问曰：脉有阴阳者何谓也？答曰：凡脉大浮数动滑此名阳也。脉沉涩弱弦微此名阴也。凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死。
成
阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也。有余故谓之阳阴道常亏沉涩弱弦微五者比之平脉也。不及故谓医学考研网之阴阳伤寒之为病邪在表，则见阳脉邪在里，则见阴脉阴病见阳脉而主生者，则邪气自里之表欲汗而解也。如厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者，则邪气自表入里正虚邪胜如谵言妄语脉沉细者死。是也。大纲当以静躁处言下后静者生躁者死。不可拘以阴病见阳脉邪气外散也。阳病见阴脉邪气乘虚而入也。
丹
谨按经言大浮数动长滑为阳沉涩弱弦短微为阴论之略去长短二脉其意何在若以伤寒为病无长短脉耶仲景之书言长短者。盖不少也。脉经二十四种形状亦无长短二脉又何耶？见字恐当作得字说犹言表病得里脉里病得表脉若作自表入里说莫有碍否。夫太阳病不解以渐次传入阳明少阳又三阳经之病不解以渐次传入于腑悉是可愈之病又有不传经不加异气者七日后自太阳以渐次传入阳明少阳与三阳经亦皆为不治自愈之证非自表入里者乎，初未尝死此吾之所以不能无疑也。考之论中阳病得阴脉有本病自得者有因医而得者仲景着治法甚详如太阳病得之八九日，如疟状发热恶寒热多寒少不呕清便欲自愈一日二三度发脉微缓者，为欲愈也。夫脉微而恶热者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也。夫太阳病如疟状发热恶寒非阳病乎，曰脉微非阴脉乎，又伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者，此为阳微结必有表复有里也。汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此名半在里半在表也。脉虽沉紧不得为少阴病所以然者，阴不得有汗今头出汗故知非少阴也。可与小柴胡汤。夫仲景行小柴胡汤非阳病乎，曰脉微曰脉沉非阴脉乎，此皆阳病之得阴脉者悉是兼述证之阴阳如此者不一未暇枚举诚思论意固是因病察脉求其所谓阴阳而为生死之辨为之传经者必先推展先贤之意以开后学倘非推明证之阴阳惟以脉与病参之，则后学何所适从此吾之所以重有疑也。
张
或谓经言大浮数动滑此名阳也。沉涩弱弦微此名阴也。夫高阳生又以弦脉编入七表而为阳者何也？弦者不足之脉也。乃发汗后病在表里之候也，故云弦，则为减所以为阴也。夫高阳生以弦为阳者因仲景云脉浮而紧者名曰弦也。弦者状如弓弦按之不移也。只因一个浮字故编入表脉也。殊不知脉浮而弦病尤在表当未汗之时，则为紧也。已经发汗之后，则为弦也。此一定之论大概与紧相类然其时，则不同，但脉候元微不若以未汗已汗为法，则无差失之患矣！
许
仲景之意以弦脉为阴者兼合乎，众脉而言之也。且浮大者阳也，兼之以涩弱弦微之类，安得不为阴也。若夫沉微而弦、沉涩而弦、沉细而弦，皆为阴证之脉也。盖少阳之脉弦者仲景之意以一脉而言之也。然少阳之气通于春春脉弦者以应春阳时令之脉也。岂得不为阳乎，如浮大而弦洪长而弦浮滑而弦浮数而弦者，皆为阳也。仲景以弦脉分阴阳二用之理其义微矣！王叔和以弦脉为阳而不言弦为阴者，是以独指一脉而为杂病也。故仲景之脉不可与杂病同日而语也。问曰：脉有阳结阴结者何以别之？答曰：其脉浮而数能食不大便者，此为实名曰阳结也。期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结也。期十四日当剧
成
结者气偏结固阴阳之气不得而杂之，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相杂以为和，不相杂以为结，浮数阳脉也，能食而不大便胃实也。为阳气结固阴不得而杂之是名阳结沉迟阴脉也。不能食身体重阴病也。阴病见阴脉，则当下利今大便硬者，为阴气结固阳不得而杂之是名阴结伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为传经尽七日当愈七日不愈者，谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥阴为传经尽十三日当愈十三日不愈者，谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也。阳结为火至十七日传少阴水水能制火火邪解散，则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散，则愈彼邪气结甚水又不能制火土又不能制水故当剧内经曰：一候后，则病二候后，则病甚三候后，则病危也。一候五日受邪之初明恶寒发热自有偏胜故下文云云问曰：病有洒淅恶寒而复发热者何？答曰：阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中，则发热也。
成
一阴一阳之谓道偏阴偏阳谓之疾阴偏不足，则阳得而从之阳偏不足，则阴得而乘之阳不足，则阴气上入阳中为恶寒者阴盛，则寒矣！阴不足阳气下陷入阴中为发热者阳盛，则热矣！阳脉不足，则恶寒也。阴脉不足，则发热也。
丹
按经言凡伤于寒，则为病热。盖寒客于经阳气怫郁而成热故发热寒伤于荣血血既受伤故恶寒属太阳证。又曰：发热恶寒发于阳也。合此二者而观明是体虽热自恶寒宜解表，则麻黄青龙等主之。今曰洒淅恶寒而复发热当是寒热往来其属表者，宜小柴胡其属里者，宜大柴胡其，或已汗已下者，宜桂枝干姜汤此三阳证论寒热往来之平等者如寒热之，或多，或少又当轻重较量而施治法今曰阴不足，则阳胜而热阳不足，则阴胜而寒。又曰：阳往从之阴往乘之当是阳并于阴阴并于阳岐伯曰疟气者更盛更虚似与经文阳盛阴胜之意合未审为伤寒立论耶为疟立论耶孰为是否
张
或云经言阴脉不足阳得从之阳脉不足阴得乘之不足乃阳脉微弱之谓所以恶寒发热也。又云脉盛身寒得之伤寒。夫伤寒表病未有脉不浮盛者设，或微弱即阳病见阴脉也。二说参差必有其理此章论所以然之理非病已发于外而言也。凡病伤寒者，皆因荣卫不足是以尺寸之脉皆微弱外邪因得相袭使阴阳相乘故洒淅恶寒而复发热也。凡已病之脉，则不然若风并于卫，则卫实而荣虚故桂枝证脉阳浮而阴弱若风寒并于荣卫，则脉皆浮盛所以麻黄证当发其汗也。仲景之书各有所指非浅见薄识所能知也。阳脉浮阴脉弱者，则血虚血虚，则筋急也。
成
阳为气阴为血阳脉浮者，卫气强也。阴脉弱者荣血弱也。难经曰：气主 之血主濡之血虚，则不能濡润筋络故筋急也。其脉沉者荣气微也。
成
内经云：脉者血之腑也。脉实，则血实脉虚，则血虚此其常也。脉沉者知荣血内微也。其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也。
成
针经云：卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也。脉浮汗出如流珠者腠理不密开阖不司为卫气外衰也。浮主候卫沉主候荣以浮沉别荣卫之衰微理固然矣！然而衰甚于微所以于荣言微而卫言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以卫病甚于荣也。荣气微者，加烧针，则血流不行更发热而躁烦也。
成
卫阳也。荣阴也。烧针益阳而损阴荣气微者，谓阴虚也。内经曰：阴虚，则内热方其内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也。脉蔼蔼如车。盖者名曰阳结也。
成
蔼蔼如车。盖者大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外不与阴气和杂也。按车。盖言浮大即前浮数之阳结也。脉累累如循长竿者名曰阴结也。
成
累累如循长竿者连连而强直也。为阴气郁结于内不与阳气和杂也。按长竿者紧弦也。即前沉迟之阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者阳气微也。
成
轻浮而主微也。脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也。
成
萦萦滞也。若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者至细也。微为阳微细为阳衰脉要曰微为气痞是未至于衰内经曰：细，则气少以至细为阳衰宜矣！按萦说文曰收卷也。有回旋之义脉绵绵如泻漆之绝者亡其血也。
成
绵绵者连绵而软也。如泻漆之绝者前大而后细也。正理论曰天枢开发精移气变阴阳交会胃和脉生脉复生也。阳气前至阴气后至，则脉前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有余而阴气不足是知亡血按泻漆之绝已纵而忽收亡血之脉如之脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促阳盛，则促阴盛，则结此皆病脉结促代皆动而中止，但自还为结促不能自还为代无常数为结促有常数为代结促为病脉代为死脉不可不辨杂病脉结促多有痰饮瘀血阻滞隧道而然不然者病多难治也。太阳病下之脉促不结胸为欲解未必尽凶也。少阴病手足厥冷脉促宜灸之非必皆阳盛也。阴阳相搏名曰动阳动，则汗出阴动，则发热形冷恶寒者此三焦伤也。若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动也。阳升阴降二者交通上下往来于尺寸之内方且冲和安静焉睹所谓动者哉！惟。夫阳欲降而阴逆之阴欲升而阳逆之两者相搏不得上下鼓击之势陇然高起而动脉之形着矣！然必见于关上者何也？以三部言之寸阳也。尺阴也。关阴阳之中也。故曰阳出阴入以关为界是为阴阳升降往来之位者关也。然则相搏而动不于此见之而谁见乎，内经手少阴脉动甚者，为妊子谓手少阴俞神门穴中脉动甚为有妊之兆非言动脉言动脉自仲景始庞安常曰关位占六分前三分为阳后三分为阴若当阳寸口动而阴静法当有汗而解素问曰：阳加于阴谓之汗若当阴连尺动而阳静，则发热素问曰：尺粗为热中若大汗后形冷恶寒者三焦伤此是死证按阴阳之气宁谧，则实躁动，则虚，或动乎，阳，或动乎，阴阳动，则阳虚矣！故不能卫于肤腠而汗出阴动，则阴虚矣！故不能濡于肌肉而发热仲景。又云阳微，则恶寒阴弱，则发热是也。厥厥动摇者，自为动摇不与三部脉混如人在众中不与众合名之厥厥也。后之说脉者指下寻之似有举之还无再再寻之不往不来曰动，则与仲景之言相反矣！阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也。缓有迟缓之意又有和缓之意独阳独阴缓无自而见。盖缓者非独阴也。有阳焉非独阳也。有阴焉二者合而成体缓脉之名自此而生方其阴阳杂以成和也。其色黄其颜光其声商毛发长乃冲气之洋溢者也。若。夫发而为病即为虚为痹为气戴氏曰每居中部，或下部间柔软而慢，但小于沉脉按之缓软此有邪之证为不及之缓阴阳气和阳寸阴尺上下同登同浮大而软无有偏胜此无之证为阴阳和缓之缓缓与迟二脉相类迟脉一息三至缓脉一息四至脉浮而紧者名曰弦也。弦者状如弓弦按之不移也。脉紧者如转索无常也。弦何以为肝脉耶肝木也。以日言之甲者物始甲而未拆乙者阳尚乙屈而未伸以经言之少阳阳之少也。厥阴阴之尽也。以时言之春者万物始生而未长素问曰：脉软弱轻虚以滑端直以长曰弦以阴中有阳也。此曰浮而紧名曰弦浮者，阳也。紧者阴也。阳而未离乎，阴也。故脉诀列之于阳而仲景列之于阴戴氏，则以为半阴半阳之脉也。浮字当以软弱轻虚四字体会之脉诀泥之而曰指下寻之不足举之有余，则是有浮弦而无沉弦也。经曰：脉沉而弦者主悬饮内痛是沉中亦有弦也。弦紧之状并如引绳此既以紧释弦又恐人混而无别故又别之曰指下不移如弓弦者弦脉也。无常如转索者紧脉也。状如弓弦按之不移即所谓端直以长者不转也。转索无常者不端也。端便是有常无常便是不端直耳。凡病脉弦而软易治弦而硬难治又仲景曰脉至如转索者其日死为其紧急不软无胃气也。转索一也。有死生之分宜详辨之脉弦而大弦，则为减大，则为芤减，则为寒芤，则为虚寒虚相搏此名曰革妇人，则半产漏下男子，则亡血失精易曰革去故也。革者改故从新之意。夫人之脉方其水谷腐化心荣肺卫流行灌溉而充溢于百骸之中固自无变若。夫虚寒停留经久不去，则昔之充溢者今且改易而为劳伤枯瘁矣！其脉弦而大是其体也。何者弦，则为减减减，则阳气不足而为寒大，则为芤芤，则阴血不足而为虚寒虚相搏气血变易此名为革妇人得之，则半产漏下男子得之，则亡血失精也。然诸脉为名多矣！特此以革名之者岂非诸脉虽能为病此则既久而有改故之意欤然亦有暴而变此脉者虽名曰革，但病未成有不药而愈之道焉故经曰：三部脉革长病得之死卒病得之生也。脉诀云指下寻之，则无按之，则有此可以言革脉所见之位而失言革脉之本状经言有似沉伏者革脉所居之位也。实而长微弦者革脉之形也。要之大似实而弦似长总不离乎，弦之与大而已惟其杂乎，沉伏实长故又有牢之意此经以革与实相类而孙真人以革为牢诸脉书有牢，则无革有革，则无牢者，皆为是欤问曰：病有战而汗出因得解者何也？答曰：脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也。其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也。若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解，但汗出耳。不发战也。问曰：病有不战而汗出解者何也？答曰：脉大而浮数故知不战汗出而解也。问曰：病有不战不汗出而解者何也？答曰：其脉自微此以曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈，故不战不汗出而解也。邪气将出其人本虚邪与正争故发战战已然后汗出而解其人不虚邪不能与正争，故不发战而汗出解虚不虚以脉之芤不芤别之芤乃草之有芤者正如卧葱管于皮中轻取重取皆有而中取，则无也。经云：荣行脉中，故以为血脱之候此所谓按即脉书所谓寻在浮举沉按之间者也。若邪气已衰正气又弱其脉自微，则不战不汗而解矣！微脉原为吐下亡血之证凡得之者阳微禁发汗阴微禁下以阴阳不足故也。或问此三者，皆以脉诀不审于何时候之曰发表之脉候其始欲解之脉观其止假如柴胡汤证六七日每见弦脉今脉反浮欲解之候也。若浮而芤者战而汗出浮而数不芤者不战而汗出。夫脉凡与邪并，则浮大弦数必因汗下欲解而后微今脉自微此以曾经汗下内无津液阴液自和，故不战不汗出而解矣！此三脉皆于病将解之时而候之也。（海藏云：战而后解者太阳也。不战有汗而解者阳明也。不战无汗而解者少阳也。)问曰：伤寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也？答曰：此为欲解也。解以夜半脉浮而解者 然汗出也。脉数而解者必能食也。脉微而解者必大汗出也。
成
伤寒三日阳去入阴之时病患身热脉浮数而大邪气传也。若身凉和脉浮数而微者，则邪气不传而欲解也。解以夜半者阳生于子也。脉浮主 然汗出而解者邪从外散也。脉数主能食而解者胃气和也。脉微主大汗出而解者邪气微也。上言脉微，故不汗出而解此言脉微而解必大汗出二说相左何耶？曰上以曾经吐下亡血邪正俱衰不能作汗而解此以未经汗下血气未伤正盛邪衰故大汗出而解不相左也。问曰：脉病欲知愈未愈者何以别之？答曰：寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈阴阳偏而为病平而为和故杂病之脉内伤外感之不同，则气口人迎不等上下盛衰之不同，则浮中沉尺寸不等况伤寒乎，今寸关尺脉皆同等故为阴阳和平而自愈也。针经禁服篇云寸口人迎两者相应若引绳大小齐等者名曰平人言手之寸口脉与喉旁之人迎脉齐等为平人后条云六脉阴阳俱停必先振栗汗出而解，或曰寸关尺各有本部当见之脉如前章所谓菽数轻重者春夏秋冬升降浮沉亦各有本部当见之脉各得其位而不逾其等故曰同等病当愈如成注所释，则寸浮而尺浮尺浮，则反等矣！何谓病愈立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗 自出者明日便解矣！何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也。四时仿此此论不即病之伤寒也。春弦夏洪秋毛冬石当其时得之，则为平脉不治自愈非其时得之，则为病脉须兼视其证而治之乃愈也。夏得洪脉而其人病身体疼重此为邪客之故亦须治乃解仿此推之，则春弦秋毛冬石有应脉之证者，皆当治之而愈也。问曰：凡病欲知何时得何时愈？答曰：假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以阳得阴，则解也。夜半得病明日日中愈者以阴得阳，则解也。太阳病已至未解阳明病申至戌解少阳病寅至辰解太阴病亥至丑解少阴病子至寅解厥阴病丑至卯解三阴夜解寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑迟为在脏假令脉迟此为在脏也。前云凡脉浮大数动滑此名阳也。沉涩弱弦微此名阴也。九难曰何以别知脏腑之病然数者腑也。迟者脏也。数，则为热迟，则为寒诸阳为热诸阴为寒，故以别知脏腑之病也。此伤寒分为三阳三阴证之总诀欤若。夫杂病，则脉之数者脏亦有热脉之迟者腑亦有寒勿泥此也。趺阳脉浮而涩少阴脉如经也。其病在脾法当下利何以知之？，若脉浮大者气实血虚也。今趺阳脉浮而涩故知脾气不足胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见此为调脉故称如经也。若反滑而数者故知当屎脓也。趺阳脉一名会元一名冲阳在脚背上去陷谷三寸脉动处乃足阳明胃经之动脉也。胃者水谷之海五脏六腑之长若胃气以惫水谷不进谷神以去脏腑无所禀受其脉不动而死也。故必诊趺阳脉以察胃气焉切脉下指轻重以为气血之分浮而大者轻取有余重取不足故为气实血虚之证也。若轻取之便不大而涩知脾胃之气不足也。脾胃之气不足，则转输失职而下利之证见矣！下利属少阴证，故云少阴脉如经也。少阴之脉微细沉紧而此乃以弦而浮为调脉最宜活看应浮弦而反滑数知其便脓此桃花汤证也。少阴动脉名太溪在足内踝后跟骨上寸口脉浮而紧浮，则为风紧，则为寒风，则伤卫寒，则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗也。风阳物也。其体在外其阳在卫飘然流行于上者其脉不得不浮也。寒阴物也。其体在中其伤在荣揪然缴急而敛缩者其脉不得不紧也。荣卫俱病骨节烦疼当开户以逐之，故以麻黄发汗趺阳脉迟而缓胃气如经也。趺阳脉浮而数浮，则伤胃数，则动脾此非本病医特下之所为也。荣卫内陷其数先微脉反，但浮其人必大便硬气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知脾气不治大便硬气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中，则饥邪热不杀谷潮热发渴数脉当迟缓脉因前后度数如法病者，则饥数脉不时，则生恶疮也。胃脉迟缓其本也。若浮而数，则病矣！胃气伤故虚虚故浮脾气动故躁躁故数知为误下之过也。荣卫之气脾胃之气所为也。胃伤脾动，则内虚荣卫之邪乘虚而内陷，则浮数二脉数脉先退而浮脉独存其人必大便硬气噫而除也。何以言之本以数脉动脾脾虽躁动不能持久故数脉先改而微因数改微故知脾气不治脾气不治，则孰为津液津液少胃中干燥故知大便硬脾病善噫得后与气乃除故知气噫而除也。本以浮脉伤胃胃伤，则止于伤而已故浮脉独存不与数脉俱退邪气独留于脾无与于胃胃中空虚故饥而思食也。胃能纳脾不能化，则食而不消所以然者，脾中真火乃能杀谷邪热不能杀谷也。谷不化反增胃中之热，则潮热而渴势所必至矣！（调胃承气汤)若数脉不改微而径改为迟缓病退之后与未病之前一息四至度数如法如是而饥饥，而能食食即能化不为患也。若数脉不改迟缓又不改微非时而见，则脾气躁动不已脾主肌肉必生恶疮也。师曰：病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者，阳微，则恶寒阴弱，则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知血亡也。大发其汗伤阳也，宜其脉微而恶寒又数大下之伤阴也，宜其脉涩而发热阴阳两伤，则气血俱损而首未独言亡血者何也？曰下之亡阴不必言汗亦血类故也。内虚之人夏月阳气在表，则其内无阳也。故不胜其寒冬月阳气在里里阴既虚不能当阳之灼烁也。故不胜其热然诸脉弦细而涩按之无力者往往恶寒若振栗不止，或时发躁蒸蒸而热如坐甑中必得去衣居寒处，或饮寒水，则便如故其振寒复至非必遇夏乃寒遇冬乃热也。此，但立其例论其理耳。王海藏曰六月大热之气反得大寒之病气难布息身凉脉迟何以治之？答曰：病有标本病热为本大寒为标用凉，则顺时而失本用热，则顺本而失时，故不从乎，标本而从乎，中治中治者何用温是也。然既曰温，则不能治大寒之病治大寒者非姜附不可若用姜附又似非温治之例然衰其寒势大半乃止脉得四至余病便无令治之足矣！虽用姜附是亦中治也。非温而何张子和朱彦修皆尝治六月恶寒之证以寒凉药而愈不可拘于海藏之说大抵用药之寒热全视脉之迟数也。此言脉迟胃冷故取海藏之说尔阴虚，则发热冬月发热者当补其阴使济于阳而热自除矣！茯苓补心汤之类，是也。若误用寒凉之药火无所附而升走必发躁欲坐井中宜暖药治之脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之不令发汗属腑者不令溲数溲数，则大便硬汗多，则热愈汗少，则便难脉迟尚未可攻论言脉浮大应发汗反下之为逆此以心下硬有热知传邪入里故舍脉而从证也。属脏者宿屎在脏也。属府者小便不利也。大便，则许攻之小便，则不许何也？曰利大便，则内热除利小便，则不能也。徒走其津液耳。故伤寒治小便不利惟汗后脉浮烦渴始用五苓散利之耳。其他，或温，或下，或和解，或泄湿热，或固下散寒，或温经散湿，或解错杂之邪，或散传阴之热闭未尝轻事乎，分利也。既言不令发汗不令溲数故又继之曰溲数，则大便硬汗多，则热愈甚汗少，则大便难以发汗，利小便亡其津液致有此失，故不可不慎也。迟为阴为寒为脏肾者至阴之脏故病之所主曰肾虚若遽攻之恐泄肾气所以得此脉者虽具当攻之证未可遽攻徐俟之以观其变可也。或曰论言结胸脉浮大不可下，下之则死而此又言宜下何矛盾也。曰心下硬与结胸不同结胸又与痞不同病发于阳下之成结胸病发于阴下之成痞结胸痛痞不痛所谓发于阴者，谓里已受邪，但下证未全而遽下之故结而为痞视结胸为稍轻痞与结胸既有阴阳轻重之别，则结胸之禁不可施之痞也。故太阳病医下之心下痞按之濡其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之，则。夫按之硬未经下者其当攻可知也。如阳明病心下硬满，不可攻之，攻之利遂不止者死。要须详审勿令误也。脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下体形不仁乍静乍乱此为命绝也。火之将灭也。必明脉来浮洪涌盛此将去人体之兆也。然得此脉者又必兼下一二证而后可断其命绝也。又未知何脏先受其灾若汗出发润喘不休者，此为肺先绝也。肺主气主皮毛故也。经曰：病患肺绝三日死何以知之？以口张大气，但出而不还阳反独留形体如烟熏直视摇头此心绝也。心之于卦离也。阳外而阴内也。阳反独留，则心血已尽而惟浮游之火独光耳。经曰：病患心绝一日死何以知之？肩息回视立死一云目停停二日死唇吻反青四肢 习者，此为肝绝也。肝脉支者从目系下颊里环唇内经曰：病患肝绝八日死何以知之？面青，但欲伏眠目视而不见人汗出如水不止一云二日死环口黧黑柔汗发黄者，此为脾绝也。脾其华在唇四白环口黧黑其华萎矣！经曰：病患脾绝十二日死何以知之？口冷足肿腹热胪胀泄利不觉出无时度一云五日死溲便遗失狂言目反直视者，此为肾绝也。经曰：病患肾绝四日死何以知之？齿为暴枯面为正黑目中黄色腰中欲折自汗出如流水一云人中平七日死又未知何脏阴阳前绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也。灵枢经曰：人有两死而无两生故阴竭，则身青而冷阳竭，则身赤而温。又云五阴气俱绝，则目系转转，则目运目运者，为志先死志先死，则远一日半死矣！六阳气绝，则阴与阳相离离，则腠理发泄绝汗乃出故旦占夕死夕占旦死此所谓阴阳即脏腑也。寸口脉浮大而医反下之此为大逆浮，则无血大，则为寒寒气相搏，则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令大汗出水得寒气冷必相搏其人必KT 趺阳脉浮浮，则为虚浮虚相搏故令气KT 言胃气虚竭也。脉滑，则为哕此为医咎责虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也。脉大病当热而曰寒者似指所伤之邪而言也。然下文曰水得寒气冷必相搏，则似又以寒为胃中之虚寒矣！既是真寒而非邪热又何以见大脉邪寒气相搏气是何气浮脉也。虚浮脉之因也。脉与因何以相搏此皆吾所不能解也。成氏亦依回释之而不复致疑何哉！KT 与噎通哕即俗谓之吃逆者是也。李东垣王海藏以哕为干呕而陈无择又以哕名咳逆皆失之按灵枢经云：哕以草刺鼻嚏嚏而已无息而疾迎引之立已大惊之亦可已今之吃逆以此三法施之，则立止若以施之干呕呕不为止也。且呕自有呕条而又别出此不已赘乎，若古之所谓咳即今之所谓嗽与吃逆又无干也。KT 与哕皆因妄下之后复与之水以发其汗胸中虚气逆而作轻，则为KT 重，则为哕以趺阳脉候之浮，则为KT 滑，则为哕KT 即东垣书所载咽喉噎塞口开目瞪之证然无声也。哕，则气自脐下直冲上出于口而吃吃然作声频频相续为实可治半时哕一声为虚难治也。夫KT 者止为水寒相搏以小青龙汤去麻黄加附子散其水寒而可矣！至于哕，则又有热气拥郁气不得通而成者轻，则和解之重，则有攻下之候热病至哕，则病已极非若渴烦等轻缓之候也。论云脉浮发热口干鼻燥能食者，则衄黄芩汤主之。诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者蓄积有脓也。伤寒书举类伤寒四证为脚气为痰饮为伤食为虚烦至于痈疽之发憎寒壮热大似伤寒仲景已论及而后人乃忽之甚可叹也。然人身有 肿痛楚之处未有不自觉者此条所举必是内痈故曰蓄积有脓也。素问云：肝满肾满肺满皆实即为肿王注云满谓脉气满实肿谓痈肿大抵口中咳即胸中隐痛心胸甲错振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者肺痈也。小腹重而强按之则痛，便数似淋时时汗出复恶寒身皮甲错腹皮急如肿状脉滑而数者肠痈也。胃脘隐隐而痛手不可近胃脉沉细人迎逆而盛者胃脘痈也。内伤外感以人迎气口别之故内伤之脉人迎平而胃脘痈之脉人迎反盛未有不误以为伤寒者，宜辨之早也。京口钱氏室女患肠痈发热庸医作伤寒治之绝其饮食旬余而毙垂毙之日下脓数升方知是痈欲救已无及矣！呜呼仲景之书，岂可以弗读哉！脉浮而迟面热赤而战惕者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也。脉浮而迟阳气虚所以迟也。气怫郁不得越故面热赤正与邪争故战惕犹天气溽蒸而成雨岂不可以汗乎，而阳气衰微不能作汗故当六七日传经尽当汗出而解之时而反发热其身不痛而痒也。经曰：诸痒为虚是也。论云太阳病如疟状，若脉微恶寒面反有热色而身痒者桂枝麻黄各半汤小汗之寸口脉阴阳俱紧者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪中上名曰洁也。浊邪中下名曰浑也。阴中于邪必内栗也。表气微虚里气不守故使邪中于阴也。阳中于邪必发热头痛项强颈挛腰痛胫酸所为阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中下阴气为栗足膝逆冷便溺妄出表气微虚里气微急三焦相溷内外不通上焦怫郁脏气相熏口烂蚀龈也。中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为浊荣卫不通血凝不流若卫气前通者小便赤黄与热相搏因热作使游于经络出入脏腑热气所过，则为痈脓若阴气前通者阳气厥微阴无所使客气内入嚏而出之声 咽塞寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命将难全成氏注以沉浮分阴阳为太阳少阴俱有紧脉，但浮而紧者太阳也。沉而紧者少阴也。又论文，但言寸口，则不得以关前为阳关后为阴，故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼关尺而言如难经及后章所云水下二刻一周循环当复寸口虚实见焉皆谓手太阴之经渠穴也。知此则不必曲为疏解而无诊下焦于寸部之谬矣！此所言邪似是湿邪。盖有天之湿雾露雨是也。天本乎，气故中上中表中经络有地之湿水泥是也。地本乎，形故中下中里中筋骨今既明言清邪为雾露之气矣！则所谓浊邪者非地之湿气而河内经曰：风者上先受之湿者下先受之。又云清湿地气之中人也。必从足始若浊邪是寒邪，则足太阳当先受之不应独中下焦而见足膝逆冷便溺妄出之证也。或曰审尔，则与湿痹脉证不同何也？曰湿痹重而此轻惟重，则湿气内流而趋下故其脉沉细其证关节疼痛而烦身色如熏黄惟轻，则所伤者阴冷之气而已故其脉紧其证头痛项强腰痛与伤寒同也。惟浊邪中下焦，则与伤寒异以其径犯脏腑筋骨肌肉而不止于经络故耳。内栗者身不战而，但心惕惕然栗也。难经论五邪以中湿为肾邪其病足胫寒而逆，则此云足膝逆冷为肾中湿邪明甚其便溺妄出者，则河间所谓邪客于肾部手足厥阴之经廷孔郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹神无所用故津液渗入膀胱而旋溺遗失不能收禁也。然则治之奈何曰治天之湿当同司天法湿上甚而热者平以苦温佐以甘辛以汗为效而止当于伤寒法中选用治地之湿当因在泉法湿yin于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之如四逆白通之类，亦可也。三焦者原气之别使主通行上中下之三气经历于五脏六腑也。通行三气即纪氏所谓下焦禀真元之气即元气也。上达至于中焦中焦受水谷精悍之气化为荣卫荣卫之气与真元之气通行达于上焦也。三焦通，则上下内外左右皆通也。今表气微虚里气微急三焦相溷，则内外不通矣！上焦病，则郁热内发而为口糜蚀龈中焦焦病，则脾不能化胃之所纳而胃中为之浊胃中浊，则无水谷之精气以为荣无水谷之悍气以为卫而荣卫何由通也。荣卫不通，则血凝冱而不流矣！夫人之所以生者荣卫耳。荣卫不通而可以久乎，荣行脉中卫行脉外不能一时而通必有先后欲知荣与卫之孰为先通，则于何而验之若卫气先通者必先小便赤黄而后发痈脓若荣气先通者必先嚏 咽塞而后下血如豚肝也。内经谓三焦者决渎之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉气化，则能出矣！夫岂独从下焦膀胱之气化而已肺主通调水道下输膀胱而脾病者，九窍不通小便不利是小便亦从上中二焦之气化者也。故卫气通，则小便赤黄也。内经论嚏，或因寒气下临心气上从，或因热气下临肺气上从李明之云阳气不得出者曰塞阴气不得下降者曰噎。又曰：塞者五脏之所主阴也。血也。噎者六腑之所主阳也。气也。二者，皆由阴中伏阳而作也。由此观之，则嚏塞皆阴阳寒热相搏之候耳。故曰寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝卫气者温分肉充皮肤肥腠理司开阖故其通也。以溃脓荣气者其津液注之于脉化以为血以荣四末注五脏六腑故其通也。以下血也。若荣卫之气毕竟不通，则阴阳俱厥脾气孤弱不能散精上归于肺通调水道故五脏之液注下下焦不阖数至圊而难无气以出之故也。脐中如筑拘急而痛肾间动气将绝故也。故曰命将难全脉阴阳俱紧者口中气出唇口干燥蜷卧足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也。到七日以来其人微发热手足温者，此为欲解，或到八日以上反大发热者，此为难治。其恶寒者必欲呕也。腹内痛者必欲利也。此脉此证表里阴阳混淆未的疑似之间慎勿妄投药饵徐而俟之若七日之外当解之候微热手足温，则为邪气解而自愈矣！若八日以上当解不解反发大热此为逆证不可治也。脉阴阳俱紧至于吐利其脉独不解紧去人始能安此为欲解，若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也。为未解食自可者，为欲解
成
脉阴阳俱紧为寒气甚于上下至于吐利之后紧脉不罢者，为其脉独不解紧去，则人安为欲解，若脉迟至六七日不欲食者，为吐利后脾胃大虚内经曰：饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气强，则能输散水饮之气若脾胃气虚，则水饮内停也。所谓晚发者后来之疾也。若至六七日而欲食者，则脾胃已和寒邪已散，故云欲解○紧病脉当作三节看病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也。
成
烦热也。传经之时病患身大烦口噤不能言内作躁扰，则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气散必欲解也。若脉和其人大烦目重睑内际黄者，此为欲解也。
成
脉经曰：病患两目 中有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也。其病为进目黄大烦而脉和者，为正气已和，故云欲解脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏，则洒淅恶寒也。
成
内经曰：有者，为实无者，为虚气并，则无血血并，则无气风，则伤卫数，则无血浮数之脉风邪并于卫卫胜，则荣虚也。卫为阳风搏于卫所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并于卫者发热恶寒之证具矣！
张
古今皆以数脉为热今仲景以数脉为虚寒何也？数，则为虚乃阴阳偏负之理非专寒而专热也。浮为阳浮数为阳虚沉为阴沉数为阴虚阳虚者，则恶寒药用温热抑阴扶阳阴虚者，则发热药用寒凉抑阳扶阴使二气平其病自愈且如病在表脉浮而数乃阴盛阳虚汗之，则愈下之，则死病在里脉沉而数乃阳盛阴虚下之，则愈汗之，则死经论昭然非有差别脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者，此为不治
成
浮为邪气并于卫而卫气胜滑为邪气并于荣而荣气实邪气胜实拥于荣卫，则荣卫行速故脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至卫气行六寸今一息六至，则卫气行九寸计过平人之半是脉数疾知卫气失其常度也。浮滑数疾之脉发热汗出而当解若不解者精气脱也。必不可治经曰：脉阴阳俱盛大汗出不解者死。伤寒咳逆上气其脉散者死。谓其形损故也。
成
千金方以喘嗽为咳逆上气者肺病散者心脉是心火刑于肺金也。内经曰：心之肺谓之死阴死阴之属，不过三日而死以形见其损伤故也。此内伤也。问曰：脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无常经尺寸参差，或短，或长上下乖错，或存，或亡病辄改易进退低昂心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明师曰：子之所问道之根源脉有三部尺寸及关
成
寸为上部关为中部尺为下部按此下后人以为出王叔和今按脉经载张仲景论脉止此一条，则知非叔和自撰也。荣卫流行不失衡铨
成
衡铨者称也。可以称量轻重内经曰：春应中规夏应中矩秋应中衡冬应中权荣行脉中卫行脉外荣卫与脉相随上下应四时不失其常度也。肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分
成
肾北方水旺于冬而脉沉心南方火旺于夏而脉洪肺西方金旺于秋而脉浮肝东方木旺于春而脉弦此为经常铢分之不差也。出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环
成
人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行八百一十丈五十度周于身，则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水水下二刻人二百七十息脉行一十六丈二尺一周于身也。脉经之行终而复始若循环之无端也。当复寸口虚实见焉
成
经脉之始从中焦注于手太阴寸口二百七十息脉行一周身复还至于寸口寸口为脉之经始，故以诊视虚实焉经曰：虚实死生之要皆见于寸口之中变化相乘阴阳相干风，则浮虚寒，则牢坚沉潜水蓄支饮急弦动，则为痛数，则热烦
成
风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚搐积于内者，谓之水蓄故脉沉潜支散于外者，谓之支饮故脉急弦动，则阴阳相搏相搏，则痛生焉数为阳邪气胜阳胜，则热烦焉设有不应知变所缘三部不同病各异端
成
脉与病不相应者必缘传变之所致三部以候五脏之气随部察其虚实焉太过可怪不及亦然邪不空见中必有奸审察表里三焦别焉知其所舍消息诊看料度脏腑独见若神为子条记传与贤人
成
太过不及之脉皆有邪气干于正气审察在表在里入腑入脏随其所舍而治之师曰：呼吸者脉之头也。
成
难经曰：一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也。此乃胗脉入门之要法初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内实外虚也。
成
外为阳内为阴内经曰：来者，为阳去者，为阴是出以候外入以候内疾为有余有余，则实迟为不足不足，则虚来疾去迟者阳有余而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有余故曰内实外虚问曰：上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰：病家人请云病患苦发热身体疼病患自卧师到诊其脉沉而迟者知其瘥也。何以知之？表有病者，脉当浮大今脉反沉迟故知愈也。
成
望以观其形证问以知其病所苦脉以别其表里病苦发热身疼邪在表也。当卧不安而脉浮数今病患自卧而脉沉迟者表邪缓也。是有里脉而无表证，则知表邪当愈也。假令病患云腹内卒痛病患自坐师到脉之浮而大者知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细今脉浮大故知愈也。
成
腹痛者里寒也。痛甚，则不能起而脉沉细今病患自坐而脉浮大者里寒散也。是有表脉而无里证也。则知里邪当愈是望证问病切脉三者相参而得之可为十全之医针经曰：知一为上知二为神知三神且明矣！师曰：病家人来请云病患发热烦极明日师到病患向壁卧此热已去也。其脉已和故言已愈发热烦极，则不能静卧今向壁静卧知热已去设令向壁卧闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也。设令脉自和处言汝病大重当须服吐下药针灸数十百处乃愈
成
诈病者，非善人以言恐之使其畏惧，则愈医者意也。此其是欤此非治法设为诈病规模彼以诈病此以诈治师持脉病患欠者无病也。
成
针经曰：阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴阳不相引，则病阴阳相引，则和是欠者无病也。脉之呻者病也。
成
呻呻吟之声身有所苦，则然也。言迟者风也。
成
风客于中，则经络急舌强难运用也。摇头言者里痛也。
成
里有病欲言，则头为之战摇行迟者表强也。
成
表强者由筋络引急而行步不利也。坐而伏者短气也。
成
短气里不和也。故坐而喜伏坐而下一脚者腰痛也。
成
内经曰：腰者身之大关节也。腰痛为大关节不利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也。里实护腹如怀卵物者心痛也。
成
心痛，则不能伸仰护腹以按其痛师曰：伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之，若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也。病患云实咽中痛今复欲下利
成
冬时感寒伏藏于经中不即发者，谓之伏气至春分之时伏寒欲发，故云今月之内欲有伏气假令伏气已发当须脉之审在何经得脉微弱者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚，则开阖不治下焦不约必成下利，故云虽尔咽痛复欲下利问曰：人病恐怖者其脉何状师曰：脉形如循丝累累然其面白脱色也。
成
内经曰：血气者人之神恐怖者血气不足而神气弱也。脉形似循丝累累然面白脱色者针经曰：血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为血气不足。问曰：人不饮其脉何类？师曰：其脉自涩唇口干燥也。
成
涩为阴虽主亡津液而唇口干燥以阴为主内，故不饮也。此节疑有缺文问曰：人愧者其脉何类师曰：脉浮而面色乍白乍赤
成
愧者羞也。愧则神气怯弱故脉浮而面色改变不常也。问曰：经说脉有三菽六菽重者何谓也？师曰：脉者人以指按之如三菽之重者肺气也。如六菽之重者心气也。如九菽之重者脾气也。如十二菽之重者肝气也。按之至骨者肾气也。
成
菽豆也。难经曰：如三菽之重与皮毛相得者肺部也。如六菽之重与血脉相得者心部也。如九菽之重与肌肉相得者脾部也。如十二菽之重与筋平者肝部也。按之至骨举指来疾者肾部也。各随所主之。分以候脏气假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也。若见损脉来至为难治。
成
脉经曰：冷气在胃中故令脉不通下利不见脉，则冷气客于脾胃今尺中时一小见为脾虚肾气所乘脉再举头者脾为肾所乘也。宕尺中之脉更，或减损为肾气亦衰脾复胜之鬼贼相形，故云难治是脾胜不应时也。问曰：脉有相乘有纵有横有逆有顺何也？师曰：水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也。
成
金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横者言其气横逆反乘所不胜也。纵横与恣纵恣横之义通水为金子火为木子子行乘母其气逆也。母行乘子其气顺也。问曰：脉有残贼何谓也？师曰：脉有弦紧浮滑沉涩此六者名曰残贼能为诸脉作病也。
成
为人病者，名曰八邪风寒暑湿伤于外也。饥饱劳逸伤于内也。经脉者荣卫也。荣卫者阴阳也。其为诸经脉作病者，必由风寒暑湿伤于荣卫客于阴阳之中风，则脉浮寒，则脉紧中暑，则脉滑中湿，则脉涩伤于阴，则脉沉伤于阳，则脉浮所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤害正气也。问曰：脉有灾怪何谓也？师曰：假令人病脉得太阳与形证相应因进汤服比进汤服后食顷病患乃大吐，或下利腹中痛师曰：我前来不见此证今乃变异是名灾怪又问曰：何缘作此吐利？答曰：，或有旧时服药今乃发作故名灾怪耳。
成
医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故曰灾怪自三菽六菽以下至灾怪脉凡五段皆延医之法问曰：东方肝脉其形何似师曰：肝者木也。名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也。肝病自得濡弱者愈也。
成
难经曰：春脉弦者肝东方木也。万物始生未有枝叶故脉来濡弱而长故曰弦是肝之平脉肝病得此脉者，为肝气已和也。假令得纯弦脉者死。何以知之？以其脉如弦直是肝脏伤故知死也。
成
纯弦者，谓如弦直而不软此中无胃气为真脏之脉内经曰：死肝脉来急益劲如新张弓弦南方心脉其形何似师曰：心者火也。名少阴其脉洪大而长是心脉也。心病自得洪大者愈也。
成
心王于夏夏，则阳外胜气血淖溢故其脉来洪大而长也。假令脉来微去大故名反病在里也。脉来头小本大者故名覆病在表也。上微头小者，则汗出下微本大者，则为关格不通不得尿头无汗者，可治有汗者死。
成
心脉来盛去衰为平来微去大是反本脉内经曰：大，则邪至小，则平微为正气大为邪气来以候表来微，则知表和去以候里去大，则知里病内经曰：心脉来不盛去反盛此为不及病在中头小本大者即前小后大也。小为正气大为邪气，则邪气先在里今复还于表故名曰覆不云去而止云来者，是知在表脉经曰：在上为表在下为里汗者心之液上微为浮之而微头小为前小，则表中气虚故主汗出下微沉之而微本大为后大沉，则在里大，则病进内经曰：心为牡脏小肠为之使今邪甚下行格闭小阳使正气不通，故不得尿名曰关格脉经曰：阳气上出汗见于头今关格正气不通加之头有汗者，则阳气不得下通而上脱也。其无汗者虽作关格然阳未衰而犹可治也。西方肺脉其形何似师曰：肺者金也。名太阴其脉毛浮也。肺病自得此脉若得缓迟者，皆愈若得数者，则剧何以知之？数者南方火火克西方金法当痈肿，为难治也。
成
轻虚浮曰毛肺之平脉也。缓迟者脾之脉脾为肺之母以子母相生，故云皆愈数者心之脉火克金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数，则为热热客皮肤留而不去，则为痈疡经曰：数脉不时，则生恶疮问曰：二月得毛浮脉何以言至秋当死师曰：二月之时脉当濡弱反得毛浮者，故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者，是肺脉也。肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此
成
当春时反见秋脉为金气来木肺来克肝夺旺脉而见至秋肺旺肝气，则绝故知至秋死也。师曰：脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之
成
肥人肌肤浓其脉当沉瘦人肌肤薄其脉当浮今肥人脉反浮瘦人脉反沉必有邪气相干使脉反常故当责之师曰：寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也。若计其余命死生之期期以月节克之也。
成
脉经曰：阳生于寸动于尺阴生于尺动于寸寸脉下不至关者，为阳绝不能下应于尺也。尺脉上不至关者，为阴绝不能上应于寸也。内经曰：阴阳离决精气乃绝此阴阳偏绝故皆决死期以月节克之者，谓如阳绝死于春夏阴绝死于秋冬也。师曰：脉病患不病名曰行尸以无旺气卒眩仆不识人者短命，则死人病脉不病名曰内虚以有谷神虽困无苦
成
脉者人之根本也。脉病患不病为根本内绝形虽且强卒然气脱，则眩晕僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病，则根本内固形虽且羸止内虚耳。谷神者谷气也。谷气既足自然安矣！内经曰：形气有余脉气不足死脉气有余形气不足生问曰：翕奄沉名曰滑何谓也？沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少阴脉微滑滑者紧之浮名也。此为阴实其人必股内汗出阴下湿也。
成
脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也。沉为脏气故曰纯阴翕为腑气故曰正阳滑者阴阳气不为偏胜也。关尺自平阳明脉微沉者当阳部见阴脉，则阴偏胜而阳不足也。阳明胃脉胃中阴多故食饮自可少阴脉微滑者当阴部见阳脉，则阳偏胜而阴不足也。以阳凑阴分故曰阴实股与阴少阴之部也。今阳热凑阴必熏发津液泄达于外股内汗出而阴下湿也。
许
沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故名滑古人论滑脉，虽云往来前却流利宛转替替然与数相似仲景三语而足也。按翕奄沉三字状得滑字最好。夫翕者合也。奄者忽也。当脉气合聚而盛之时奄忽之门即已沉去是名滑也。仲景恐人误认滑脉为沉故下文。又曰：滑者紧之浮名也。曰沉曰浮若异而同更须慧解观上文紧者如转索无常也。一句，则知浮为转索无常之浮非轻手便得有常之名也。沉为翕奄之沉非重取乃得一定之说也。仲景下字具有史笔不可草草看过故赵嗣真曰今人不解作秦汉文字观可谓善读仲景之书矣！问曰：曾为人所难紧脉从何而来师曰：假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也。假令咳者坐饮冷水故令脉紧也。假令下利以胃中虚冷故令脉紧也。阳舒缓阴缩急阴化为寒揪然收敛气血以坚其为脉也。宁得不急经曰：紧脉带数如切绳状一曰如转索无常故有寒，则见寸口卫气胜名曰高寸口通关尺而言高谓脉来浮而有力卫气主表浮以候之其体在上今浮中有力是卫气盛也。以其在上故谓之高有升而不降之义焉荣气盛名曰章章明也。条也。往来分明有条理也。今滑脉为血实之诊殆近是乎，高章相搏名曰纲纲总也。以荣卫俱盛故谓之总卫气弱名曰举之濡弱恍惚故谓之荣气弱名曰卑荣主血为阴按以候之其脉沉而无力故谓之卑卑相搏名曰损卑相搏阴阳俱虚总谓之损举按俱无力也。卫气和名曰缓缓为胃脉胃合卫气卫气和故见缓脉荣气和名曰迟迟为脾脉脾合荣气荣气和故见迟脉迟缓相搏名曰强荣卫俱和故迟缓相搏不亦强乎，寸口脉缓而迟缓，则阳气长其色鲜其颜光其声商毛发长迟，则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜硬阴阳相抱荣卫俱行刚柔相搏名曰强也。此释上一句之义此为平脉非病脉也。趺阳脉滑而紧滑者胃气实紧者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也。
成
趺阳之脉以候脾胃滑，则谷气实是为胃实紧，则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相搏击故令痛也。若一强一弱相搏，则不能作痛此脾胃两各强实相击腑脏自伤而痛譬若以手把刃而成疮岂非自贻其害乎，按此则敦阜大过之脉也。寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格寸关，则不得小便格，则吐逆
成
经曰：浮为虚内经曰：大，则病进浮，则为正气虚大，则为邪气实在尺，则邪气关闭下焦里气不得下通，故不得小便在寸，则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆
丹
谨按难经云：吸入肾与肝。夫盈天地之间者一元之气也。气之升者，为阳气之降者，为阴肾足少阴也。肝足厥阴也。位居下主吸与入其所吸之气不能达肾至肝而还者此阴之弱也。浮大之脉属阳见于寸者阳气偏盛阴不得配之也。为格主吐逆此无阴，则呕谓见于尺者阴血不足阳往乘之也。为关主不得小便此东垣滋肾丸之意趺阳胃脉气不宣血不濡名曰关格主水谷不化与食不得入亦阳有余阴不足故有升而无降也。何注文不之及而以邪气关格闭拒为言欤趺阳脉伏而涩伏，则吐逆水谷不化涩，则食不得入名曰关格
成
伏，则胃气伏而不宣中焦关格正气壅塞故吐逆而水谷不化涩，则脾气涩而不布邪气拒于上焦故食不得入有妇人病吐逆大小便不通烦乱四逆渐无脉一日与大承气汤二盏至半夜渐得大便烦乱触逆耳。脉渐生翌日乃安即此是关格也，宜审之脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾疹身体为痒痒者名泄风久久为痂癞
成
痂癞者眉少发稀身有干疮而腥臭内经曰：脉风成为疠寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者荣中寒荣为血血寒，则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也。
成
卫为阳荣为阴弱者卫气微阳气不足也。迟者荣中寒经中客邪也。荣客寒邪搏而发热也。阳气内微心内虽饥饥而虚满不能食也。缓迟与弱迟虽止一字之差却有千里之谬成氏不合注而分解无怪其上下不相同也。趺阳脉大而紧者当即下利为难治。
成
大为虚紧为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反紧者邪胜也，故云难治经曰：下利脉大者，为未止大为实大为虚上下纷纷更易不一者只要识得虚者正气虚实者邪气实之义以上以脉知病寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也。
成
弱者阳气不足，阳能消谷，阳气不足则不能消化谷食，缓者胃气有余，则胃中有未消谷物也。故使噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。金匮要略曰，中焦未和不能消谷，故令噫，弱缓与迟缓亦不同趺阳，脉紧而浮，浮为气紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
成
浮为胃气虚紧为脾中寒胃虚，则满脾寒，则痛虚寒相搏肠鸣而转转，则膈中之气因而下泄也。若少阴脉不出，则虚寒之气至于下焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也。寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不足荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足，则烦疼口难言卫气虚，则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者，则遗溲
成
夫养三焦者血也。护三焦者气也。荣卫俱损不能相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰：荣气虚，则不仁针经曰：卫气不行，则为不仁荣为血血不足，则烦疼荣属心荣弱心虚，则口难言卫为阳阳微，则恶寒卫为气虚，则数欠三焦因荣卫不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦气中焦未和不能消谷故令噫耳。下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也。不归者不至也。上焦之气不至其部，则物未能传化故噫而诈吞中焦在胃之中主腐熟水谷水谷化，则思食中焦之气不归其部，则水谷不化，故云不能消谷引食下焦在膀胱上口主分别清浊溲小便也。下焦不归其部不能约制溲便故遗溲三焦病各分其证自有三法存焉趺阳脉沉而数沉为实数消谷紧者病难治
成
沉为实者沉主里也。数消谷者数为热也。紧为肝脉见于脾部木来克土为鬼贼相刑其病，故云难治按紧与弦当有分别恐未可便以紧为弦也。首卷曰弦，则为减金匮要略曰脉紧如转索无常者有宿食也。以义求之，则弦为虚而紧为实也。寸口脉微而涩微者卫气衰涩者荣气不足卫气衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也。子能令母虚肺主气气虚，则脾色见于面而黄心主血血衰，则肝色见于面而青肺臭腥脾液涎也。荣虚，则寒栗卫虚，则咳逆趺阳脉浮而芤浮者，卫气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断绝
成
经曰：卫气盛名曰高高者暴狂而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者卫气衰也。肌肉甲错而不泽者荣气伤也。宗气者三焦归气也。四属者皮肉脂髓也。荣卫衰伤，则宗气亦微四属失所滋养致断（绝矣！)寸口脉微而缓微者卫气疏疏，则其肤空缓者胃气实实，则谷消而水化也。谷入于胃脉道乃行而入于经其血乃成荣盛，则其肤必疏三焦绝经名曰血崩
成
卫为阳微为亡阳脉微者卫气疏卫温分肉肥凑理卫气既疏皮肤不得温肥，则空虚也。经曰：缓者胃气有余有余为实，故云缓者胃气实内经曰：食入于胃yin经于脉是谷入于胃脉道乃行也。针经曰：饮而液渗于络合和于血是水入于经其血乃成也。www.lindalemus.com/zhicheng/胃中谷消水化而为血气今卫疏荣盛是荣气强而卫气弱也。卫气弱者外，则不能固密皮肤而气为之疏内，则不能卫护其血而血为之崩经常也。三焦者气之道路卫气疏，则气不循常度三焦绝其常度也。按经文曰而入于经，则而字乃承上文谷字水亦在其中矣！注引针经水入于经乃是互文以见意仲景独重于谷故用而字若欠理会，则血为水所化也。岂理也。哉！玩合和于三字，则成氏之说欠明趺阳脉微而紧紧，则为寒微，则为虚微紧相搏，则为短气
成
中虚且寒气自短矣！少阴脉弱而涩弱者微烦涩者厥逆
成
烦者热也。少阴脉弱者阴虚也。阴虚，则发热以阴部见阳脉非大虚也。故生微烦厥逆者四肢冷也。经曰：阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也。少阴脉涩者阴气涩不能与阳相顺而接故厥逆也。此 不当作二证趺阳脉不出脾不上下体冷肤硬
成
脾胃为荣卫之根脾能上下，则水谷消磨荣卫之气得以行脾气虚衰不能上下，则荣卫之气不得通荣于外故趺阳脉不出身冷者卫气不温也。肤硬者荣血不濡也。少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙
成
尸厥者，为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出，则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔填塞胸膈壅遏阳气使宗气反聚而血结心下针经曰：五谷入于胃其糟粕津液宗气分为三隧宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸。又曰：荣气者泌其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行，则绝其呼吸血结心下而不流，则四体不仁阳气为厥气所拥不能宣发退下至阴股问与阴相动仁者柔也。不仁者言不柔和也。为寒热痛痒俱不觉知者也。阳气外不为使内不得通荣卫俱不能行身体不仁状若尸也。内经曰：厥气上行满脉去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中宗气血气流通厥气退，则苏矣！寸口脉微尺脉紧其人虚损多汗知阴常在绝不见阳也。
成
寸微为亡阳尺紧为阴胜阳微阴胜，故云虚损又加之多汗，则愈损阳气是阴常在而绝不见阳也。寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者，则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾涩不通口急不能言战而栗也。
成
卫阳也。微为卫气微，故云亡阳荣血也。濡为荣气弱，故云亡血弱为阴虚虚，则发热紧为阴胜故为寒诸乘寒者，则阴阳俱虚而为寒邪乘之也。寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也。郁冒为昏冒不知仁也。不仁为强直而无觉也。为尸厥焉以胃无谷气致脾涩不通于上下故使口急不能言其曰战者寒在表也。栗者寒在里也。问曰：濡脉何以反适十一头师曰：五脏六腑相乘故令十一
成
濡弱者气血也。往反有十一头头者五脏六腑共有十一也。问曰：何以知乘腑何以知乘脏师曰：诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘脏也。
成
腑阳也。阳脉见者，为乘腑也。脏阴也。阴脉见者，为乘脏也。阳濡而弱，则乘于腑阴濡而弱，则乘于脏
伤寒方药，虽成氏注释颇为明晰，而未能尽药性之奥，故特以仲景一百一十三方中所用九十种药性，采诸家之说，以发明之学人，诚能熟玩而详究焉，则长沙用药制方之遗意，庶几不昧，而亦可以引而伸之，触类而长之矣！
（味之薄者阴中之阳味薄，则通酸苦咸平是也。)
麻黄
气温 味苦辛气味俱薄阳也。升也。无毒手太阳之剂入足太阳经走手少阴经阳明经药发太阳少阴经汗
〔垣〕
轻可去实麻黄葛根之属是也。六yin有余之邪客于阳分皮毛之间腠理闭拒荣卫气血不行故谓之实二药轻清成象故可去之麻黄微苦其形中空阴中之阳入足太阳寒水之经其经循背下行本寒，而又受外寒故宜发汗去皮毛气分寒邪以泄表实若过发则汗多亡阳，或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之，则脱人元气不可不禁
〔海〕
麻黄，治卫实之药，桂枝治卫虚之药，二物虽为太阳证药，其实荣卫药也。心主荣为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂，伤寒伤风而咳嗽，用麻黄桂枝即汤液之源也。珍 仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝，历代名医解释，皆随文傅会未有究其精微者，时珍常绎思之，似有一得，与昔人所解不同，云津液为汗，汗即血也。在荣则为血，在卫则为汗。夫寒伤荣荣血内涩不能外通于卫卫气闭固津液不行故无汗发热而憎寒。夫风伤卫卫气外泄不能内护于荣荣气虚弱津液不固故有汗发热而恶风然风寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也。肺主卫气包罗一身天之象也。是证虽属乎，太阳而肺实受邪气其证时兼面赤怫郁咳嗽有痰喘而胸满诸证者非肺病乎，盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气愤郁故用麻黄甘草同桂枝引出荣分之邪达之肌表佐以杏仁泄肺而利气汗后无大热而喘者，加以石膏朱肱活人书夏至后加石膏知母皆是泄肺火之药是，则麻黄汤虽太阳发汗重剂实为发散肺经火郁之药也。腠理不密，则津液外泄而肺气自虚虚，则铺其母故用桂枝同甘草外散风邪以救表内伐肝木以防脾佐以芍药泄木而固脾泄东所以补西也。使以姜枣行脾之津液而和荣卫也。下后微喘者，加浓朴杏仁以利肺气也。汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤以泻肺热也。皆是脾肺之药是，则桂枝虽太阳解肌轻剂实为理脾救肺之药也。
〔修治〕
去芦及根节锉细以流水煮二三沸掠，去上沫，不尔使人心烦服麻黄自汗不止者以冷水浸头发仍以根节煎汤止之凡服麻黄药须避风不尔病复作也。
气温味大辛气浓于味阳也。无毒少阴经药手少阴引经之药
〔垣〕
治少阴头痛如神当少用之独活为使温阴经散水寒以去内寒治邪在里之表故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。
〔易老〕
治少阴头痛太阳，则羌活少阴，则细辛阳明，则白芷厥阴，则川芎吴茱萸少阳，则柴胡用者随经不可差细辛香味俱细而缓故入少阴与独活相类
〔修治〕
拣去双叶者以瓜水浸一宿晒干铡细用
柴胡
气平味微苦气味俱轻阳也。升也。无毒少阳经厥阴经引经之药除虚劳烦热解肌热去往来寒热早晨潮热妇人产前产后必用之药善除本经头痛非他药能止治心下痞胸膈痛
〔海〕
在经主气在脏主血前行，则恶热却退，则恶寒惟气之微寒味之薄者故能行经能去脏腑内外俱之既能引清气上行而顺阳道。盖以少阳之气初出地之皮为嫩阳，故以少阳当之
〔修治〕
去芦铡细竹筛齐之用
葛根
气平味甘无毒阳明经引经药足阳明经行经的药治脾胃虚而渴除胃热解酒毒
〔陶〕
生葛捣汁饮解温病发热
〔颂〕
仲景治伤寒有葛根汤以其主大热解肌发腠理故也。
〔洁〕
升阳生津脾虚作渴者非此不除勿多用恐伤胃气张仲景治太阳阳明合病桂枝汤内加麻黄葛根又有葛根黄芩黄连解肌汤是用此以断太阳入阳明之路非即太阳药也。头颅痛如破乃阳明中风可用葛根葱白汤为阳明仙药若太阳初病未入阳明而头痛者，不可便服升麻葛根发之是反引邪气入阳明为引贼破家也。
〔珍〕
本草十剂云轻可去实麻黄葛根之属。盖麻黄乃太阳经药兼入肺经肺主皮毛葛根乃阳明经药兼入脾经脾主肌肉所以二味药皆轻扬发散而所入迥然不同也。
〔修治〕
铡细竹筛齐之用
升麻
气平味苦甘味薄气浓阳中之阴也。无毒阳明经本经药
〔垣〕
能解肌肉间热此手足阳明经伤风之的药也。若补脾胃非此为引用不能补若得葱白白芷之类，亦能走手足阳明太阴发散本经风邪元气不足者用此于阴中升阳气上行升麻入足阳明若初病太阳证便服升麻葛根发出阳明经汗，或失之过阳明经燥太阳经不可解必传阳明矣！投汤不当非徒无益，而又害之也。朱氏云瘀血入里若衄血吐血者犀角地黄汤乃阳明经圣药也。如无犀角以升麻代之升麻犀角性味相远不同何以代之。盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云太阳病若发汗若利小便重亡津液胃中干燥因转属阳明其害不可胜言。又云太阳KTKT无汗者葛根汤发之若KT KT 自汗者表虚也。不宜用此朱氏用升麻者以表实无汗也。
〔修治〕
刮去黑皮去腐烂里白者佳锉细竹筛齐之始可用
葱白
气平味辛无毒瓦斯浓味薄升也。阳也。入手太阴足阳明经专主发散以通上下阳气故活人书治伤寒头痛如破用连须葱白汤主之。张仲景治少阴病下利清谷里寒外热厥逆脉微者白通汤主之。内用葱白若面色赤者四逆东加葱白腹中痛者去葱白成无己解之曰肾恶燥急食辛以润之葱白辛温以通阳气也。
〔珍〕
葱乃释家五荤之一生辛散熟甘温外实中空肺之菜也。肺病宜食之肺主气外应皮毛其合阳明故所治之证多属太阴阳明皆取其通气发散之功通气故能解毒及理血病气者血之帅也。气通，则血活矣！故金疮等用之皆有殊效
（甜瓜蒂也。) 气寒味苦有毒病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息者，此为胸中有寒也。当吐之太阳中 身热疼重而脉微弱此夏月伤冷水水行皮中也，宜吐之少阳病头痛发寒热脉紧不大是膈上有痰也，宜吐之病胸上诸实郁郁而痛不能食欲人按之而反有浊唾下利日十余行寸口脉微弦者当吐之懊 烦躁不得眠未经汗下者，谓之实烦当吐之宿食在上脘者当吐之并宜以瓜蒂散主之。惟诸亡血虚家不可与瓜蒂散也。
〔成〕
高者越之在上者涌之故越以瓜蒂香豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄为阴也。
〔垣〕
难经云：上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死。此饮食内伤填塞胸中食伤太阴风木生发之气伏于下宜瓜蒂散吐之素问所谓木郁，则达之也。吐去上焦有形之物，则木得舒畅天地交而万物通矣！若尺脉绝者不宜用此恐损真元令人胃气不复也。
〔珍〕
瓜蒂乃阳明经除湿热之药故能引去胸脘痰涎头目湿气皮肤水气黄胆湿热诸证甜瓜蒂以团而短者良若长如瓠子者此名菜瓜不可用也。气足时其蒂自然落在蔓上采得系屋东有风处吹干用
气微温味苦辛甘有小毒味浓气轻阳中之阴升也。入手太阴肺经气分及足少阴经治咽喉痛利肺气
〔洁〕
桔梗清肺气利咽喉其色白故为肺部引经与甘草同行为舟楫之剂如大黄苦泄峻下之药欲引至胸中至高之分成功须用辛甘之剂升之譬如铁石入江非舟楫不载所以诸药有此一味不能下沉也。
〔珍〕
朱肱活人书治胸中痞满不痛用桔梗枳壳取其通肺利膈下气也。张仲景伤寒论治寒实结胸用桔梗贝母巴豆取其温中消谷破积又治肺痈唾脓用桔梗甘草取其苦辛清肺甘温泻火又能排脓血补内漏其治少阴证二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除热合而用之能调寒热也。后人易名甘桔汤通治咽喉口舌诸病宋仁宗加荆芥防风连翘遂名如圣汤去芦米泔浸一宿焙干锉片竹筛齐用
（气之浓者阳中之阳气浓，则发热辛甘温热是也。)
桂枝
气热味甘辛有小毒阳中之阳浮也。仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者，乃桂条也。非身干也。取其轻薄，而能发散今又有一种柳桂乃嫩小桂条也。尤宜入治上焦药用
〔洁〕
气之薄者桂枝也。气之浓者桂肉也。气薄，则发泄桂枝上行而发表气浓，则发热桂肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也。
〔海〕
桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉入足少阴太阴经血分细薄者，为枝为嫩浓脂者，为肉为老去其皮与里当其中者，为桂心
〔寇〕
素问曰：辛甘发散为阳故仲景桂枝汤治伤寒表虚皆须此药正合甘发散之意本草三种之桂不用牡桂菌桂者此二种性止于温不可以治温寒之病也。然本经止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也。
〔海〕
或问本草言桂能止烦出汗而张仲景治伤寒有当发汗凡数处皆用桂枝汤。又云无汗不得服桂枝汗家不得重发汗若用桂枝是重发其汗汗多者用桂枝甘草汤此又用桂枝闭汗也。一药二用与本草之义相通否乎，曰本草言桂辛甘大热能宣导百药通血脉止烦出汗是调其血而汗自出也。仲景云太阳中风阴弱者汗自出卫实荣虚故发热汗出。又云太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强阴虚阳必凑之故皆用桂枝发其汗此乃调其荣气，则卫气自和风邪无所容遂自汗而解非桂枝能开腠理发出其汗也。汗多用桂枝者以其调和荣卫，则邪从汗出而汗自止非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗闭汗之意遇伤寒无汗者亦用桂枝误之甚矣！桂枝汤下发汗字当认作出字汗自然发出非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗亦当逆察其意可也。
〔成〕
桂枝本为解肌若太阳中风凑理致密荣卫邪实津液禁固其脉浮紧发热汗不出者，不可与此必也。皮肤疏泄自汗脉浮缓风邪干于卫气者，乃可投之发散以辛甘为主桂枝辛热，故以为君而以芍药为臣甘草为佐者风yin所胜平以辛苦又以甘缓之以酸收之也。以姜枣为使者辛甘能发散，而又用之以行脾胃之津液而和荣卫不专于发散也。故麻黄汤不用姜枣专于发汗不待行其津液也。
〔心〕
桂枝气味俱轻故能上行发散于表内寒，则肉桂补阳，则柳桂桂辛热散经寒引导阳气若正气虚者以辛润之散寒邪治奔豚按经云：桂枝入咽阳盛，则毙春夏发者，为禁药也。桂能动血血热者，为禁药也。木得桂而死肝不足者，为禁药也。
〔修治〕
桂之毒在皮故方中皆去皮用
附子
气热味辛有大毒
〔洁〕
大辛大热气浓味薄可升可降阳中之阴浮中沉无所不至为诸经引用之药
〔海〕
入手少阴三焦命门之剂其性走而不守非若干姜正而不行
〔赵〕
熟附配麻黄发中有补仲景麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜补中有发仲景干姜附子汤通脉四逆汤是也。
〔珍〕
凡用乌附药并宜冷服者热因寒用也。盖阴寒在下虚阳上浮治之以寒，则阴气益甚而病增治之以热，则拒格而不纳热药冷冻饮料下嗌之后冷体既消热性便发而病气随愈不违其情而致大益此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结用蜜煎乌头近效方治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝气用乌头栀子并热因寒用也。东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒面赤目赤烦渴引饮脉来七八至，但按之，则散用姜附东加人参投半斤服之得汗而愈此则神圣之妙也。
〔吴〕
附子乃阴证要药凡伤寒传变三阴及中寒夹阴虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛脉沉细甚，则唇青囊缩者急须用之有退阴回阳之力起死回生之功近世阴证伤寒往往疑似不敢用附子直待阴极阳竭而用之已迟矣！且夹阴伤寒内外皆阴阳气顿衰必须急用人参健脉以益其元佐以附子温经散寒舍此不用将何以救之
〔虞抟〕
附子禀雄壮之质有斩关夺将之气能引补气药行十二经以追复散失之元阳引补血药入血分以滋养不足之真阴引发散药开腠理以驱逐在表之风寒引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿按八味丸用桂附乃取其大辛以润肾燥丹溪谓行地黄之滞海藏云：补命门相火皆非也。童子小便中浸透湿纸包裹灰火内煨熟如芋香为度去皮脐切片子用
干姜
气温味辛无毒
〔洁〕
气薄味浓半浮半沉可升可降阳中之阴也。大辛大热阳中之阳其用有四通心助阳一也。去脏腑沉寒痼冷二也。发诸经之寒气三也。治感寒腹痛四也。肾中无阳脉气欲绝黑附子为引水煎服之名姜附汤亦治中焦寒邪寒yin所胜以辛散之也。又能补下焦故四逆汤用之干姜本辛炮之稍苦故止而不移所以能治里寒非若附子行而不止也。理中汤用之者以其回阳也。
〔垣〕
干姜生辛炮苦阳也。生，则逐寒邪而发散炮，则除胃冷而守中多用，则耗散元气辛以散之是壮火食气故也。须以生甘草缓之辛热以散里寒同五味子用以温肺同人参用以温胃也。
〔海〕
干姜心脾二经气分药也。故补心气不足，或言干姜辛热而言补脾今理中汤用之言泄不言补何也？盖辛热燥湿泄脾中寒湿邪气非泄正气也。白净结实者良宜炮用
气微温味辛气味俱浓浮而升阳也。无毒
〔成〕
姜枣味辛甘专行脾之津液而和荣卫药中之不独专于发散也。
〔垣〕
生姜之用有四制半夏浓朴之毒一也。发散风寒二也。与枣同用辛温益脾胃元气温中去湿三也。与芍药同用温经散寒四也。姜为呕家圣药。盖辛以散之呕乃气遂不散此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺何以云入胃口曰俗以心下为胃口者非也。咽门之下受有形之物及胃之系便是胃口与肺系同行故能入肺而开胃口也。曰人云夜间勿食生姜令人闭气何也？曰生姜辛温主开发夜，则气本收敛反开发之违天道矣！若有病患，则不然也。生姜屑比之干姜，则不热比之生姜，则不湿以干生姜代干姜者以其不僭故也。俗言上床萝卜下床姜姜能开胃罗卜消食也。要热去皮用要冷留皮用
吴茱萸
气温味辛有小毒
〔海〕
辛苦热气味俱浓阳中阴也。半浮半沉入足太阴经血分少阴厥阴经气分
〔洁〕
其用有三去胸中逆气满塞止心腹感寒 痛消宿酒为白豆蔻之使也。
〔垣〕
治寒在咽嗌噎塞胸中经言噎膈不通食不下食，则呕令人口开目瞪寒邪所结气不得上下此病不已令人寒中腹满膨胀下利宜以吴茱萸之苦热泄其逆气用之如神诸药不可代也。
〔海〕
卫脉为病逆气里急宜此主之。震坤合见其色绿故仲景吴茱萸汤当归四逆汤方治厥阴病及温脾胃皆用此也。汤洗去苦味晒干捣用
气温味辛有毒主邪气温中除寒痹坚齿发明目利五脏
〔戴〕
凡人呕吐服药不纳者必有蛔在膈间蛔闻药，则动动，则药出而蛔不出，但于呕吐药中加炒川椒十粒良。盖蛔见椒，则头伏也。观此则仲景治蛔厥乌梅丸中用蜀椒亦此义也。许学士云大凡肾气上逆须以川椒引之归经，则安去目及闭口者炒去汗手搓细用
巴豆
气温味辛有大毒
〔洁〕
气薄味浓体重而沉降阴也。
〔垣〕
性热味辛有大毒浮也。阳中阳也。
〔洁〕
乃斩关夺门之将不可轻用
〔海〕
若急治为水谷道路之剂去皮心膜油生用若缓治为消坚磨积之剂炒去烟令紫黑用可以通肠可以止泻世所不知也。张仲景治百病客忤备急丸用之
浓朴
气温味苦辛无毒瓦斯味俱浓体重浊而微降阴中阳也。
〔垣〕
可升可降能除腹胀若虚弱人虽腹胀宜斟酌用之寒胀是也。大热药中兼用结者散之神药也。误服脱人元气须禁之
〔海〕
本草言浓朴治中风伤寒头痛温中益气消痰下气浓肠胃去腹满果泄气乎，果益气乎，盖与枳实大黄同用，则能泄实满所谓消痰下气是也。若与橘皮苍术同用，则能除湿满所谓温中益气是也。与解利药同用，则治伤寒头痛与泻利药同用，则浓肠胃大抵其性味苦温用苦，则泄用温，则补也。故成氏云浓朴之苦以泄腹满若能下气故泄实满温能益气故散湿满去皮铡碎姜汁浸透微炒竹筛齐用
（戊湿其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾应之)
人参
气温味甘微苦气味俱薄浮而升阳也。阳中微阴无毒
〔垣〕
人参甘温，能补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛，肺主诸气故也。张仲景云：病患汗后身热亡血脉沉迟者下利身凉脉微血虚者并加人参古人血脱者益气。盖血不自生须得生阳气之药乃生阳生，则阴长血乃旺也。若单用补血药血无由而生矣！素问言无阳，则阴无以生无阴，则阳无以化故补气须用人参血虚者亦须用之本草十剂云补可去弱人参羊肉之属是也。盖人参补气羊肉补形形与气者有无之象也。
〔李〕
人参，生用气寒，熟用气温，味甘补阳，微苦补阴，气主生物本乎，夫味主成物本乎地，气味生成阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也。其性降温者，阳春生发之气，天之阳也，其性升甘者湿土化成之味地之阳也。其性浮微苦者火土相生之味地之阴也。其性沉人参气味俱薄气之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虚火旺之病，则宜生人参乃凉薄之气以泻火而补土是纯用其气也。脾虚肺怯之病，则宜熟人参乃甘温之味以补土而生金是纯用其味也。东垣以相火乘脾身热而烦气高而喘头痛而渴脉浮而大者用黄柏佐人参孙真人治夏月热伤元气人汗大泄欲成痿厥用生脉散以泻热火而救金水君以人参之甘寒泻火而补元气臣以麦门冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸温生肾津而收耗气使此皆补天元之真气非补热火也。余每治伤寒温热等证为庸医妄汗误下已成坏病死在旦夕者以人参一二两用童子小便煎之水浸冰冷冻饮料之立起去芦铡细用
术
气温味甘阴中阳也。可升可降入足太阴阳明手太阴阳明太阳之经
〔垣〕
本经止言，术未分苍白，而苍术别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒，故能出汗，与白术止汗特异用者，不可以此代彼。盖有止发之异，其余主治则同。
〔洁〕
苍术与白术主治同，但比白术气重而体沉若除上湿发汗功最大若补中焦除脾胃湿力少不如白术腹中窄狭者须用之白术能除湿益燥和中益气利腰剂间血除胃中热
〔洁〕
其用有九温中一也。去脾胃中湿二也。除胃中热三也。强脾胃进饮食四也。和胃生津液五也。止肌热六也。四肢困倦嗜卧目不能开不思饮食七也。止渴八也。安胎九也。凡中焦不受湿不能下利必须白术以逐水益脾非白术不能去湿非枳实不能消痞故枳术丸以之为君捣碎纱罗子罗过用
当归
气温味甘辛，气味俱轻阳也。阳中微阴无毒，入手少阴经，足太阴经、厥阴经，和血补血尾，破血身，和血。
〔洁〕
其用有三，一心经本药，二和血，三治诸病夜甚，凡血受病必须用之，血壅而不流则痛，当归之甘温能和血，辛温能散内寒，苦温能助心散寒，使气血各有所归
〔海〕
入手少阴以其心生血也。入足太阴以其脾裹血也。入足厥阴以其肝藏血也。头能破血身能养血尾能行血全用同人参黄，则补气而生血同牵牛大黄，则行气而补血从桂附茱萸，则热从大黄芒硝，则寒佐使分定用者当知酒蒸治头痛诸痛皆属木，故以血药主之。
〔修治〕
酒制焙晒干，去芦，铡细用
生地黄
气寒，味甘微苦，味浓气薄，阴中之阳，无毒，入手太阳经，少阴经之剂
〔垣〕
凉血补血，补肾水真阴不足，钱仲泻丙火，与木通同，用以导赤也。诸经之血热，与他药相随，亦能治之，溺血便血亦治之，入四散，例病患虚而多热，宜加用之
〔戴〕
阴微阳盛相火炽强来乘阴位日渐煎熬为虚火之证者，宜地黄之属以滋阴退阳本经所谓干地黄者，或阴干，或曝干，或焙干皆谓之干地黄今药肆所谓生地黄是也。故本草。又云生者尤良若取凉血退热之功非新掘鲜者捣汁用之不得奇效掐碎用忌铁器莱菔
甘草
气平味甘气薄味浓升而浮阳也。入足太阴厥阴经
〔垣〕
阳不足者补之以甘甘温能除大热故生用，则气平补脾胃不足而大泻心火炙之，则气温补三焦元气而散表寒除邪热去咽痛缓正气养阴血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急缩者，宜倍用之其性能缓急，而又协和诸药使之不争故热药得之缓其热寒药得之缓其寒寒热相杂者用之得其平
〔海〕
五味之用苦泄辛散酸收咸软甘上行而发而本草言甘草下气何也？盖甘味主中有升降浮沉可上可下可外可内有和有缓有补有泄居中之道尽矣！张仲景附子理中汤用甘草恐其僭上也。调胃承气汤用甘草恐其速下也，皆缓之之意；小柴胡汤有柴胡黄芩之寒，人参半夏之温，而用甘草者，则有调和之意；建中汤用甘草以补中而缓脾急也。凤髓丹用甘草，以缓肾急而生元气也。乃甘补之意。又曰：甘者令人中满，中满者勿食，甘甘缓而壅气，非中满所宜也。凡不满而用炙甘草为之补，若中满而用生甘草为之泻，能引诸药，直至满所，甘味入脾，归其所喜，此升降浮沉之理也。经云：以甘补之，以甘泻之，以甘缓之，是矣！补中宜炙用，泻火宜生用。
气平味甘无毒能升能降阳中阴也。主中风暴热不能动摇趺筋结肉诸不足心腹结气虚热湿毒腰痛时疾寒热去虚劳客热头痛不安加而用之良
〔垣〕
润肺除热
〔珍〕
萎蕤性平味甘柔润可食故朱肱活人书治风温自汗身重语言难出用萎蕤汤以之为君药予每用治虚劳寒热 疟及一切不足之证用代参 不寒不燥大有殊功不止于去风热湿毒而已此昔人所未阐者也。与黄精钩吻二物相似萎蕤节上有须毛茎斑叶尖处有小黄点为不同采得以竹刀刮去节皮洗净以蜜水浸一宿蒸焙干用
气平味甘无毒瓦斯味俱浓阳也。温以补不足甘以缓阴血
〔成〕
邪在荣卫者辛甘以解之故用姜枣以和荣卫生发脾胃升腾之气张仲景治奔豚用大枣滋脾土以平肾气也。治水饮胁痛有十枣汤益土而胜水也。
〔珍〕
素问言枣为脾之果脾病宜食之谓治病和药枣为脾经血分药也。若无故频食，则生虫损齿为害多矣！按王好古云中满者勿食甘甘令人满故仲景建中汤心下痞者减饧枣与甘草同例此得用枣之方矣！
〔陶〕
道家方药以枣为佳饵其皮利肉补虚所以合汤皆擘之也。
气平味甘苦无毒有早中晚三收以晚白米为第一新熟者动气经年者亦发病惟江南人多收火稻贮仓至春舂米食之即不发病宜人温中益气补下元也。
〔海〕
本草诸家共言益脾胃如何白虎汤用之入肺以其阳明为胃之经色为西方之白故入肺也。然治阳明之经即在胃也。色白味甘寒入手太阴又少阴证桃花汤用此甘以补正气竹叶石膏汤用此甘以益不足
食蜜
气平味甘无毒
〔珍〕
蜂采无毒之花酿以大便而成蜜所谓臭腐生神奇也。此入药之功有五清热补中解毒润燥止痛也。生，则性凉故能清热熟，则性温故能补中甘而和平故能解毒柔而濡泽故能润燥缓可以去急故能止心腹肌肉疮疡之痛和可以致中故能调和百药而与甘草同功仲景治阳明结燥大便不通蜜煎导法诚千古神方也。
胶饴
气温味甘无毒入太阴经
〔成〕
脾欲缓急食甘以缓之胶饴之甘以缓中也。
〔海〕
饴乃脾经气分药也。甘能补脾之不足寇宗 云多食动脾气亦助胃火
气平味甘无毒瓦斯味俱薄浮而升阳也。入手少阴足少阴厥阴经得火良藏器曰诸胶皆主风止泄而驴皮主风为最
〔寇〕
驴皮煎胶取其发散皮肤之外也。用乌者取乌色属水以制热，则生风之义如乌蛇乌鸦乌鸡之类，皆然
〔珍〕
阿胶大要只是补血与液故能清肺益阴而治诸证按陈自明云补虚用牛皮胶去风用驴皮胶成氏云阴不足者补之以味阿胶之甘以补阴血杨氏云凡治喘嗽不论肺虚肺实可下可温须用阿胶以安肺润肺其性和平为肺经要药锉如豆大，或以蛤粉，或以麸，或以草灰皆炒成珠研末用，或以汤酒熔化各从本方
半夏
气平味辛有毒生微寒熟温生令人吐熟令人下气味俱薄沉而降阴中阳也。辛浓苦轻阳中阴也。入手阳明太阴少阴三经治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳大和胃气除胃寒进食治太阴痰厥头痛非此不能除
〔成〕
辛者散也。润也。半夏之辛散逆气结气除烦呕发音声行水气而润肾燥
〔海〕
经云：肾主五液化为五湿自入为唾入肝为泪入心为汗入脾为痰入肺为涕有痰曰嗽无痰曰咳痰者因咳而动脾之湿也。半夏能泄痰之标不能泄痰之本泄本者泄肾也。咳无形痰有形无形，则润有形，则燥所以为流湿润燥也。俗以半夏为肺药非也。止呕吐为足阳明除痰为足太阴柴胡为之使故小柴胡汤中用之虽为止呕亦助柴胡黄芩主往来寒热是又为足少阳阳明也。汤洗尽滑铡细用诸血证及口渴者禁用为其燥津液也。孕妇忌之用生姜，则无害
杏仁
气温味甘苦冷利有小毒
〔洁〕
气薄味浓浊而沉坠降也。阴也。入手太阴经其用有三润肺也。消食积也。散滞气也。
〔垣〕
杏仁散结润燥除肺中风热咳嗽杏仁下喘治气也。桃仁疗狂治血也。俱治大便秘当分气血昼，则便难行阳气也。夜，则便难行阴血也。故虚人便秘不可过泄脉浮者，属气用杏仁陈皮脉沉者，属血用桃仁陈皮手阳明与手太阴为表里贲门主往来魄门主收闭为气之通道故并用陈皮佐之
〔海〕
仲景麻黄汤及王朝奉治伤寒气上喘逆并用杏仁者，为其利气泻肺解肌也。
〔修治〕
以汤浸去皮尖麸炒杵细用
桃仁
气平味苦甘辛无毒
〔垣〕
桃仁苦重于甘气薄味浓沉而降阴中之阳手足厥阴经血分药也。苦以泄滞血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治热入血室一也。泄腹中滞血二也。除皮肤血热燥痒三也。行皮肤凝聚之血四也。
〔成〕
肝者血之源血聚，则肝气燥肝苦急急食甘以缓之桃仁之甘以缓肝散血故张仲景抵当汤用之以治伤寒八九日内有蓄血发热如狂小腹满痛小便自利者又有当汗失汗热毒深入吐血及血结胸烦躁谵语者亦以此汤主之。与虻虫水蛭大黄同用
〔修治〕
行血连皮尖润燥活血去皮尖麸炒俱捣细用
气平味甘无毒手阳明足太阴药也。阳明病汗多胃热便难三者，皆燥也。故用之以通润也。寇宗 云麻仁极难去壳取帛包置沸汤中浸至冷出之垂井中一夜勿令着水次日日中晒干新瓦上 去壳簸扬取仁粒粒皆完先藏地中者食之杀人
鸡子黄
气温味甘无毒本草云阴不足补之以血若咽有疮鸡子一枚去黄苦酒倾壳中以半夏入苦酒中取壳置刀环上熬微沸，去滓，旋旋呷之又主除热火疮痫痉卵白为肌肉皮毛卵黄为脏腑卵白象天卵黄象地故有阴阳表里气血之分焉
甘澜水
水气平味甘无毒伤寒汗后脐下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之。煎以甘澜水扬之无力取不助肾气也。虞搏曰甘澜水甘温而性柔故烹伤寒阴证等药用之
潦水
即霖雨后行潦之水亦取其发纵之极流而不滞不助湿也。
浆水
气微温味甘酸无毒即酸泔水也。或云煮粟米饮酿成主调中引气宣和强力通关开胃解烦去
睡丹
浆水性凉善走故解烦渴而化滞物按浆水能止渴以其酸也。能化滞以其米味之变也。亦犹神曲麦芽之消食非性凉善走之谓
（气之薄者阳中之阴气薄，则发泄辛甘淡平寒凉是也。)
茯苓
气平味甘无毒
〔洁〕
性温味甘而淡气味俱薄浮而升阳也。
〔垣〕
止渴利小便除湿益燥和中益气利腰脐间血为主治小便不通溺黄，或赤而不利如小便利，或数服之，则大损人目如汗多人服之损真气夭人寿医云赤泻白补上古无此说淡能利窍甘以助阳除湿之圣药也。味甘平补阳益脾逐水湿yin所胜小便不利淡味渗泄阳也。治水缓脾生津导气
〔海〕
入足少阴手足太阳色白者入辛王癸赤者入丙丁伐肾邪小便多能止之小便涩能利之与车前子相似虽利小便而不走气酒浸与光明朱砂同用能秘真味甘平如何是利小便去皮捣细纱罗过用
气平味甘无毒
〔洁〕
沉而降阴也。
〔垣〕
甘咸寒降阴也。
〔海〕
阴中微阳入足太阳少阴经除湿之圣药也。治小便淋沥去阴间汗无此疾服之令人目盲
〔寇〕
泽泻之功长于行水张仲景治水蓄渴烦小便不利，或吐，或泻五苓散主之。方用泽泻故知其长于行水本草引扁鹊云多服病患眼诚为以物性能水凡服泽泻散人未有不小便多者小便既多肾气焉得复实今人止泄精多不敢用之仲景八味丸用之者亦，不过接引桂附等归就肾经别无他意
〔海〕
本经云：久服明目扁鹊云多服昏目何也？易老云去脾中宿垢以其味咸能泻伏水故也。泻伏水去留垢故明目小便利肾气虚故昏目
〔王〕
寇宗 之说王好古韪之窃谓八味丸以地黄为君余药佐之非止补血兼补气也。所谓阳旺，则能生阴血也。地黄山茱萸茯苓牡丹皮皆肾经之药附子官桂乃右肾命门之药皆不待泽泻之接引而后至也。则八味丸之用此。盖取其泻肾邪养五脏益气力起阴气补虚损五劳之功而已虽能泻肾从于诸补药群众之中，则亦不能泻矣！
〔珍〕
泽泻气平味甘而淡淡能渗泄气味俱薄所以利水而泄下脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣泽泻渗去其湿，则热亦随去而土气得令清气上行天气明爽故泽泻有养五脏益气力治头旋聪明耳。目之功若久服，则降令太过清气不升真阴潜耗安得不目昏耶仲景地黄丸用茯苓泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气非引接也。古人用补药必兼泻邪邪去，则补药得力一辟一阖此乃元妙后世不知此理专一于补所以久服必致偏胜之害捣碎纱罗过用
气平味甘微苦无毒
〔洁〕
气味俱薄升而微降与茯苓同
〔垣〕
淡甘平降也。阳中阴也。
〔海〕
甘重于苦阳也。入足太阳足少阴经助燥除湿比诸淡渗药大燥亡津液无湿证勿服
〔颂〕
仲景治消渴脉浮小便不利微热者猪苓散发其汗病欲饮水而复吐名为水逆冬时寒嗽如疟状者亦与猪苓此即五苓散也。猪苓茯苓术各三两泽泻五分桂二分细捣筛水服方寸匕日三多饮暖水汗出即愈利水道诸汤剂无如此验今人皆用之
〔垣〕
若以泄滞甘以助阳淡以利窍故能除湿利小便去黑皮里白者佳捣罗过用
气平味辛甘而淡无毒瓦斯平味薄降也。阳中阴也。治阴窍不利行小水除水肿闭治五淋生用
〔洁〕
泻肺利小便甘平以缓阴血
〔垣〕
本草十剂通可去滞通草防己之属是也。夫防己大苦寒能泻血中湿热之滞又通大便通草甘淡能助西方秋气下降利小便专泻气滞也。肺受热邪津液气化之源绝，则寒水断流膀胱受湿热癃闭约缩小便不通宜此治之其证胸中烦热口燥舌干咽干大渴引饮小便淋沥，或闭塞不通胫酸脚热并宜通草主之。凡气味与之同者茯苓泽泻灯草猪苓皂角瞿麦车前子之类，皆可以渗湿利小便泄其滞气也。又曰：木通下利泄小肠火利小便与琥珀同功无他药可比去粗皮锉细竹筛齐之用
气寒味甘无毒
〔洁〕
性沉重能泄上气令下行故曰滑，则利窍治前阴窍涩不利利窍不比与渗淡诸药同
〔海〕
入足太阳经滑能利窍以通水道为至燥之剂猪苓汤用滑石阿胶同为滑剂以利水道葱豉生姜同煎，去滓，澄清以解利淡味渗泄为阳故解表利小便也。若小便自利者不宜用
〔珍〕
滑石利窍不独小便也。上能利毛腠之窍下能利精溺之窍。盖甘淡之味先入于胃渗走经络游溢津气上输于肺下通膀胱肺主皮毛为水之上源膀胱司津液气化，则能出故滑石上能发表下利水道为荡热燥湿之剂发表是荡上中之热利水道是荡中下之热发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿热散，则三焦宁而表里和湿去，则阑门通而阴阳利刘河间之用益元散通治表里上下诸病。盖是此意，但未发出耳。白者佳捣水飞用
芍药
气微寒味酸而苦气薄味浓阴也。降也。阴中之阳有小毒入手足太阴经
〔垣〕
补中焦之药得得炙甘草为佐治腹中痛夏月腹痛少加黄芩如恶寒腹痛加肉桂一钱白芍药三钱炙甘草一钱半此仲景神方也。如冬月大寒腹痛加桂二钱半水二盏煎一半去皮用脾经之药收阴气能除腹痛酸以收之扶阴而收阴气泄邪气扶阳与生姜同用温经散湿通塞利腹中痛胃气不通肺燥气热酸收甘缓下利必用之药白补赤散泻肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛东垣云，但涩者，为上，或问古今方论中多以涩为收今本经有利小便一句者何也？曰芍药能停诸湿而益津液使小便自行本非通行之药所当知之又问有缓中一句何谓缓中曰损其肝者缓其中又问当用何药次治之曰当用四物汤以其内有芍药故也。赤者利小便下气白者止痛散气血入手足太阴经大抵酸涩者，为上为收敛停湿之剂故主手足太阴经收降之体故又能至血海而入于九地之下后至厥阴经也。后人用赤泻白补者以其色在西方故补色在南方故泄也。难经云：损其肝者缓其中即调血也。本草云能利小便非能利之也。以其肾主大小二便既用此以益阴滋湿故小便得通也。腹中虚痛脾经也。非芍药不除。盖补津液停湿之剂也。
〔修治〕
锉片内热者生用中寒者酒炒用
五味子
气温味酸无毒味浓气轻阴中微阳入手太阴经血分足少阴经气分
〔垣〕
收肺气补气不足升也。酸以收逆气肺寒气逆，则宜此与干姜同治之又五味子收肺气乃火热必用之药故治嗽以之为君，但有外邪者，不可骤用恐闭其邪气必先发散而后用之乃良有痰者以半夏为佐喘者以阿胶为佐，但分两少不同耳。
〔海〕
五味皮甘肉酸核中辛苦都有咸味故名五味子仲景八味丸用此为肾气丸述类象形也。孙真人云五月常服五味子以补五脏气遇溽暑之时困乏无力无气以动与人参黄耆 麦门冬少加黄柏煎汤服使人精神顿加两足筋力涌出。又云六月常服五味子以益肺金之气在上，则滋源在下，则补肾故入手太阴足少阴也。生敲碎用
麦门冬
气寒味甘微苦阳中微阴降也。无毒入手太阴经气分
〔垣〕
治肺中伏火脉气欲绝加五味子人参三味为生脉之剂补肺中元气不足按凉，而能补补而不泥无逾于麦门冬者伤寒劳复与。夫温热病及杂病阴不济阳而烦热燥渴者用之以生津液濡枯而退热最有奇功又与地黄阿胶麻仁同为润经益血复脉通心之剂与五味子枸杞子同为生脉之剂去心不宜用汤浸
气寒味微苦气薄味浓阴也。阳中之阴无毒入手太阴足少阴经气分之药
〔垣〕
保肺气治血热侵肺上喘气促加人参黄 为主用之神效苦以泄滞血甘以助元气及治血妄行此天门冬之功也。荣卫枯涸湿剂所以润之二门冬人参北五味子枸杞子同为生脉之剂此上焦独取寸口之意去心铡细用
枳实
气微寒味苦辛无毒
〔洁〕
气浓味薄浮而升微降阴中阳也。
〔垣〕
沉也。阴也。除寒热破结实消痰癖治心下痞逆气胁痛
〔海〕
枳壳主高枳实主下高者主气下者主血故壳主胸膈皮毛之病实主心腹脾胃之病大同小异朱肱活人书言治痞宜先用桔梗枳壳汤非用此治心下痞也。果知误下气将陷而成痞故先用此使不致于痞也。若已成痞而用此则失之晚矣！不惟不能消痞反损胸中之气先之一字有谓也。
〔珍〕
枳实枳壳气味功用俱同上世亦无分别魏晋以来始分实壳之用洁古东垣又分治高治下之说大抵其功皆能利气气下，则痰喘止气行，则痞胀消气通，则刺痛止气利，则后重除，故以枳实利胸膈枳壳利肠胃然仲景治胸痹痞满以枳实为要药诸方治下血痔利大便闭塞里急后重又以枳壳为通用，则枳实不独治下而壳不独治高也。盖自飞门至魄门皆肺主之。三焦相通一气而已，则二物分之可也。不分亦无伤麸炒去瓤捣罗过用
气温味咸甘有小毒主结气胁下满除水去五脏间寒热消胸上痰结唾如胶漆消坚软痞治噫气通血脉
〔颂〕
仲景治伤寒汗下后心下痞坚噫气不除有七物旋复代赭汤杂治妇人有三物旋复汤胡洽居士治痰饮在两胁胀满有旋复花丸用之尤多
〔成〕
硬，则气坚旋复之咸以软痞坚也。
贝母
气平味辛苦无毒主伤寒烦热淋沥邪气风痉疗腹中结实心下满洗洗恶风寒目眩项直咳嗽上气止烦渴安五脏利骨髓
〔海〕
贝母乃肺经气分药也。仲景治寒实结胸外无热证者三物小陷胸汤主之。白散亦可以其内有贝母也。成无己云辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气内口鼻中有一颗米许大心宜去之捣细用
乌梅
气温平味酸涩无毒
〔海〕
乌梅脾肺二经血分药也。能收肺气治燥嗽肺欲收急食酸以收之
〔珍〕
乌梅白梅所主诸病皆取其酸收之义惟仲景治蛔厥乌梅丸及虫 中用者取虫得酸即止之义稍有不同耳。梅花开于冬而实熟于下得木之全气故其味最酸所谓曲直作酸也。肝为乙木胆为甲木人之舌下有四窍两窍通胆液故食梅，则津生者类相感应也。故素问云：味过于酸肝气以津。又云酸走筋筋病无多食酸不然物之味酸者多矣！何独梅能生津耶
〔修治〕
去核微炒用忌猪肉
赤小豆
气平味甘酸辛阴中之阳无毒
〔陶〕
小豆逐津液利小便久服令人肌肤枯燥
〔海〕
治水者惟知治水而不知补胃，则失之壅滞赤小豆消水通气而健脾胃乃其药也。
〔珍〕
赤小豆小而色赤心之谷也。其性下行通乎，小肠能入阴分治有形之病故行津液利小便消胀除肿止吐而治下利肠 解酒病除寒热痈肿排脓散血而通乳汁下胞衣产难皆病之有形者久服，则降令太过津血渗泄所以令人，则体瘦而已
苦酒
（醋) 气温味酸无毒，张仲景治黄汗，有黄 芍药桂枝苦酒汤，治黄胆有麻黄醇酒汤，用苦酒清酒。方见金匮要略。盖取其酸收之义，而又有散瘀解毒之功。
（味之浓者阴中之阴味浓，则泄酸苦咸气寒是也。)
黄连
气寒味苦，无毒瓦斯味，俱浓可升可降阴中阳也。入手少阴经，其用有六，泻心藏火一也。去中焦湿热二也。诸疮必用三也。去风湿四也。赤眼暴发五也。止中部见血六也。张仲景治九种心下痞，五等泻心汤皆用之。
〔海〕
入手少阴苦燥故入心火就燥也。然泻心其实泻脾也。为子能令母实实，则泻其子治血防风为上使黄连为中使地榆为下使去须铡细用
黄芩
气寒味苦无毒可升可降阴也。阴中微阳入手太阳血分
〔洁〕
气凉味苦甘气浓味薄浮而升阳中阴也。入手少阳阳明经酒炒，则上行
〔垣〕
黄芩之中枯而飘者泻肺火利气消痰除风热消肌表之热细实而坚者泻大肠火养阴退阳补膀胱寒水滋其化源高下之分与枳实枳壳同例
〔洁〕
黄芩之用有九泻肺热一也。上焦皮肤风热风湿二也。去诸热三也。利胸中气四也。消痰膈五也。除脾经诸湿六也。夏月须用七也。妇人产后养阴退阳八也。安胎九也。酒炒上行主上部积血非此不能除下利脓血腹痛后重身热久不能止者与芍药甘草同用之凡诸疮痛不可忍者，宜黄连苦寒之药详上下分身稍及引经药用之
〔颂〕
张仲景治伤寒心下痞满泻心汤凡四方皆用黄芩以其主诸热利小肠故也。又太阳病下之利不止喘而汗出者有葛根黄芩黄连汤及主妊娠安胎散亦多用之
〔珍〕
洁古老人言黄芩泻肺火治脾湿东垣言片芩治肺火条芩治大肠火丹溪言黄芩治上中二焦火而仲景治少阳证小柴胡汤太阳少阳合病下利黄芩汤少阳证下后心下满而不痛泻心汤并用之成无己言黄芩苦而入心泄痞热是黄芩能入手少阴阳明手足太阴少阳六经矣！盖黄芩气寒味苦色黄带绿苦入心寒胜热泻心火治脾之湿热一则金不受刑一则胃火不流入肺即所以救肺也。肺虚不宜者苦寒伤脾胃损其母也。少阳之证寒热胸胁痞满默默不欲饮食心烦呕，或烦，或痞，或小便不利虽曰病在半表半里而胸胁痞满实兼心肺上焦之邪心烦喜呕默默不欲饮食又兼脾胃中焦之证故用黄芩以治手足少阳相火黄芩亦少阳本经药也。成无己注伤寒论，但云柴胡黄芩之苦以发传邪之热芍药黄芩之苦以坚敛肠胃之气殊昧其治火之妙杨士瀛直指方云柴胡退热不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之散火之标也。黄芩之退热乃寒能胜热折火之本也。仲景。又云少阳病腹中痛者去黄芩加芍药心下悸小便不利者去黄芩加茯苓似与别录治少腹绞痛利小肠之文不合成氏言黄芩寒中苦能坚肾故去之。盖亦不然至此当以意逆之辨以脉证可也。若因饮寒受寒腹中痛及饮水心下悸小便不利而脉不数者，是里无热证，则黄芩不可用也。若热厥腹痛肺热而小便不利者黄芩其可不用乎，故善观书者先求其理毋徒泥其文去皮并黑腐铡细竹筛齐用
黄柏
气寒味苦无毒瓦斯味俱浓沉而降阴也。苦浓微辛阴中之阳入足少阴经为足太阳引经药
〔垣〕
治肾水膀胱不足诸痿厥脚膝无力于黄耆汤中少加用之使两膝中气力涌出痿即去矣！蜜炒此一味为细末治口疮如神瘫痪必用之药泻膀胱之热利下窍泻膀胱经火补本经及肾不足苦寒安蛔疗下焦虚坚肾经曰：苦以坚之足少阴剂肾苦燥故肾停湿也。栀子黄芩入肺黄连入心黄柏入肾燥湿所归各从其类也。活人书解毒汤上下内外通治之去皮铡碎生用，则降实火熟用酒制，则治上盐制，则治下蜜制，则治中而不伤胃
栀子
气寒味苦无毒
〔洁〕
气薄味浓轻清上行气浮而味降阳中阴也。
〔垣〕
沉也。阴也。入手太阴肺经血分
〔海〕
本草不言栀子能吐仲景用为吐药栀子本非吐药为邪气在上拒而不纳食今上吐，则邪因以出所谓其高者因而越之也。或用为利小便药实非利小便乃清肺也。肺清，则化行而膀胱津液之腑得此气化而出也。本草言治大小肠热乃辛与庚合又与丙合又能泄戊先入中州故也。仲景治烦躁用栀子豉汤烦者气也。躁者血也。气主肺躁主血故用栀子以治肺烦香豉以治肾躁仲景以栀子色赤味苦入心而治烦香豉色黑味咸入肾而治躁
〔寇〕
仲景治伤寒发汗吐下后虚寒不得眠若剧者必反覆颠倒心中懊 栀子豉汤治之因其虚，故不用大黄有寒毒故也。栀子虽寒而无毒治胃中热气既亡血亡津液腑藏无润养内生虚热非此物不可去也。又治心经留热小便赤涩用去皮栀子火煨大黄连翘炙甘草等分末之水煎三钱服无不利也。凡使须要如雀脑并须长有九路赤色者，为上去心胸中热用仁去肌表热用皮治上焦中焦连壳用下焦去壳治血病炒黑用
石膏
气寒味甘辛无毒入手太阴经少阳经足阳明经
〔洁〕
石膏性寒味辛而淡气味俱薄体重而沉降也。阴也。乃阳明经大寒之药善治本经头痛牙痛止消渴中暑潮热然能寒胃令人不食非腹有极热者不宜轻用又阳明经中热发热恶寒燥热日晡潮湿肌肉壮热小便浊赤大渴引饮自汗苦头痛之药仲景用白虎汤是也。若无以上诸证勿服之多有血虚发热象白虎证及脾胃虚劳形体病证初得之时与此证同医者不识而误用之不可胜救也。
〔垣〕
石膏足阳明经也。故仲景治伤寒阳明证身热目痛鼻干不得卧身以前胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺气所以有白虎之名又治三焦皮肤大热入手少阳也。凡病脉数不退者，宜用之胃弱者，不可用按温热病烦热而渴脉洪大而数且长者非用石膏不能取效冬月有此脉证亦，宜用之仲景制白虎汤为正伤寒设也。东垣处暑以后勿用之说不可拘泥此即市所谓寒水石者也。亦谓之硬石膏细理白泽者良碎之如粟米大先煮数十沸乃入余药以其气味难出故也。
知母
气寒味苦气味俱浓沉而降阴也。阴中微阳肾经本药入足阳明手太阴经气分
〔垣〕
其用有四泻无根之肾火疗有汗之骨蒸止虚劳之热滋化原之阴仲景用此入白虎汤治不得眠者烦躁也。烦出于肺躁出于肾君以石膏佐以知母之苦寒以清肾之源缓以甘草粳米使不速下也。又凡病小便 塞而渴者热在上焦气分肺中伏热不能生水膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药以泻肺火清肺金而滋水之化源若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足膀胱干涸乃无阴，则阳无以化法当用黄柏知母大苦寒之药以补肾与膀胱使阴气行而阳自化小便自通凡用拣肥润里白者去毛切引经上行，则用酒浸焙干下行，则用盐水润焙（忌铁)
气寒味苦无毒沉也。降也。
〔海〕
主热利下重下焦虚经云：以苦坚之故用白头翁黄柏秦皮若苦之剂也。治风寒湿痹目中青翳白膜男子少精妇人带下小儿惊痫宜作汤洗目俗呼为白 木取皮渍水浸出青蓝色与紫草同用以增光晕尤佳大戟为之使恶吴茱萸
〔珍〕
皮色青气寒味苦性涩乃是厥阴肝少阳胆经药也。故治目病惊痫取其平木也。治下利崩带取其收涩也。又能治男子少精益精有子皆取其涩而补也。故老子云天道贵涩此药乃服食及惊痫崩利所宜而人止知其治目一节几于废弃良为可惋
白头翁
气寒味苦辛无毒瓦斯浓味薄可升可降阴中阳也。主温疟狂易寒热 瘕积聚逐血止痛张仲景治热利下重用白头翁汤主之。盖肾欲坚急食苦以坚之利，则下焦虚，故以纯苦之剂坚之男子阴疝偏坠小儿头秃膻腥鼻衄无此不效毒痢有此获功亦多
〔吴〕
热毒下利紫血鲜血者，宜之
大黄
气寒味苦无毒瓦斯味俱浓沉而降阴也。用之须酒浸煨熟者寒因热用酒浸入太阳经酒洗入阳明经余经不用酒
〔垣〕
大黄苦峻下走用之于下必生用若邪气在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驱热而下如物在高巅必射以取之也。若用生者，则遗至高之邪热是以愈后，或目赤，或喉痹，或头肿，或膈上热疾生也。
〔寇〕
仲景治心气不足吐血衄血泻心汤用大黄黄芩黄连，或曰心气既不足而不用补心汤更用泻心何也？答曰：若心气独不足，则当不吐衄也。此乃邪热因不足而客之故令吐衄以苦补其心。盖一举而两得之有是证者用之无不效惟在量其虚实而已
〔丹〕
大黄苦寒善泄仲景用之泻心汤者正因少阴经不足本经之阳亢甚无辅以致阴血妄行飞越故用大黄泻去亢甚之火使之平和，则血归经而自安。夫心之阴气不足非一日矣！肺与肝俱各受火而病作故黄芩救肺黄连救肝肺者阴之主肝者心之母血之舍也。肝肺之火既退，则阴血复其旧矣！寇氏不明说而云邪热客之何以开悟后人也。
〔珍〕
大黄乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药凡病在五经血分者，宜用之若在气分用之是谓诛伐无过矣！泻心汤治心气不足吐血衄血者，乃真心之气不足而手厥阴心包络足厥阴肝足太阴脾足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃之湿热非泻心也。病发于阴而反下之，则作痞满乃寒伤荣血邪气乘虚结于上焦胃之上脘在于心故曰泻心实泻脾也。素问云：太阴所至为痞满。又云浊气在上，则生 胀是矣！病发于阳而反下之，则成结胸乃热邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸汤丸皆用大黄亦泻脾胃血分之邪而降其浊气也。若结胸在气分，则只用小陷胸汤痞满在气分，则用半夏泻心汤矣！成成氏注伤寒论亦不知分别此义
〔颂〕
本草称大黄推陈致新其效最神故古方下积滞多用之张仲景治伤寒用处尤多古人用毒药攻病必随人之虚实寒热而处治非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不可轻用帝弗从几至委顿梁元帝常有心腹疾诸医咸谓宜用平药，可渐宣通，僧坦曰：脉洪而实，此有宿积，非用大黄无瘥理帝从之遂愈，以此言之。今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇，其差误则不言，用药之失可不戒哉！去皮铡碎竹筛齐用。
芒硝
气大寒味咸苦辛有小毒
〔成〕
内经云：咸味下泄为阴。又云咸以软之热yin于内治以咸寒气坚者以咸软之热盛者以寒消之故张仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热结不至坚者，不可用也。
〔海〕
本草云朴硝味辛是辛以润肾燥也。今人不用辛字只用咸字咸能软坚也。其义皆是本草言芒硝利小便而堕胎然伤寒妊娠可下者用此兼大黄引之直入大腹润燥软坚泻热而母子俱安经云：有故无殒亦无殒也。此之谓欤以在下言之，则便溺俱阴以前后言之，则前气后血以肾言之总主大小便难溺涩秘结俱为水少火盛经云：热yin于内治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黄相须为使也。
〔洁〕
芒硝气薄味浓沉而降阴也。其用有三去实热一也。涤肠中宿垢二也。破坚积热块三也。
〔珍〕
朴硝是初得一煎而成者故力紧急而不和止可施于粗犷之人及敷涂之剂而已芒硝是朴硝淋过炼成故其性和缓仲景治伤寒多用之以此故也。硝禀太阴之精水之子也。气寒味咸走血而润下荡涤三焦肠胃实热阳强之病乃折治火邪药也。生用
香豉
气寒味苦无毒阴中之阴也。主伤寒头痛烦躁满闷生用
〔珍〕
黑豆性平作豉，则温既经蒸窨故能升能散得葱，则发汗得盐，则能吐得酒，则治风得薤，则治痢得蒜，则止血炒熟，则大能止汗亦麻黄根节之义也。
茵陈蒿
气微寒味苦辛无毒阴中微阳入足太阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄胆通身发黄小便不利
〔寇〕
张仲景治伤寒热甚发黄身面悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面身皆黄多热期年不愈医作食治不对而食不减予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵陈山栀子各三分秦艽升麻各四钱为散每用三钱水四合煎二合，去滓，食后温服以知为度此药以山茵陈为本故书之
〔海〕
仲景茵陈栀子大黄汤治湿热也。栀子柏皮汤治燥热也。如苗涝，则湿黄旱，则燥黄湿，则泻之燥，则润之可也。此二药治阳黄也。韩祗和李思训治阴黄用茵陈附子汤大抵以茵陈为君主而佐以大黄附子各随其寒热也。去枝用叶手搓碎用
栝蒌实
气寒味甘微苦无毒
〔丹〕
栝楼实治胸痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰者，乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助，则痰自降宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热为治消渴之神药
〔珍〕
张仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及结胸满痛皆用栝蒌实乃取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也。成无己不知此意乃云苦寒以泻热。盖不尝其味原不苦而随文傅会尔肥大结实者连子连皮细切用今人止用核仁非也。
栝蒌根 （一名天花粉) 气寒味甘微苦酸无毒主消渴身热烦满大热补虚安中通月水消肿毒瘀血及热狂疮疖 〔垣〕 栝蒌根纯阴解烦渴行津液心中枯涸者非此不能除与辛酸同用导肿气 〔珍〕 栝蒌根味甘微苦酸其茎叶味酸酸能生津感召之理故能止渴润枯微苦降火甘不伤胃昔人只言其苦寒似未深察捣细罗过用 土瓜根 气寒味苦有小毒主疗诸邪气热结逐四时骨节中水疗天行热疾酒黄病壮热心烦闷热劳能吐下人 连轺 （连翘根也。)气寒味甘苦有小毒主下热气益阴精故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄用麻黄连轺赤小豆汤 竹叶 气寒味甘无毒淡竹为上甘竹次之主胸中痰热咳逆上气 〔寇〕 诸笋性皆寒故知其叶一致也。张仲景竹叶汤惟用淡竹 〔洁〕 竹叶苦平阴中微阳 〔垣〕 竹叶辛苦寒可升可降阳中阴也。其用有二除新久风邪之烦热止喘促气胜之上冲 梓白皮 气寒味苦无毒主热毒去二虫时气温病头痛壮热初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主。又曰：大热之气寒以取之是也。 葶苈子 气寒味辛无毒沉也。阴中阳也。 〔垣〕 葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血增闭一泄气闭。盖葶苈之苦寒气味俱浓不减大黄又性过于诸药以泄阳分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也。 〔海〕 苦甜二味主治不同仲景泻肺汤用苦余方，或有用甜者，或有不言甜苦者大抵苦，则下泄甜，则少缓量病患虚实用之不可不审同糯米焙熟去米捣细用 气平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水肿疝瘕痹疏五脏散水气 〔珍〕 苦寒沉也。降也。阴也。其性下行专于行水与甘遂大戟异性而同功胃气虚弱者，不可用取花白者根铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆叶暴干锉用无豆叶以豆代之 甘遂 气寒味苦有毒反甘草主下五水逐留饮宿食破 坚积聚利水谷道 〔洁〕 味苦气寒苦性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水结胸中非此不能除仲景大陷胸汤用之，但有毒不可轻用 〔珍〕 肾主水凝，则为痰饮溢，则为肿胀甘遂能泄肾经湿气治痰之本也。不可过服，但中病，则止可尔仲景治心下留饮与甘草同用取其相反而立功也。去茎于槐砧上细锉用生甘草汤荠 自然汁二味搅浸三日其水如墨汁漉出用东流水淘六七次以水清为度然后用面包煨熟用 气温味辛有毒 〔珍〕 仲景治伤寒太阳证表不解心下有水气干呕发热而咳，或喘，或利者小青龙汤主之。若表已解有时头痛出汗恶寒心下有水气干呕痛引两胁，或喘，或咳者十枣汤主之。盖小青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所谓开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪使水气自大小便而泄乃内经所谓洁净府去陈 法也。夫饮有五皆由内啜水浆外受湿气郁蓄而为留饮流于肺，则为支饮令人喘咳寒热吐沫背寒流于肺，则为悬饮令人咳唾痛引缺盆两胁流于心下，则为伏饮令人胸满呕吐寒热眩运流于肠胃，则为痰饮令人腹鸣吐水胸胁支满，或作泄泻忽肥忽瘦流于经络，则为溢饮令人沉重注痛，或作水气 肿芫花大戟甘遂之性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处，但可徐徐用之取效甚捷不可过剂泄人真元也。陈言三因方以十枣汤药为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿之证。盖善变通者也。杨士瀛直指方云破癖须用芫花行水后便养胃可也。留数年陈久者良用时以好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒干用 大戟 气寒味苦辛有毒阴中微阳泻肺损真气得枣良治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利大小肠 〔海〕 大戟与甘遂同为泄水之药湿胜者苦燥除之也。以浆水煮软去骨晒干用 蜀漆 （常山苗也。) 气寒微温味苦辛纯阳有毒主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血 〔成〕 火邪错逆加蜀漆之辛以散之熟，则不甚吐人 气寒味咸有小毒反甘草 〔洁〕 气味俱浓纯阴沉也。治瘿瘤马刀诸疮坚而不者经云：咸能软坚荣气不从外为浮肿随各引经药治之肿无不消 〔成〕 咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也。 〔珍〕 海藻咸能润下寒能泄热引水故能消瘿瘤结核阴 之坚聚而除浮肿脚气留饮痰气之湿热使邪气自小便出也。 气平味甘无毒入手足少阴厥阴经涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊伤寒方中只入煎宜捣碎生用忌鱼及铁器 气平微寒味咸无毒主治伤寒实热泻痢泻泄止滑止心痛涩大小脉去胁下坚满 〔垣〕 能转积气之痞经曰：咸能软坚入足少阴咸为软坚之剂以柴胡引之能去胁下之硬以茶引之能消结核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收涩止小便本肾经之药也。火 童便淬捣罗用 气大温味甘酸辛无毒阳中之阴固脱 〔海〕 涩可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚 〔珍〕 五石脂皆手足阳明药也。其味甘其气温其体重其性涩涩而重故能收湿止血而固下甘而温故能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄胆是也。下者肠泄利崩带失精是也。五肿主疗大抵相同故本经不分条目，但云各随五色补五脏别录虽分五种而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂之重涩入下焦血而固脱干姜之辛温暖下焦气分而补虚粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也。捣细绵裹煎 气寒味苦甘无毒 〔海〕 入手少阴足厥阴经怯，则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞硬噫气不除者旋复代赭汤主之。 〔珍〕 代赭乃肝与包络二经血分药也。故所主治皆二经血分之病生捣细罗过用 气寒味甘咸无毒 〔珍〕 禹余粮手足阳明血分重剂也。其性涩故主下焦前后诸病生捣（细罗过用) 铅丹 气微寒味辛微咸无毒主吐逆胃反惊痫癫疾除热下气仲景龙骨牡蛎汤中用铅丹乃收敛神气以镇惊也。涩可去脱而固气体重而性沉其色红故走血分 气平味咸无毒主恶疮蚀五痔伤寒病在阳当以汗解反以冷水 之，或灌之其热郁遏不得出而反增者以文蛤散主之。蛤水族也。其性寒故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也。 水蛭 气平味咸苦有毒畏锻石食盐主逐恶血瘀血破血 积聚利水道水蛭啖血之物也。故能逐死血不用草木而用生物者以为死血非生物不能活故尔虻虫亦此义采得以 竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以各猪脂煎令焦黄然后用 虻虫 气平味苦有毒主逐瘀血破血积坚痞 瘕寒热通利血脉及九窍刘河间云虻食血而治血因其性而为用也。成无己云苦走血血结不行者以苦攻之故治蓄血用虻虫乃肝经血分药也。去翅足炒熟用 气寒味甘无毒入足少阴经猪水畜也。其气先入肾少阴客热是以猪 解之加白蜜以润燥除烦白粉以益气断痢 猪胆汁 气寒味苦无毒仲景白通东加此汁与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合纳谷道中酸苦益阴以润燥泻便本经云：治伤寒热渴又白猪蹄可用杂青色者，不可食疗疾亦不可与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入心而通脉 妇人 裆 主阴易病当阴上割烧末服方寸匕若女患阳易即男子 也。阴阳易病者，人患时行病起后合阴阳便相着甚于本病其候小便赤涩寒热甚者，是服此便通利妙在复气 人尿 气寒味咸无毒 〔陶〕 若人初得头痛直饮人尿数升亦多愈合葱豉作汤服弥佳 〔珍〕 小便性温不寒饮之入胃随脾之气上归于肺下通水道而入膀胱乃其旧路也。故能治肺病引火下行凡人精气清者，为血浊者，为气浊之清者，为津液清之浊者，为小便小便与血同类也。故其味咸而走血治诸血病也。成无己云伤寒少阴证下利不止厥逆无脉干呕欲饮水者，加人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤姜附药下其气相从可去格拒之患也。
