耳鸣如潮、口于口苦、心烦少寐、便干、尿赤、舌红苔黄、脉弦或弦细。常用天麻、钩藤、黄芩、龙胆草、夏枯草、菊花、地龙干、生地、丹皮、白芍、车前子、泽泻等，或以丹栀逍遥散加平肝潜阳之品。
　　病例一：陈某，男，56岁。高血压病Ⅱ期，血压175／。症见眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少，舌红苔黄，脉弦劲。证属肝阳上亢，治宜平肝熄风。
　　处方：地龙干lOg，生地20g，夏枯草15g，钩藤15g，蒺藜10g，白芍lOg，丹皮lOg，天麻lOg，车前子lOg，甘草3g。
　　服10剂后，血压降至150／96nurk奴，头胀眩晕减，寐安，二便通畅。于上方加茯苓、枸杞各10g，调治半月而愈。
　　按：上方用天麻、钩藤、地龙于、蒺藜平肝；夏枯草清肝散结；生地、白芍滋养肝肾以制肝阳上亢；丹皮清热凉血散瘀；车前子清热利水，其药理研究有降压作用，这可能与利水能减少血容量有关。
　　病例二：林某，男，60岁。素有高血压、冠心病、脂肪肝病史，近来头晕肢麻，胸闷痛，牙龈浮肿疼痛，夜寐不宁，恶梦纷纭，口千口臭，大便硬结，小便短赤，舌红苔腻，脉弦滑，血压150／105nmd-乜。证属肝胃火盛，湿热盘踞。治宜清泻肝胃上逆之火气，以龙胆泻肝汤加减。
　　处方：龙胆草6g，菊花lOg，黄芩10g，车前子lOg，泽泻10g，钩藤10g，生地10g，地龙干20g，葛根20g，夏枯草20g，甘草4g。
　　服药10剂，头晕减，寐安，牙痛失，二便通，余症亦减，血压142／90rnm[{g。于上方加强清胃化湿之力，再服剂，诸症均失，血压正常。
　　按：此案据症为肝胃火气上逆之证，治以清泻肝胃上逆之火，用龙胆泻肝汤加减。方用龙胆革、夏枯草、菊花、黄芩清泄肝火；以钩藤、地龙干平肝；以葛根入阳明之经，配黄芩以清胃火；以泽泻、车前子清利水湿，使湿热之邪从尿而出。现代实验证实龙胆草、黄芩、地龙均有降压作用，黄芩且能降低血脂，故本病之治，药能对证，因而收到预想的效果。
　　病例三：吴某，男，56岁，于1993年12月16日就诊。头痛、眼花、多梦、心悸已2年。头晕痛。有时眩晕心慌，胸闷，虚烦不眠，饮食尚可，口干，大便正常，小便短赤，舌红少苔，脉弦数。检查：血压170／110mml-{g，体温正常，面色红润，营养良好，神志清楚，心肺检查无异常发现，每天上下午共测4次血压，其平均为150～164／105～"lOmmI-1go血检：血色素13g／dl，红细胞430万／mm3，白细胞6000／mm0，中性85％，淋巴13％，大单核2％，胆固醇298rag／d 　　e，西医诊断为高血压，中医辨证为肝阳亢盛。
　　患者两年来曾服过利血平、梧桐片、雪羹片、杞菊地黄丸、知柏八味丸、补心丹、天麻钩藤饮等，症状仍有反复，现改用丹栀逍遥散加减。
　　处方：柴胡6g，栀子6g，丹皮9g，茯神15g，赤芍垤，地龙干15g，牡蛎30g，珍珠母30g，龙胆草6g，黄芩9g。
　　每天服1剂，连服7剂。
　　药后不眠、烦躁、胸闷等已见改善，血压反复在140～／90～lOOmmI-{g。，于上方去牡蛎、珍珠母、龙胆草、赤芍，加钩藤15g、首乌15g、甘枸杞15g、杜仲9go以上方加减连服3个月，症状和血压基本正常。
　　按：本例用龙胆草、柴胡、栀子、黄芩疏肝泻火；赤芍、丹皮清热凉血；地龙、牡蛎、珍珠母、茯神平肝熄风安神，肝阳平而诸症自愈。
　　总之，肝阳上亢型高血压，是气火上逆引起的病证。气有余便是火，火性炎上，故使用降气火的药物，能收理想之效。
　　2.滋补肝肾，平肝熄风法：适用于肝肾阴亏，肝阳上亢，风气上逆的证候。此证乃肝阳上亢的进一步发展，其病理基础是肝肾阴亏。症见头晕欲作，步履不正，伴头痛、腰膝酸软、手足麻木、耳鸣如蝉、心烦失眠、手足心热、潮热盗汗、舌红苔少、脉弦细或数。，药用生地、白芍、桑寄生、磁石、龙骨、牡蛎、天麻、钩藤等。
　　病例：苏某，女，66岁。患高血压病Ⅱ期2～3年。现头晕头痛，行走飘浮，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，日l～2次，夜尿频数，舌红晦胖苔少，脉沉细弦，血压180／1lOmmF{g。证属肝肾阴虚，风阳上扰。当虑其中风之不测，治宜滋补肝肾、潜阳熄风。
　　处方：桑寄生20g，生地20g，牛膝15g，白芍15g，钩藤15g，秦艽10g，当归lOg，川芎10g，枸杞”Og，磁石，龙骨、牡蛎（先煎)各20g，甘草4g。
　　服药10剂，诸症均减，血压降至160／98mrnt{g，脉舌同上。守上方加天麻、红花各8g。续服10剂，血压降至正常，头晕头痛消失，寐安，步稳，肢麻缓解，舌脉同上，嘱以杞菊地黄丸长期服用，以巩固疗效。
　　按：此例病人既有肝肾阴虚，又有肝阳上扰，欲作动风之证。由肝气太过，横逆犯脾，致脾气虚弱，故有大便溏薄；肝气上逆犯心，故心烦不寐；肝气不舒则胸闷太息；而夜尿频数则为肾虚之象。故治宜既滋补肝肾之阴，又平熄肝阳之上逆。取生地、白芍、枸杞、牛膝、桑寄生滋补肝肾；天麻、钩藤、磁石、龙骨、牡蛎平肝熄风；当归、川芎、秦艽、红花之活血，使气血运行畅通，有利于血压之下降。药理研究证实牛膝与桑寄生有降压作用，也有扩张血管之效，桑寄生兼有利尿作用，若剂量在15～30g时作用显著。
　　3.健脾利水，行气通经法：适用于脾湿滞留，气化失常，经脉气滞的病证。症见头胀头晕头重，胸闷脘腹胀闷，纳少口淡，气喘，尿少，便溏，或见四肢关节酸胀、活动不利，舌淡胖，苔白滑，脉细濡等。治宜健脾渗湿而利气化，若湿注关节筋肉，宜兼通利经气之法。药用党参、白术、茯苓、苡仁、赤豆、玉米须、泽泻、车前子、蚕砂、砂仁，经气不畅者加木瓜、桑枝、秦艽等品。
　　病例一：黄某，女，64岁。高血压病10余年，近日来眼睑、下肢浮肿，头重胀痛，视物昏花，胸闷气喘，动则尤甚，脘胀纳呆，小便短少，大便溏薄，日2～3次，舌淡胖，苔白滑，脉细弱。血压210／126mml-{g，血胆固醇6.7mmol／／d1)，甘油三酯1.9mmol／L（170mg／d1)，血糖.5mmol几（135mg／d1)，尿蛋白（++)，白细胞（十)。
　　证属中土疲惫，湿浊不化。治宜健脾理气，利水渗湿。
　　处方：玉米须60g，带皮茯苓30g，赤小豆30g，苡仁米30g，党参15g，白术15g，泽泻15g，车前子15g，砂仁，怀牛膝10gc，连服2周，血压降至160／96mmtk，尿检正常，诸症均减。
　　嘱以玉米须lOOg煎汤煮苡仁米、赤小豆、黑豆、山药各30g，1日食1次，调理半年，血压稳定，血脂、血糖均降至正常。
　　按：本例为脾虚湿停，水气不化，阻遏清阳上升之证。
　　药用党参、白术、茯苓之健脾，以促进运化水湿之能；以茯苓皮、泽泻、苡仁米、赤小豆、玉米须、车前子渗湿利水；以砂仁调中利气，使气行而助脾之运化；用怀牛膝补肾且其性下行，以助利水，诸药共奏降浊升清之效。
　　赤小豆、玉米须性味甘平，功能利水祛湿，平肝泄热。
　　赤小豆清热和血，利水通经，且能除烦；民间常用玉米须炖冰糖饮服，治疗高血压水肿。现代研究证实，玉米须对人或家兔均有利尿作用，可增加氯化物排出量，其煎剂静注有显著降压作用，且有降血糖之功，二者合用对肾性高血压效果尤佳。唯其性味平淡，临证须用较大剂量（30～60g)，方能奏效。
　　病例二：吴某，女，5l岁。于年轻怀孕时发现高血压，至今20余年。现形体虚胖，头重头胀，脘腹胀闷，上楼气喘，四肢关节酸楚麻胀，屈伸不灵，晨起尤剧，纳少口淡。
　　便溏溲短，舌淡胖，苔白滑，脉濡。血压160／100mml-{g。
　　证属湿浊滞阻经脉。治宜渗湿健脾，利水通经。
　　处方：桑枝15g，车前子15g，蚕砂15g，茯苓皮30g，苡仁米30g，泽泻lOg，秦艽lOg，木瓜10g，乳香、没药各，甘草4g。
　　服6剂后，头重头胀减，纳增溲长，湿浊渐化，舌苔转薄白，脉缓。血压146.／88m 　　n 　　-{g。于上方加自术、陈皮各，调理1个月，血压稳定。
　　按：本例以湿浊留于中焦，浸yin关节经脉为主要病因，导致阳气不得正常输布，脾虚中焦气滞，肢体关节气机不利，而生诸症。治以利湿通经为主，使气机畅达，药用茯苓皮、苡仁米、泽泻、蚕砂、车前子利水渗湿；以桑枝、秦艽、木瓜、乳香、没药通经舒络而利经脉气血，收到了明显的效果。
　　茯苓皮性味甘淡，功能利水消肿，能“行皮肤之水”
　　《医林纂要》)；车前子甘寒，功能利水清热明日，“能去肝中风热”（《药性论》)。
　　以上二例皆用利水之法，因病皆有水湿停留之证。有斯证即用斯法也。利水可清除体内瘀积之水湿，有利于气机之通畅，血脉之运行，则血压就能随之下降，此即利水降压法之一端也。
　　4.活血平肝，通利经气法：适用于瘀血痰湿阻滞经络引起的肢体活动不利的证候。症见高血压中风，肢体偏瘫，一侧手足活动不利，舌强语謇，舌苔白厚腻，脉弦滑。药用益母草、地龙干、乳香、药没、赤芍、天麻、钩藤、石决明、磁石、全蝎、蜈蚣等。
　　病例：林某，男，54岁。夙有高血压病史，血压160～／100～120mm~电，去年11月初，突发左半身手足不遂，舌强言謇而住院治疗，出院后求诊于盛老。视患者颜面黧黑、浮肿，行动迟钝，左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，2～3天一行，小便频数、量少，舌质晦暗，舌体胖有齿痕，舌苔白厚腻，舌下静脉征Ⅲ度，脉弦滑且弱。血压165／105mmF{g。证属湿阻血瘀，隧道不通。
　　治宜活血平肝，利湿通络。
　　处方：益母草15g，钩藤15g，蚕砂15g，地龙干15g，乳香、没药各7g，赤芍IOg，天麻lOg，蕲蛇10g，蜈蚣条，全蝎2g，磁石（先煎)30g，石决明（先煎)30g，琥珀（研末，分2次冲服)6g，并配合自拟熏洗方外用。
　　服药6剂，血压降至156一／98mmI-{g，诸症均减。于上方加桑寄生20g，继服半个月，病情日趋好转，血压保持在～160／90～96mrnt电之间。继以补气养血、健脾化湿、活血通络之剂调理，逾半年，肢体活动恢复，行走自如。
　　按：此案为肝风内动，引动痰湿，阻滞经脉，以致气血瘀阻，导致半身不遂之证。治宜平肝活血化瘀，兼祛痰湿而通利经气。方用天麻、钩藤、磁石、石决明、全蝎、蜈蚣平肝熄风；以益母草、赤芍、乳香、没药、蕲蛇活血化瘀。疏通经气；以地龙既平肝熄风，又疏通经络；以蚕砂、琥珀化湿利水。上药配伍共收熄风通经活络之功。
　　盛老认为：血瘀湿滞，脉络痹阻，血行不畅，使血压不能维持正常，须活血行水，血脉通畅则血压自平。常选用琥珀、益母草，该二药均人心、肝经，功能活血祛瘀，行水安神，其中“琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功。
　　脾能运化，肺气下降，故小便可通”（《本草衍义补遗》)；益母草则“消水行血，去瘀生新”（《本草求真》)，经药理及实践证明其多种制剂对麻醉动物静注均有降压作用，且利尿消肿作用显著。
　　5.益气通阳，调气化湿法：适用于元气亏虚，心阳不振，水湿内停，升降失调证。症见头晕胸闷，心悸气短，舌淡胖苔白，脉虚等。药用党参、黄芪、薤白、杜仲等品。参芪性味甘温，《别录》说人参“调中，通血脉”；《本经逢原》
　　认为黄芪“性虽温补，而能调血脉，流行经络，无碍于壅滞也。”现代研究证实大剂量人参及多品种的黄芪均有使血压明显下降，血管扩张，并有降低血糖之效。此外，黄芪尚有利尿及使钠排出量增加的作用，且持续时间较长，盛老常以参芪相伍治疗元气虚弱、水湿内踞之高血压患者。
　　病例：韦某，男，57岁，患高血压病15年。现症头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，寐差健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，溲频数，舌淡胖苔白，脉细数。血压／108mm[电，心率110次／分。证属元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。投以益气通阳，调气化湿之剂。
　　处方：党参20g，炙黄芪20g，炒枣仁20g，丹参20g，怀牛膝10g，薤白10g，杜仲10g，葶苈子8g，石菖蒲8g，天麻8g，龙骨、牡蛎各15g（先煎)。
　　服药半个月，血压降至152／96mmt{g，头晕、心悸等症减。于上方去葶苈加苁蓉10g，续服半个月，血压降至正常，嘱以左、右归丸交替服用，以巩固疗效。
　　按：本例患者长期患高血压病，久病体虚，元气亏乏，主要表现在心、脾、肾三脏气虚。清阳不升则头晕目眩：心阳不振则胸闷心悸，心慌寐差；脾气虚弱则大便溏薄；肾气虚弱则腰膝酸软，健忘，溲频；宗气不足则气短；阳气不足不能温养四肢，则手足麻木欠温；舌淡胖苔白是为阳虚有湿之象；脉细为气虚有湿；脉数为心气虚，勉力搏动表现的虚数之候。其中心悸亦可视作水气凌心所致。治疗以补元气为主，兼以温肾利水、温通心阳。方用党参、黄芪益气；薤白温通心阳；配龙骨、牡蛎、枣仁镇心安神以平心悸心慌；杜仲、怀牛膝、苁蓉温补肾阳以益元气之本；葶苈子、石菖蒲利水除湿；丹参活血使气血运行有常。诸药合用，共奏益气温阳利水之功。
　　6.益气利水，通便降浊法：适用于气虚而致二便不通的病证。气虚不能行水，则小便短少而浮肿；气虚不能推动糟粕浊气下行则便秘；浊气不降则清阳不升而致头晕。盛老认为：腑气不通，水道不畅，湿浊凝滞，升降失常，气血运行悖乱而致血压升高者，非通腑降浊，调畅二便不能为功。
　　临床常用药物有黄芪、白术、茯苓、猪苓、车前子、大黄、火麻仁、郁李仁等。
　　病例：黄某，男，62岁。夙患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病。现症头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，～3天一行，小便黄少，舌质暗红，舌体胖有齿痕，舌苔白厚，舌下静脉征Ⅲ度，脉沉细弦。血压186／105ram／-{g，血胆固醇7.2retool／L，甘油三酯1.8retool／L，血糖.3mmol／L。证属中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。治宜健脾益气，通腑降浊。
　　处方：黄芪30g，带皮茯苓30g，赤小豆30g，草决明，生地20g，车前子20g，郁李仁10g，火麻仁10g，猪苓10g，泽泻10g，大黄（后下)6go.
　　服6剂，便通溲畅，浮肿明显消退，血压降至160／，余症亦减。于上方去郁李仁、大黄、生地、草决明，加白术、陈皮各10go.另嘱以草决明研末，每日冲服，连服半个月。血压正常，小便清长，大便通畅，浮肿消退，纳增神旺，头晕心悸等症均减，嘱以草决明研末，每次冲服15g，1日1次，续服1个月，血压平稳，血脂、血糖均下降，诸症均失，病告愈。
　　按：本例气虚证以脾气虚为主，涉及心气虚。故治疗以健脾益气为主，用黄芪、白术、茯苓，配以猪苓、泽泻、车前子、赤小豆之利水，大黄、火麻仁、郁李仁、草决明之通便，则共收益气通利二便之效，为防止伤阴故加生地。《日华子本草》云大黄能“调血脉，泄壅滞、水气，利大小便”；草决明能清肝明目，利水通便。药理研究证明大黄与草决明均有降压和降低血清胆固醇的作用。
　　7.益气通阳，活血化瘀法：适用于胸阳不振，气不行血，血行不畅之高血压。症见头晕心悸，胸闷气短，胸闷胸痛，舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩或结代。常用药物有丹参、郁金、桂枝、桃仁、黄芪、瓜蒌、薤白、人参、三七、红花等。盛老自拟参七散（西洋参、川三七、鸡内金等量焙干研末)给患者长期服用，对高血压伴动脉硬化、高血脂有较好的疗效。
　　病例：李某，女，53岁。胸闷心悸，夜寐烦躁不安，腰膝酸软，纳呆脘闷，舌淡紫，苔白腻，脉结代。血压／1 12mmI-k，胆固醇6.7mmol／I_，心电图提示心房纤颤、心肌供血不足。证因心脾之阳不振，阴寒之气上乘，气血运行不畅，经筋络脉失养。治宜益气通阳，活血化瘀。药用丹参、山楂各30g，郁金、茜根、桃仁、黄芪、赤芍、桂枝各，牛膝、桑寄生各12g。配参七散3g，分2次服。连服半个月，血压降至正常，诸症明显好转，惟胆固醇、血脂仍偏高，常有胸闷不适之感，嘱服参七散1个月，改善气血运行，翼图痊愈。　　 　　
　　按：本例病人胸阳不振，阳不化阴，阴寒内盛，则见苔白腻、胸闷；寒湿阻滞，胃气不和则纳呆脘闷；阳气不运，血行瘀滞，则舌淡紫、脉结代、心悸寐少。治当温阳益气，活血化瘀。方用黄芪、桂枝益气温阳；丹参、郁金、茜根、桃仁、赤芍、牛膝活血化瘀以行气机；桑寄生益肾补腰。活血通络；山楂降血脂，破气散瘀，且消食开胃；另用参七散加强益气活血化瘀之力，使诸症得除，且久服使动脉软化，有控制血压的作用。
　　8.疏肝解郁法：适用于肝气郁结，气机阻滞，疏泄失常之高血压。症见头目眩晕，胸闷不舒，胁胀痛，呃逆口干，易怒，纳少，大便秘或溏。常用药物有柴胡、丹参、川芎、赤芍、玫瑰花、郁金、青陈皮、蒺藜、香附。盛老以为解郁莫过于逍遥散，故常喜用之。然对于肝郁化火者，常去辛温之当归，代之以川芎、丹参等。
　　病例：吴某，男，56岁。头胀痛而眩，胸闷胁痛。心悸，虚烦不寐，口干溲赤，舌红少苔，脉弦数。血压170／‘证属肝气不舒，郁而化火。治宜疏肝解郁泻火。
　　药用柴胡、川芎、栀子、龙胆草各6g，丹皮、赤芍、玫瑰花各10g，地龙干、丹参各15g，珍珠母、牡蛎（打碎先煎各30g。服药6剂，血压150／lOOmmI-{g，诸症均减。再予上方去栀子、龙胆草，加钩藤12g，续服半个月，血压恢复正常。
　　按：本例为肝气郁结化火，气火上逆引起的高血压病。
　　胸闷、胁痛、脉弦，是肝气郁结之症；口干、头胀痛而眩、溲赤、舌红、脉数是肝郁已经化火之象；心悸、虚烦不寐是肝火上逆犯心之候；少苔是火热伤阴之症。方用柴胡、玫瑰花疏肝理气；栀子、龙胆草清泄肝火；丹皮、赤芍清热凉血；地龙、珍珠母、牡蛎平肝潜阳；川芎、丹参活血化瘀，诸药共奏疏肝利气，清热平肝之效。此法以疏肝利气为本，肝气得疏，则郁火得解，故虽合清肝平肝之法，然疏肝气实为不可缺少之一招也。
　　9.通腑降浊法：适用于腑气不通，升降失常之高血压。
　　症见头胀头晕，口苦口臭，脘腹不舒，纳食欠佳，小便短少，大便秘结，舌红苔白厚或黄，脉洪大。常用药物有大黄、元明粉、火麻仁、郁李仁、草决明、枳实、生莱菔子、苦杏仁、桃仁等。临证中，因腑气不通，湿浊痰饮留滞，升降失常，气血运行悖乱而致血压升高者屡见不鲜，盛老恒用通腑降浊法以釜底抽薪。临证处方喜用草决明，乃因其性凉味甘苦，功专清肝明目、利水通便，且其性缓味醇、滋益肝肾、镇潜补阴，对于高血压之便秘，无论男妇体弱或老年者，均为佳品，恒以本品研末冲服，或人复方中煎服。
　　病例：林某，男，46岁。2年前发现高血压病，当时血压160／1lOmmI-{g，经服中西降压药，疗效不著。症见头胀痛，口苦咽干，梦寐纷纭，面感烘热，纳食亢进，大便秘结，三四日一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉洪大。血压／108m 　　n 　　电。证属肝胃火盛，腑气不通。治宜清肝泻火，通腑降浊。药用大黄（后下)6g，枳实、生莱菔子各10g，元明粉3g（分2次冲服)，川连、甘草各4go服药2剂，腑气通，大便行，余症亦减，血压140／96mmI-{g。嘱以草决明研末，每次开水冲服15g，日2次，以善其后。
　　按：本例大便秘结，引起腑气不通，使内热不得下泄而上冲，症见面烘热、口苦咽于、头胀痛、梦寐纷纭，证如阳明腑实，故治当以清胃泻火通腑之法，大黄、元明粉、枳实、莱菔子皆通腑破气泻下之品；川连则清胃热，以杜胃热之源。药后大便行，腑气通，则火得下，浊气降，血压亦随之降下，再用草决明研末内服，以巩固疗效。  
转帖学习

－－－－－－－－－－－我妈妈也是高血压，症状如下：血压常在160/85左右，头顶痛，晚上失眠多梦，前段时间出现过美尼尔氏综合症（早上还没起床突然眼花，视物旋转，伴有恶心呕吐)。大小便正常。我是学中药的，对辨证不熟悉。出院以后发现妈妈脸色依然苍白，开了两副中药，方剂如下：党参20，白术20，黄芪30，茯苓15，砂仁10，川芎20，当归30，半夏12，天麻8，远志12，酸枣仁12，龙眼肉12，甘草10，大枣10，生姜10，每天早上给它熬八宝粥喝。服药以后，妈妈的脸色好多了，但还是失眠多梦，我又去掉了远志酸枣仁龙眼肉换成了龙骨与牡蛎。失眠症状减轻，不做梦了，但头顶痛还是一直存在，偶尔有手臂酸软的感觉，血压一点也没降低。望老师能开个方子治愈我妈妈的病。
－－－－－－－－－－－收藏了，感谢！