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古今医统大全教程:51 自汗门
盗汗门
来源:51 自汗门
盗汗门 中医理论数据 字体:

自汗

病机

《内经》曰∶汗者,心之液。阳加于阴,谓之汗。又云∶劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重行远,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。

《原病式》曰∶心热则汗出。

东垣曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。

心为君火,主热,脾胃属土,主湿,湿热相搏,为汗明矣。

经云∶卫气者,所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰∶阳气者,卫外而为固者也。是以体虚之人,或为风暑湿邪所干,遂使分肉不温,皮毛不充,腠理不密,开阖不固,则阳气外泄,而汗为之出也。又曰∶气虚则多寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,中传寒中,多成痹寒矣。

病机

心之所藏,在内者为血,发外为汗,差汗乃心之液。而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之,故阴虚阳必凑,发热而自汗,阳虚阴必乘,发厥而自汗,皆阴阳偏胜所致也。

病机

自汗者,无时而 然出,动则为甚,属阳虚,腠理不固,胃气之所司也。故经云∶阳气有余,为身热无汗。人以卫气固其表,卫气不固,则表虚自汗,而津液为之发泄也。

病机

汗为心液,心火不蒸则液不出,脾湿下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上腾如雾,卫气不固,则泄出而为汗也。所以治汗,专务固表之剂而弗效者,殊不知心火不静,脾湿不降,如之何其遏也!智者审之。

脉候

脉来微而涩、濡而虚而弱者,皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者,自汗也。伤寒,阴阳俱紧,当无汗。若自汗者曰亡阳,不治。

治法

汗出于心,热之所致;汗出于脾,湿气上腾;汗泄于肤,卫气不固。所以清心,则液荣于内而为血;和胃,液周流而不腾;实腠理,则卫气充而液不泄。知斯三者,治汗毕矣。

治法

自汗阳虚,治当补气以卫外,盗汗阴虚,治当滋阴以荣内。卫者,阳气;荣者,阴血。治阳者,人参黄耆防风桂枝之类是也,治阴者,当归地黄黄柏黄精之类是也。

治自汗用人参、黄耆,少佐桂枝、防风达表,故云∶黄 得防风而力愈大。阳虚者,亦可少加附子,以行参 之功。火气上蒸,胃中湿气亦能作汗,宜凉膈散。心火不宁,烦躁出汗者,安神丸、清心汤之类。痰饮留膈而亦能作汗,宜加二陈汤、朱砂滚痰丸之类。

治法

汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子见机,辨之不可不早。

药方

(仲景)桂枝汤 治病患发热自汗,此胃气不和。或伤风恶风,脉浮自汗。

桂枝(一钱) 芍药(二钱) 甘草(一钱)
上水二盏,三片、枣一枚,煎八分,食前温服。

建中汤 治表虚自汗。

官桂(五分) 芍药(二钱) 甘草(一钱)
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分服。

黄耆建中汤虚劳自汗。(即建中汤加黄 。血虚者加当归,名当归建中汤。)

桂枝附子汤 治妇人血虚,自汗不止。(当归建中汤加桂枝、附子各五分,空心服。)

柴胡桂枝汤 治发热自汗,或寒热自汗。

柴胡(一钱) 桂枝 人参(各五分) 甘草(炙二分) 芍药(八分) 半夏 生姜(各六分)黄芩(五分)
上水盏半,枣二枚,煎七分,食前温服。

黄 汤 治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者,或自汗盗汗不止。

黄耆(蜜炙,一钱) 白茯苓 熟地黄(酒浸) 肉桂 天门冬(去心) 麻黄根 龙骨(各一钱)五味子 小麦(炒) 防风(各八分) 当归(酒洗) 甘草(炙,各七分)
上水二盏,姜三片,煎一盏,食远服。发厥自汗,加附子二片;发热自汗,加石斛一钱。

大补黄 汤 治自汗;虚弱之人可服。

黄 防风 山茱萸肉 当归 白术(炒,各八分) 肉桂 甘草(炙,各四分) 五味子(十一粒)人参 白茯苓 熟地黄 苁蓉(各一钱)
上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。

玉屏风散 治表虚自汗。

防风 黄耆(蜜炙,各一钱) 白术(炒,二钱)
上水盏半,姜三片,煎七分服。

(《和剂》)牡蛎 治诸虚不足,及大病后体虚,津液不固,常常自汗。

黄耆(蜜炙) 麻黄根 牡蛎( 淬醋中,各五钱)上作二服。每服水盏半,加小麦百粒,煎至八分,食前温服。

调卫汤 治湿胜自汗,补胃气虚弱,表虚不任风寒。

麻黄根 黄耆(蜜炙,各一钱) 羌活 生甘草 生地黄 生黄芩 半夏(各五分) 麦门冬当归 猪苓 苏木 红花(各三分) 五味子(九粒)
上水二盏,煎八分,热服。

附汤 治气虚,阳弱,虚汗,倦怠。

黄耆(蜜炙) 熟附子(各等分)每服四钱,水一钱,姜五片,煎六分,食远温服。

凉膈散 治胃中温热上蒸,自汗者宜此。

连翘(一两) 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶(各半两) 甘草(一两半) 朴硝(三钱)为散为饮,任服。

辰砂五苓散 治湿热自汗,小便不利。

白术 白茯苓 猪苓 泽泻(各半两) 肉桂 辰砂(各二钱,另研)为细末和匀,每服二钱。

朱砂安神丸 治心神不宁,烦躁自汗。(方见惊悸门。)

三建汤 治真气不足,上盛下虚,面亦自汗,小便频数。

川乌(制) 附子(制) 天雄(制,各二钱)
上水二盏,姜五片,煎八分,无时服。弗效,加黄 、肉桂。

正元散 治下元气虚,心腹胀满,时常自汗。(方见诸虚门。)

药方

(头汗证,乃身无汗,只是头面出汗,阳气上脱也。)

柴胡桂姜汤 治头汗出,胁满,小便不利,往来寒热,心烦而呕。

柴胡 桂枝 黄芩(各一钱) 干姜(炮) 甘草 牡蛎(各五分) 天花粉(一钱)
上水盏半,煎七分,食远温服。

药方

(心液汗证,人多有之,乃心气溢盛故也,面常发赤。小儿因惊得之,宜用收心气,凉心血。)

参归汤 治心汗。

人参 当归(酒浸,各一钱)上先用猪心一枚,破作数片煎汤,澄清汁,煎药服。

艾汤煎 治别无汗,独胸间一块有汗,此思虑过多,名曰心汗。

茯神(为末)用艾叶煎汤调下数服。

扑粉止汗法牡蛎粉 麻黄根 花粉 白芷 糯米粉 败蒲扇(烧灰)
上为细末,用绵包裹,扑身上。

止汗红粉麻黄根 牡蛎( ,各一两) 赤石脂 龙骨(各半两)
上为细末,绢袋盛扑。

又方川芎、白芷、白术、 本(各等分为末),每一两入糯米粉三钱,和匀,用绢袋盛,扑身上,日三度。忌、李、肉。仍灸大椎,百壮即止。

药方

(凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴及半身不遂,偏风痿疾,此乃饮食 悍之气,亦不可不为早治也。)

安胃汤 治饮食汗出,宜用此药,按而收之。

黄连 五味子 乌梅肉 甘草(半生半炙,各一钱) 升麻梢(三分)
水盏半,煎八分,食远温服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蛎白术散 治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必成消渴证。

牡蛎(,一钱) 白术(炒) 防风(各二钱)
上水二盏,煎八分,食远温服。

抚芎 治自汗头眩,恶心痰逆。

川芎 白术(炒) 陈皮(各半两) 甘草(一钱)
上作二服,每服水盏半,姜三片,煎八分,食后服。

药方

牡蛎散治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少,火 通红,醋淬五六次,为末。每一两加定粉半两和匀,用绢袋盛之,扑身上。

一方∶治虚汗不止,玄府不闭。用白术四两,分作四分制∶一分用黄 同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蛎同炒,一分用麦麸同炒,(各 炒黄色,去余药,只用白术细炒,每服三钱,粟米汤调下,尽四两为妙。)

又方∶青桑第三叶,焙干为末,空心米饮调下二钱,最止心汗。

一方∶何首为末,唾调敷脐中,即止汗。

一方∶郁金为末,临卧以唾调乳上,能止自汗。

救急方∶治自汗不止www.lindalemus.com/hushi/。用陈糯米不以多少,麦麸同炒令黄色,研为细末。米饮调下三钱,或热猪肉蘸末食之亦可。

一方∶五倍子为末,唾津调填脐中,以帛缚定即止。

一方∶治自汗盗汗,麦麸炒黄色,椒目各等分,每三钱水盏半,煎八分,露一宿温服。

《道藏经》∶治暑月汗渍,腋下赤肿及痱疮,荡以雪水、蚌粉敷之。

一方∶治自汗不止,粳米炒黄色,为末,绢袋扑身。

一方∶止自汗盗汗,临卧时少饥,食宿蒸饼一枚,不可饮汤水,只干吃尽便就枕,不过三次,效。

盗汗门

盗汗门

病机叙论

戴氏曰∶盗汗者,睡中而汗出也,不睡则不能汗出,方其睡熟也,凑凑然出焉,觉即止,而不复出矣,非若自汗而自出也。杂病盗汗,责其阳虚,与伤寒盗汗非比,是亦心虚所致。宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。

病机叙论

丹溪曰∶盗汗属血虚阴虚,乃阳蒸阴分而液出者为盗汗,故阴虚阳必凑,发热而盗汗,阴虚火炎者,法当补肾,所谓壮水之主,以制阳光是也。

脉候

平人脉虚细微者,善盗汗也。尺脉虚浮或滑涩,为盗汗。脉濡者为有盗汗,阴阳俱虚也。

治法

东垣云∶盗汗者,寐中而通身出汗如浴,觉来方知,是属阴虚,荣血之所主也,宜补阴降火,当归六黄汤之类是也;若虚寒者,只以黄耆六一汤。盗汗发热,因阴虚,用四物汤加黄柏;兼气虚,加人参、黄耆、白术。小儿盗汗不用治,盖血未足也。

药方

当归六黄汤 治盗汗之圣药。

当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 黄耆(蜜炙,二钱)
上水二盏,煎八分服。或加甘草、浮麦、麻黄根。

黄耆六一汤 治阴阳俱虚而盗汗。

黄耆(蜜炙,六钱) 甘草(炙,一钱) 水二盏,煎一盏服。

黄 汤 治虚盗汗。

黄耆(蜜炙) 人参 甘草(炙) 白扁豆(炒) 白术(炒) 白茯苓 陈皮 半夏(制)山药 干葛(各等分)每服八钱,水二盏,煎一盏,温服。

神效麦麸汤 治心气盗汗。

麦麸(炒黄色,一钱) 防风 白术(炒) 牡蛎(制) 黄耆(蜜炙,各钱半)
水二盏,枣二枚,煎八分,调辰砂妙香散,极效。

辰砂妙香散 治盗汗,补气血,安心神。

大补阴丸 治盗汗。(方见虚损门)

玉屏风散 治自汗、盗汗俱效。(方见自汗门。)

白苓汤 治虚盗汗。

高级职称考试网 (炙) 防风 白茯苓 白术(各一钱) 麻黄根 甘草 牡蛎(各五分) 小麦(五粒)
上水盏半,煎八分,食远服。

麦煎散 治营卫不调,夜多盗汗,四肢烦痛,肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 杏仁(去皮尖) 赤芍葶苈 人参 白茯苓 麻黄银(各等分)
上为末,每服二钱,浮麦煎汤,食远调服。

石斛散 治阴虚盗汗。

柴胡 防风 五味子 小草 远志(去心) 黄耆(炙) 官桂 石斛 白术(炒) 甘草(炙) 茯苓(各等分)上每服七钱,水二盏,煎八分,食前温服。

生地黄煎 治阴火盗汗。

生地黄 当归 黄耆(炙) 黄连 黄芩 甘草(炙) 麻黄根 黄柏 浮小麦(各一钱)
水二盏,煎八分,温服。

术茯汤 治脾虚盗汗。

白术(三钱) 白茯苓(二钱)
上水盏半,姜三片、枣二枚,煎八分,调妙香散,至夜温服。

参苓散 治睡中汗出。

枣仁(炒去衣) 人参 白茯苓(各等分)
上为细末,每服三钱,食远米饮调下。大人小儿皆可服。

龙胆 治盗汗有热。

胆草 防风(各等分)
上为细末,每服一钱,温米饮调下,临卧服。

防风散 治盗汗不止。

防风(一两) 人参(半两) 川芎(四钱)
上为细末,每服三钱,临卧米汤调下。

正气散 治盗汗。

黄柏(炒) 知母(炒,各二钱) 甘草(炙,六分)
上水盏半,煎八分,热服。

四白散 治男妇血虚发热,夜多盗汗,羸瘦,脚痛不能行。

白术 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 浓朴(姜汁炒) 黄耆(各七分) 藿香 益智仁 人参半夏 陈皮 乌药 甘草 芍药(各五分) 檀香 沉香(各一分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前温服。

椒目散 治盗汗日久不止。

椒目 麻黄根(各等分)
上为细末,每服一钱,食后无灰酒调下。

白术散 治盗汗极验。

白术(半斤,切成小块,用浮麦一升,水一斗,煮干,如白术尚硬,又加水,者烂取起,切片焙干,去麦)
上为末,每服三钱。别用浮麦煎汤,食远调服。

治盗汗歌曰∶睡中有汗醒时知,熟煮猪筒骨最宜。浓汁热调平胃散,清晨一服夜应稀。

药方

(下焦湿热不行,以致阴间及囊俱有汗出,常常不干是也。治法宜去下焦湿热,利小水,滋阴而自止。)

青娥丸 治阴汗不干。(方见腰痛门。)

大蒜 治阴汗湿痒。用大蒜煨熟,剥去皮烂碾,同豆豉末搜和丸梧桐子大,朱砂为衣,每服三十丸,空心灯草汤下。

珍珠 治阴汗。

蛤粉 牡蛎粉(等分)为细末,绢袋盛扑。

药方

(脚汗为脾经湿热内yin于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内yin也。)

清脾散 治手足心出汗。

白术(炒) 苍术 茯苓 半夏 黄连(各一钱) 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活(各五分)
水二盏,加灯心煎八分,空心服。

牡蛎散 治脚汗,除秽气。

牡蛎( ) 白矾(枯) 陀僧 黄丹(各等分)
上为细末,每用少许,干掺脚指缝中,即收。

药方

《本草衍义》∶椒目治盗汗切效。将椒目微炒,研为细末。每服五分,以猪上唇煎汤调,临卧服。盖椒目行水,又治水肿

《本草药性论》∶治盗汗。牡蛎为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤下。

一方∶治盗汗。浮小麦一撮煎汤,调防风、牡蛎末二钱,空心服。

《道藏经》∶治阴汗。绵黄 净洗,横切细,入铫内,滴酒炒干脆,为末。以猪心煮熟蘸食之效。

《肘后方》∶治脚汗。用白矾一两,水二升煎,洗脚瘥。

一方∶治脚汗。用白矾、干葛,等分为咀,每二两水三升,煎十余沸,乘热洗脚,一日二次,经三五日自然无汗。

一方∶治脚汗。用杨花不拘多水,水煎洗脚,铺于鞋底中蹉之。

一方∶治脚汗不干。用烧人场内死尸土灰,铺于鞋底蹉之效。

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