性别： 男
   年龄： 33   首诊日期：2007年9月  
          A、患病多长时间了？做过那些治疗？  

约10年，2007年因高血压看过中医，说我痰湿体质，脾湿、吃了两个月的中药，瘦了10斤，有一定效果，但因地方太远，工作太忙，不能网诊，只好终止。2008年又看过一个中医，说我气血双亏，吃了2个月的药，没有太大效果。之后上网依据网上的方子陆续自己开方，吃过附子理中丸和桂附地黄丸两个冬天，感觉有用但吃了燥热。2010年冬天因失眠看过中医吃过桂枝加龙骨牡蛎汤化载1个半月，感觉力气增了不少，但因不能网诊，太远，就停了。夏天看过中医，说我内火大，吃了10天的药，效果不是很好，没有继续。
          B、最初是如何引起的？ 16岁手yin，一直到29岁，目前已戒四年。
          C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

1、
晚上入睡困难，早晨困顿，口涩不爽，

2、
大便便溏粘腻不爽，小便无力、黄、尿频，尿不净，

3、
浑身无力，不能久站，做椅子不能不知不觉两脚就抬到高处，

4、
刷牙，牙龈出血，夏天头发和脸油特别多。

5、
两肩酸痛，两臂酸痛，有时心悸，心烦、易怒。
          D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

从小体质弱，经常住院打吊瓶。2007年得痔疮，手术过一次，吃辣椒后还有闷闷的感觉。慢性胃炎，有时胃酸。

          E、双手十指有几个月芽痕？

一共4个，都很小。

          二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。            

            饮： 2、喝水较少。3、不喜欢喝水，喝水多了不舒服。
   14、口腔粘腻.


      食： 4、饭后腹胀  5、食欲较好  5、饮食喜温热！ 9、清稀干躁饮食均可。     13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。17.食后胃胀    20、腹胀、食后加重  22、经常肠鸣。


      睡眠： 3、上床以后，一小时以上才能睡着6、多梦（梦寐纷纭)。9、醒后梦境模糊  11、睡着后中途会醒。13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            
      二便：。2、大便每天二次
    9、大便偏稀。12、大便排解迅速。15、大便酸臭.

             2、小便黄有灼热感   4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。
      7、夜起小便一次。
  寒热：
     3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
     4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
      

  劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
     3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！

  情志：
     2、性格内向，抑郁、多愁善感。
     3、心烦，易怒。
     5、自制力差，遇事易冲动。

  甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？左手大拇指1个，右手大拇指、食指、中指各1个，都很小。
  
    舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)
      

3、舌体胖大有齿痕。
     6、舌质红。8、舌边尖红。
     9、舌苔少。11、舌苔厚。12、舌苔白。（两侧和中间裂纹很多，早晨舌质淡，下午晚上舌质红)

  规律：1、病情冬季加重。
     3、病情夏季加重。     5、病情下午加重。     7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。12、病情休息后减轻。
     13、病情饮酒后加重。   15、病情与情绪有明显关.

      三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)
  
   
            四、男科问答(男科填)

          1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？ （5-7天)2、每次性行为持续多长时间？（2分钟)  3、性欲淡然？正常？亢进？（亢进)4、是否能迅速勃起？（能) 5、勃起硬度如何？是否举而不坚？（硬度可以)  6、是否易冲动，易勃起 （易冲动，勃起没有) 5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即软？（对) 8、有无明显的射精感及快感？（有)  9、阴囊潮湿粘手（有，夏天有小泡，蜕皮，痒)。