卫生部回应委员"说看病不难":是不了解现状

昨天，全国政协委员、卫生部副部长王国强接受记者采访时表示，备受关注的医疗改革方案将于两会后不久出台。作为中医药管理局局长，他还透露，将有不少于300种中药进入国家基本药物目录。

    ■关于医改

    两会后不久出台医改方案

    记者：大家都很关心医疗改革方案，您能否介绍一些具体内容？

    王国强：大家再耐心等一下，两会后不久医疗改革方案就会公布。

    我可以透露一下，我们的医疗改革是解决问题的方案，中心就是解决人民群众“看病难、看病贵”问题。整个方案是有的放矢的，比如看病贵，到底是什么贵，是药费，诊断费，还检查费用贵。找出问题后，有针对性地分析，提出解决思路、方案、政策和步骤。

    说看病不难是不了解现状

    记者：对于个别政协委员“看病不贵、看病不难”的提法，您如何评价？

    王国强：我还没有听到这样的言论，我想他可能对卫生医疗工作不是很了解，也可能是从局部，某个医院来说的，不具有全面性和代表性。

    医疗改革主体是医务人员

    记者：很多大医院都有医患纠纷问题，近日还有安徽眼科医生被砍事件，医改能否解决医患关系紧张的状况？

    王国强：医患关系紧张的原因很复杂，在市场经济条件下，包括法律上的，体制上的都有原因。既有医疗人员的技术水平问题，也有人民群众对医疗的看法问题。

    医改就是要解决老百姓的看病就医问题，但医改的主体是医务人员，没有医务人员参与的医改一定是不成功的，因此通过医改调动起医务人员的积极性有助于缓解医患矛盾。

    ■关于中药

    不能否定中药注射剂

    记者：去年出现了多起中药注射剂安全问题，如刺五加注射剂、双黄连注射液等事故，引起了社会对中药注射剂安全的质疑。

    王国强：我认为，一定要把个别中药注射剂发生的问题和整个中药注射剂，乃至所有中药区分开来。以前，在没有西药的时候，这些中药注射剂在保护群众健康方面发挥了重要作用。目前丹参注射液、柴胡注射液等药剂仍然在临床上发挥着很好的作用。

    现在已经查明，刺五加是在运输过程中受污染后产生的问题，和这个药的质量与药效问题有很大的区别。双黄连注射液事故的原因还在调查。其实，西药出现问题的药品也很多，不能因为几个药出现问题，就否定中药注射剂。

    中药颗粒剂要积极推广

    记者：最近社会上有些声音对于小袋包装的中药颗粒剂提出批评，认为增加了成本和环境污染，您的态度如何？

    王国强：我的态度是积极推进小袋包装中药颗粒剂。原因有三：第一，目前很多中医院建设得很好，但是一进药房，却发现又脏又差，有的药房甚至还有蟑螂、老鼠。小袋包装的中药颗粒剂不会有上述问题。第二，老百姓吃药的知情权得到了保证，小袋包装上都写着药物的名称、产地，病人可以通过小包装对照方子。第三，可以提高调剂的质量，提高效率，降低调剂人员的工作强度。至于大家顾虑的塑料袋环保问题，我想随着科技发展，也会考虑寻找新的材料给予替代。

  300种中药进基本药物目录

    记者：我们了解到目前中药纳入基本药物目录有争议，那么中药最终是否会纳入基本药物目录？

    王国强：我们要坚持中西医并重，自然就要坚持中西药并重，中医如果没有中药就失去了基础，因此中药纳入基本药物目录是必然的。但中西药并重不能简单通过进入目录的比例来说明。既然叫做基本药物目录，日常疾病基本需要多少种就有多少种。据我了解，基本药物目录里，西药有400多种，中药有300多种。中成药、中药饮片、中药注射剂等都会有。

    ■关于中医教育

    正努力不让老中医消失

    记者：社会上有种说法，50年之内传统的老中医将消亡，您怎么看？

    王国强：我无法简单说会或者不会，我们现在的努力就是不让他们消亡。中医药的未来，作为中医药管理局的局长我确实有危机感，但我相信通过科学传承，中医不会消亡。

    应培养中医学生的悟性

    记者：很多委员提出，目前中医人才教育有西医化趋势，如何平衡中医学生学习现代医学和传统中医知识？

    王国强：我是北京中医药大学毕业的，那时候专业的设置、课程和教学方法都和现在有很大不同。我也跟中医药学校在讨论，不但要让学生掌握现代的医学知识，更重要的是掌握中医的理论精髓，使他们毕业以后能够用中医的思路去看病。一定要培养中医学生的悟性，我们学中医的人一定要有悟性，通过在临床上进行实践，提高对疾病的认识，这些不是在教科书上能学得到的。

    老中医将获得博导资格

    记者：是否会在大学里恢复中医师徒传承的传统？

    王国强：我可以向你透露一下，经过教育部、卫生部、国务院学位办以及中医药管理局的努力，我们已经制定了中医师承方面的改革，让老中医具有博士生导师的资格，通过考试以后，他带的学生，可以获得中医临床博士，或者中医临床硕士的学位，今年我们就要实施这件事情。中医教育说白了是一个精英教育，师承是中医教育的重要手段，通过大课几十个人听一个老师来讲，是学不到中医精髓的。

    ■关于中医师

    研究让名中医多地执业

    记者：今年北京出台相关规定，容许名中医多地点执业，这个规定与《医师法》有矛盾的地方，您如何看？

    王国强：目前，我国的中西医都在执行同一部《医师法》，而《医师法》确实对医生多地点执业有严格的限制规定，但是我认为，从实际满足群众对中医不同层次的需求方面，我非常赞成北京的做法。名中医资源本来就缺乏，应该让他们发挥最大的作用。这也有助于提高中医的社会认知度。

    中医的需求较为特殊，我们正在研究扩大名中医多地点执业的范围，将有限的医生资源发挥好。医改方案也会涉及医生能不能异地执业的问题。

    将在赤脚医生中选人才

    记者：对于基层，尤其是农村一些没有资质的“赤脚医生”行医，中医药管理局有什么管理举措？

    王国强：要一分为二看这个问题。一方面对非法行医要严厉打击，但另一方面对在农村中有一技之长的，能够为群众看病的，在某一个方面治疗效果比较好的人要区别对待。

    我们目前正在几个省进行试点。具体办法是首先对比较好的“赤脚医生”进行摸底，然后在社会公示，最后对他们进行培训，按照乡村医生的标准发给他们资质。但这些医生看病必须要在持有资质规定的范围内，比如治疗皮肤病的，就只能在皮肤病方面诊疗。

    ■侧记

    感冒了吃中药

    在昨天的采访中，每当被问及个别中药出现不良反应时，王国强副部长都像一个护着孩子的母亲一样，郑重向记者强调，媒体一定要实事求是，一定要把个别中药出现的问题，和整个中医药区分开来。

    当被问及因为涉嫌学术造假而牵扯出来复方丹参滴丸的安全问题，王国强副部长真诚地建议：“我希望媒体不要炒作，要鼓励中医药企业生产好药，全国有上百万人在使用复方丹参滴丸，并没有不良反应的案例，连我都随身携带着。”说罢还在身上的口袋中摸寻自己携带的复方丹参滴丸。

    在听到记者说有些中医药专家门诊挂号费高达300元时，王国强向记者算账，只有重病才需要看专家，但重病等专家看完，给你开的方子也就是几十块钱，这比去医院检查一下的检查费用可能还要低。

    当被问及作为中医药管理局局长，自己吃中药还是西药时，王国强幽默地说，“暂时我还没有需要吃西药的病，都在吃中药，两会前一个礼拜我感冒了，抓了7天的中药，吃了四服就好了。”



来源：京华时报   记者： 郭鲲