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医患杂谈:肥佬疹
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
今次的病人是我的同事,是一个让很多人人很不爽,让我直接无视的人,认真说是我的某个上司。在上个月靠近月尾的时候他很有诚意的,低声下气的问我治疗他手臂上的红疹的办法。  对于诚心求治的人,是要医治的,就算是很无视的人!但是我还是要考验一下他的诚心。我看他就是湿痰郁结,郁而生热,当时舌苔厚而且泛黄,于是我给了他一个比较麻烦的药方,也很简单的药方:麻黄15,连翘10,杏仁15,赤小豆(发芽用)30,防风15,荆芥10,一付,六碗水大火煮成二碗,早晚饭前温服一碗。禁忌牛奶,辣,蛋白脂肪重的食物,会引起他出疹作痒的一切(是什么食物他自己最清楚了)。这个方似乎是黄连翘赤小豆方,但是我没放甘草
  赤小豆要发芽需要一个下午,所以隔日他才喝了药,药效出乎意料的惊人!手臂上凸出来的红疹一夜间消失不见了,平伏了下去,就像圣灵的魔咒一般将正在冒头的狰狞一下归于虚无,日出以后大地一片若无其事!我自己也愣了9秒。(不能楞太久!要故作意料之中!哈哈)这个药方没有放甘草,我才想起是老师说要放甘草,免得麻黄不得驾驭。
  开了个很漂亮的进攻礼炮!但是接下来的药效并不能一直保持下去。
  接下来我开了跟上面差不多的方,但是有甘草,出来的效果就有点镇压不住的样子,然后我故意降低甘草的量,再后来加入了薏苡仁,出来的效果就是这一天很好,第二天就反复了一些。但是总的来说也是比以前好转着,起码不会像以前那般痒。

这个人,寸脉自然是起不来的,寸脉就是阳,就是表,就皮肤嘛。脉的跳动虽然不紧不慢的,但是总的感觉就是拖拉得有点让人不耐烦,尺脉很多时候会浮起来,所以我加牡蛎
  经常会觉得喉咙干,有点痛的样子,于是经常会自行吃一些三黄片或者牛黄解毒片的,或者就是冲一些板蓝根冲剂之类的。我叫他停止这个自残的行为了!阳气本来就是不足了,你还经常的进食那些苦寒的东西去降低体内的温度,简直就是自挖坟墓!他有的只是虚热,于是给他加点天花就可以解除口干。
  后背肺区一带也有红疹,疹一样会有白色脓头,是挺恶心吧。无办法,春恨秋悲皆自惹!有的时候后背一痒起来,整个右手会起来鸡皮疙瘩,但是左手是没有的。然后我发现这个人走路时,左手是基本不动的,只有右手在摆,我猜测这个人里面很不平衡!
  这个人肥,但是这个肥也不能让多见少怪的现代人会出奇到哪里,很平常的将军肚吧,好像是三十八的裤头吧,对于那些重多少,宽多少的问题我一点兴趣也没有,他自己不说我也从来不问,反正那些数据对于医治没有什么帮助,最多是方便写医案罢了,就是肚子看着碍眼。凡是肥到很碍眼的人,上臂二头肌的彼岸,就是中医上说的心经、小肠经、三焦经都经过的那片肉肉,那里轻轻按揉就可以摸到皮下很多一粒粒的东西,硬硬的,他自己也早已发现。他说那是淋巴结一类的东西,也可以这样说,但是我会称呼它们做瘰疬,或者是痰结,这样称呼对于治疗来说才明确吧,于是治疗起来就是去痰和散结了。后来听一些肥阿姨说胳膊那肥肉叫做“摆摆肉”,大概就是说把手平举以后,摆一下那块肉就可以惯性的来回摆动吧,但是这个称呼并没达到现象的实质!

  正如老师所说,心脏是控制体型的关键。此人除了三阳经上痰结外,足大腿肝经上也有,围腰的带脉上也有,还有手臂二头肌那心包经上也有,但心包经上面的并没有手三阳经上的那样恶心和坚硬!

   经常性的喝水!体内是有一定的虚热的,加上出红诊的皮肤会发热,所以去热的药是一定要加的。
  红疹,虽然说肺主皮毛,但是这个情况是痰是血瘀(此人嘴唇像两片吸满了血的蚂蝗,瘀黑色!)挤满了肌肉层,然后挤到皮肤层,然后再从32号针还小一点的毛孔挤出来,放减一点!!所以主力去体内的痰结,痰湿(鼻鼾声厉害啊!),然后加一些治皮肤的药。

本来单纯是去痰结的话会比较轻松的,但是现在已经爆发成了狠狠很痒的脓头性红疹了,不敢用黄芪这个托表行气的药了。一发出来痒得不得了就麻烦了!(老爸经常这样,病人很难忍受的啊)
因为走发阳的路子出来的效果是时好时坏,这个就好像正邪交战,一时正赢,一时又邪胜了!那么舍去麻黄,进入肌肉层,用药在少阳那里把病根的痰结化解掉。  
   处方:牡蛎20。柴胡15,黄芩10,郁金10,丹皮15,紫草10,炙甘草10,薏苡仁30(碎),杏仁15,防风15,荆芥15,苍术30,茯苓20,防己35,白术15,桂枝5,泽泻15。三付药,九碗水大火煮成三碗,早晚饭前喝一碗,留一碗次日早上喝。


以上的照片是我当时给他的药方,改方的时候我问他拿了回来。
药效:这个三付药喝完以后,原本崎岖的表皮变得平滑了,几天内没有发过疹,也没有痒,瘰疬也消减了点。

解说:这方就是去痰结药,活血药,用柴胡防己带入三焦,黄芩去虚热,郁金解郁,从三焦入肌肉层,所以加一点桂枝,最后再撒一点皮肤药,紫草是可以解血毒的,特别吩咐不要让店家用白头翁代替了。

后来就是在这个方向去改进。
  把仙方活命饮加减进去了,黄芪不要,没药不要,乳香用3克。~:牡蛎,浙贝母白芷薏仁,白术,茯苓,柴胡,防己,茜草,紫草,防风,荆芥,杏仁,炙甘草,蛇蜕,黄芩,乳香3。
这样变化以后,2付药以后,手臂上的痰结惊人的减少。原来大腿,腰部,手臂,凡是有瘰疬的地方都有红疹,大腿的红疹要比手上的收得好点,腰部的因为有皮带在就比较慢点,但本身红疹不多,没大碍。
   因为主力在排痰结,除了喝药后大便会多一两次,出来的胶粘便或者是比较松散的便便之外,排痰的现象还有吐痰,突然喉咙、肺里面那里多了很多痰,所以治疗的时候随时会有惊奇有收获。于是在原方上在加入橘梗10,帮助排痰。
  有橘梗的药开了4付药,喝到第三付时出现很口渴,舌苔也黄了。但是喝到第四付的时候就有好了,没那么口渴了。

  到这个时候,手臂的瘰疬已经剩下了腋下的了。有的地方,那个皮肤原本就像被侵蚀似的变得很薄的,现在已经有点增厚。他自己说,发现右手臂那里会有点汗出来。此人是一个高级技师,不得不赞叹他的观察力和逻辑力。那些医理一说就明白了。皮肤痒就是因为毛孔闭塞了。也知道自己身体在变化,病了,观察到了自己身体的异常,就像观察一台故障了的机器。他也发现了以前的医生的谬论。我觉得让这些技师学习中医,学出来以后一定比很多不知所谓的医生强很多,当然也要跟对师傅才行!
   手臂痰结消失很多以后,主力就去消大腿内侧肝经的,于是药物上会加川芎,茜草会加重点,腋下的比较难啃的,加重防己,加仁,丹皮,黄芩不要(因为药味太多了我也不爽),现在已经没有经常口干了,虚热稳住了。那瘀唇看着很不爽!但是桃仁加了以后就出痘痘,不管那么多了啊!

  然后大腿的痰结消失得很快。忘了说,裤子自然是松了很多,经常要楸裤头——!整个人感觉瘦了2圈吧。但是他称得却比以前重了2斤,爸爸说那是因为他结实了,以前看《身体使用手册》说是减肥的过程中,体型会变小但是因为血增加了,增加来运垃圾,体重反而会短暂的增加。
以前痒的时候就搽“皮康王”一用就要一支用光!现在基本很少用。怪不得以前他身上总是散发怎奇怪的气味啦!

现在也攻得差不多了,人也稍微觉得有一点点虚的样子,说的是用力时感觉没以前那么大力。所以活血祛瘀的药后面加5克当归,正好当归也是可以滑利三焦,去湿的药后面加5个去核红枣。这个人一开始就说吃了生就感觉喉咙热,很上火的样子,所以验证过一次以后就没再加过生姜
以后还要继续跟他耗下去呢。都快一个月了!竟然还没全好!我都有点不耐烦了,只是的确身体一天天的好,他也很愿意喝药,饮食上也不像某些女子那样要再三叮嘱。所以不要急,稳稳的一步步走下去,谨慎最后一步!
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2#
发表于 2011/9/24 15:43|只看该作者
好文,没人顶,奇怪,文章的形式很特别
-----------有意思,呵呵
-----------
-----------我也在给一肥朋友减肥,两月腰围从3.8尺到3.1尺,他自己也很有信心,继续中。。。。。。
-----------顶帖并果断收藏了此帖;
感谢楼主分享;

-----------顶。很详细哦,感谢楼主分享!
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