汗者，气分之水，其源出于膀胱，内经云，膀胱者，洲都之官，津液藏焉。
气化则能出矣，膀胱之气，从三焦，行腠理，充肌肉，达于皮毛，以卫外为固，阳气卫外，百邪不入，故其经称为太阳也，其有盛暑天气，亢阳蒸动膀胱水气，腾布于外，则发为汗，此犹天之有两，阳布阴和，自然无病，有时外感风寒，皮毛疏泄，发热汗出者，乃太阳之气，为邪所病，不能卫外，故汗得泄出，其有心胃肝脾热湿之病，亦令汗出者，此犹土润溽暑，亦能蒸作云雨也，又有亡阳自汗者，则由膀胱肾中之元阳脱泄，故其水阴之气，随而奔溢，散涣不收，气为水之所化，水即气也，汗即水也，气脱外泄，故汗出也，知此，则知汗出气分，不出血分矣，然汗虽出于气分，而未尝不与血分相关，故血分有热，亦能蒸动气分之水，而为盗汗，盖血气阴阳，原互根互宅，阴分之血盛，则阳分之水医学检验网阴，自然充达，阳分之水阴，足以布护灌濡。
则阴分之血，愈为和泽，而无阳乘阴之病矣，若阳分之水阴不足，则益伤血之阴，故伤寒汗出过多，则虚烦不寐，以其兼伤血分之阴，心主血分，血分之阴伤，则心气为之不宁矣，又有伤寒，即当从汗而解，今不得汗，乃从鼻而愈，其名为红汗，盖阳分之邪，宜挟阳分之水，发而外出，今既不能外出，乃乘阴分之血，从鼻出，名为红汗，是为阳邪干阴之一验，故古谓阳乘阴，则吐，佑阳乘阴而内逆者，发为吐，则佑阳乘而阴外泄者，发为皮肤血汗矣，血者，心之液也，皮毛者肺之合也，治法，宜清心火，火清则阳不乘阴，兼治肺金，肺调则皮毛不泄，凉血地黄汤，加桑皮地骨皮蝉蜕百合蒲黄治之，血虚火甚者，当归六黄汤治之，气虚血少者，当归补血汤。 加桑皮、地骨、丹皮、蝉蜕、棕榈炭、 黄芩、秦皮治之，外用石灰散扑之。 仿仲景汗出不止，用温粉扑法之意也，或用桃花扑之亦可。
皮毛者，肺之合也，汗出皮毛，故汗血宜治肺金，以敛皮毛，人参清肺汤。
加蒲黄最宜，血者，肝之所司也，肝火亢烈，逼血妄行，宜当归芦荟丸，从内以攻治之，喻嘉言治女子经血闭，而周身汗出者，谓是阴分之热，泄出阳分，用此方破经血，即以苦坚止汗，汗血同源，若肝火亢甚，而汗血者，借用此方，尤为合法。
胃火亢甚，亦能汗血，以胃主肌肉，热蒸肌肉，故令汗血，宜竹叶石膏汤。
加蒲黄蝉蜕丹皮治之，犀角地黄汤，亦治之。
总论曰，汗者，阳分之水，血者，阴分之液，阴与阳原无间隔，血与水本不相离，故汗出过多则伤血，下后亡津液则伤血，热结膀胱则下血，是水病而不离乎血者也，吐血咳血，必兼痰饮，血虚则口渴而津液不生，失血家往往水肿，瘀血化水，亦发为肿，是血病而不离乎水者也，故血家不可再发汗，以血病则阴液既虚，不可发汗，再伤气分之水，以致阳分之液亦虚也，又先水肿再吐血者，不治，以水病，不可重伤其血也，观小柴胡调津液，而即治热入血室，观桃仁承气破血结，而即治小便不利，皆是治水，即以治血。 治血即以治水，盖在下焦，则血海膀胱，同居一地，在上焦，则肺主水道。
心主血，在躯壳外，则汗出皮毛，血循经，一阴一阳，皆相联属，吾于水火血气论己详言之，人必深知此理，而后知治血理气，调阴和阳之法，可以左右逢源。
从毛孔中流出一条血来，有似箭之射出，故名血箭，由心肺火盛，逼血从毛孔中出，治宜清心火，以除血出之源，凉血地黄汤，加蒲黄，又宜泻肺火，以敛皮毛之气，使毛孔不渗泻，则血自止，泻白散，加生地蝉蜕百合五倍子黄芩蒲杏仁白芨，心肺兼治，宜用生地黄散。
血出过多，昏愦不省人事者，与吐血脱气散无异，宜独参汤，加附片蒲黄当归，补血汤，十全大补汤，皆可择用。
外治法，水调桃花散，敷血孔，则血止，或用京墨磨醋搽，或用石灰散干糁，花蕊石散糁，均效。
血痣初起，其形如痣，渐大如豆，触破时长流血水，此由肝经怒火，郁血凝聚而成，内服丹栀逍遥散，及凉血地黄汤。
触破流血者，用花蕊石糁之，血止后，用田螺散枯其本痣，另用生肌药收口，未触破，未流血者，古无治法，吾拟用虫为末，姜醋调搽，郁金三棱磨醋搽，真琥珀擦热，每日数次，内服之药如上。
癣疥血点，血疙瘩，一切皮肉赤痒，名色不一，今统称之日血瘙，皆由血为风火所扰，火甚则起点，起疙瘩，风甚则生虫生痒，火甚赤痛者，凉血地黄汤，加荆芥蝉蜕红花杏仁治之，风甚作痒者，和血消风散治之，知血瘙之病，则凡一切火游丹，漆疮风丹诸治法，总不外是，兼热者色白，或流黄水，照上二方，加苍术赤芩，兼寒者，或青黯硬肿，加桂尖。
疮者，血所凝结而成者也，或是寒凝，或是热结，或是风肿，或是湿郁，总是凝聚其血而成，初起总宜散血，血散则寒热风湿，均无遗留之矣，其继则调浓化毒，此即吐脓条内所言，瘀血化脓之义，治宜托里，使气达疮，所以蒸血成脓，盖疮之成，由于血结，脓之成亦由血化，血何以能化成脓，得气之蒸，而腐化成脓也，气即是水，吾已论之屡矣，惟其气即是水，故血随气化，亦变为水，不名为水而名脓，以其由血所化，较水更浓耳，毒既化浓，自不内攻，方其未溃，气虚者难于蒸化，及其既化，虽气实者，亦随脓渗泄，而转为气虚矣，法宜固元以大补其气，此与本书内证，原不干涉，然同是血病，故兼论之，以互相发明，盖气迫血，则逆而为吐，血滞气，则凝而为疮疽，气迫血者，宜破气以和血，血滞气者，宜破血以和气，故吐宜补血，血旺则气平，诸疮宜补气，气旺则血行也，至于既穿溃后，则躯壳已有破损，与壅闭之证迥别，试看针功，剌期门泻肝，剌肺俞泻气，以一针之孔，尚能大泻脏气，况溃脓之孔甚大，其能大泻内气可知矣，故凡溃后，宜大补元气，不似吐，乃气盛血虚，只宜滋血以平气，而不宜助气以动血也，然疮溃之余，亦有瘀热未清者，亦不得骤用温补，吐血之后，亦有元阳大虚者，又不得拘守清凉，故吐血家，审其血亡，而气亦随亡，与阳气不能摄血者，十全养荣归脾参附等汤，亦所宜用，疮家溃后，固为必需之方，而亦有余毒未尽，诸上方又其所忌，医者不容执一。
诸疮内治，初起肿硬，总宜散血，仙方活命饮主之，恶寒无汗，加麻黄，发热心烦，加老连石膏，大便燥结，加大黄，疮肉顽梗黯滞，乃阴证结毒，无气以发之也，加桂枝尖生姜大枣，疮内平塌不起，以及走散，恐毒内攻，加黄大枣生姜，盖血凝于气分之际，血行则气行，故以破血为主，是善调气之法也，若吐，则是气乘乎血分之内，气降则血降，当以破气为主，一内一外，反观自知。
诸疮调脓，宜以托里消毒散为主，盖血既凝而不化，则须补气以与之战，使蒸腾腐化，托令速溃，以疮乃血凝气分之病，惟恐气不足以化之，故宜补气而制血，若吐，则是气乘血分，惟恐气逆而血升，故宜平气以调血，与此不同。
诸疮既溃，属于虚损，宜固元以益气，内补黄汤主之，又审脓干者，其气虚，盖气既是水，气不足，故水少而干，且气既不足，则不能送脓外出，故留滞而结脓管，黄建中汤，重加银花赤豆芽当归治之，若脓清者，是血虚，脓为所血化，血少故脓清，当归补血汤主之，炙甘草汤，加黄亦治之，养荣汤，亦治之。
又曰，溃后属虚，然亦有瘀未化尽者，仍不得峻补以留毒，内服托里消毒散，外用乌金膏化之，此如失血虚中夹瘀，亦不得关门逐贼，溃久而仍有脓管者，尤宜用乌金膏化之，若徒生其口，内毒攻发，终不愈也，此如干血痨，内有干血，非去其干血，而新血亦不能生，皆虚中夹实，治血则虚虚，补虚则实实，未易疗治，只得攻补兼施，以尽人事。
又日，吐血止后，宜补血以调气，疮疽溃后，宜补气以生血，吐在血分，气实血虚也，疮疽在气分，血实气虚也。
外治之法，消肿宜远志膏，用远志酒煮捣敷，及金黄散，化腐去瘀骨，宜巴豆炒黑研点，名乌金膏，田螺捻子亦佳，生肌宜乳香没药为末，名海浮散，再加珍珠，化腐生肌散，亦佳。
治疮之法，此不足以尽之，兹不过举外证以勘内证，明于诸疮之血，而吐之血，乃愈明。
刀伤出血，与吐衄不同，刀伤乃平人被伤出血，既无偏阴偏阳之病，故一味止血为要，止得一分血，则保得一分命，其止血亦不分阴阳，有以凉药敷上而血止者，桃花散是也，有以热药敷上而血止者，黑姜灰是也，不似吐衄。 出于偏阴偏阳之病气，故吐家止血，必以治病气为主，病气退，斯吐亦退，与刀伤回不同也，然刀伤二三日后，则亦与吐略同，有瘀血肿痛者，宜消瘀血，刀口敷花蕊石散，肿处用乳香没药麝香三七葱白捣敷，瘀血消散，则痛肿自除，内服黎洞丸治之。
刀伤去血过多，伤其阴分，证见心烦发热口渴，法宜补气以生血，血足津生，则不渴矣，圣愈汤，加枣仁花粉儿茶乳香没药甘草，此在吐衄，则宜补血而抑气，以内证系血分之气，不可使气乘血也，刀伤乃是气分之血，故宜补气以生血，气达患处，乃能生肌，气充肌肤，乃能行血，与治内证者不同，其有气虚不能统血，气寒不能生血者，则宜八珍养荣参附等汤，以固气者固血，吐血家亦间用此等药物，然刀伤之血，在气分，皮肤尤卫气所统，破其皮肤，气先漏泄，故以补气为主，若内证吐血属阴分，血伤而气未伤，故以补血为主，医者须分别内外，而知其同中之异，异中之同，则得之矣。
客问刀伤何以善于冒风，答曰，人之所以卫外者，全赖卫气，卫气生于膀胱，达于三焦，外循肌肉，充于皮毛，如宕之有壁，宅之有墙，外邪不得而入也，今既破其皮肉，是犹壁之有穴，墙之有窦，揖盗而招之入也，是以刀伤更易外感，病见发热头痛，牙关紧闭，吐痰抽掣，角弓反张，皆是卫气为病，所不同者，多一出血证而已，治法列后。
无汗者为风中挟寒，闭其皮毛，宜用小柴胡汤，加荆芥防风紫苏，盖小柴胡，乃治热入血室之方，凡外邪干血分者，小柴胡汤，皆能疏理而和解之，加宣助卫气之药，则偏治卫气，而主发汗矣，破伤风治法如是，即失血家虚人感伤，以及产后伤寒治法，皆可参知，若刀伤去血过多，不可再发汗者，宜当归地黄汤，即四物汤，加去风之药，以补血而驱邪也，失血家吐血过多，与产后去血过多，而复得冒感之症者，www.med126.com与此治法无异，皆宜先滋其血，以助汗源，后宣其气，以解外邪。
有汗者为风中挟热，沸出肌肉之间，法宜清散其热，当归芎黄汤，加姜蚕蝉蜕，若兼便结者，加大黄治之，此即伤寒论，发热汗出，用白虎汤，燥结者用承气汤之意，医者得其意而变化之，自有许多法门。
夫刀伤，气分之血病也，故邪在表者，从气分以发之，邪在里者，从气分以夺之，邪在半表半里者，从气分以和之，兼用血药斡旋其间，血调而气亦调，气调而血愈治矣，若失血家，乃血中之气病也，故有感冒，则但取调血。 而兼用气分之药，以斡旋之，与此同而不同。
凡是刀伤冒风，宜姜蚕蝉蜕捣和葱白敷之，力能拔风消肿，神效。
刀伤溃烂，与疮同治，此即吐脓条内，所谓瘀血变化成脓之说也，血凝不散，为气所蒸，则化而成脓，血者阴也，气者阳也，阴从阳化，故脓似水，以气之所化，即为水也，而又非水者，则以其为血所化，仍不失血之本质，故稠浊似水，实则水与血交并，而成形者也，故凡去脓之药，即是去水之药，而提脓之药，又即是干水之药，内服八珍汤，加苡仁木通，六君子汤，加当归赤豆芽治之，外敷化腐生肌散，提脓加龙骨，生肌加珍珠。
此举刀伤之血，与吐衄之血，较论其义，务期血证，互勘而明，其于刀伤治法，固未详也，然其理已具，识者鉴之。
跌打折伤一切，虽非失血之正病，而其伤损血脉，与失血之理，固有可参，因并论之，凡跌打已以破皮出血者，与刀伤治法无异，外用花蕊石散敷之。
内服化腐生肌散，血止瘀去而愈，如流血不止者，恐其血泻尽，则气散而死，去血过多，心神不附，则烦躁而死，宜用当归补血汤，加枣仁人参朱砂白蜡茯神甘草治之，外用人参为末，珍珠血结象皮末糁之，如亡血过多，烦躁口渴，发热头晕等证，宜大补其血，圣愈汤，加枣仁麦冬柴胡花粉丹皮朱砂，或用独参汤亦可，此条可悟失血过多，阴虚发渴之理，凡跌打未破皮者，其血坏损，伤其肌肉，则肿痛，伤其肋骨，则折碎，在腰胁间，则滞痛，伤重者制命不治，不制命者，凡是疼痛，皆瘀血凝滞之故也，无论接骨逐瘀，总以藜洞丸，去大黄，加续断碎蛇治之，外用自然铜官桂没药孔香桂枝大黄虻虫□虫，酒调敷之自效，若是已伤之血，流注结滞，着而不去者，须逐去之，否则或发为吐血，或酿作□脓，反为难治，宜当归导赤汤下之，若已发吐血，便从吐血法治之，若已发廱脓，便从廱脓法治之。
跌打最危险者，则有血攻心肺之症，血攻心者，心痛欲死，或心烦乱，或昏迷不省人事，归芎散，加乳香没药治之，失笑散亦治之，此与产妇血攻心，血迷心，治法略同，血攻肺者，面黑胸胀，发喘作渴，乃气虚血乘肺也，妇科治产后气虚，瘀血入肺，面如茄色，急用参苏饮救之，金鉴载跌打，血乘肺者，亦用此方，所归乘肺，非第乘肺之气分而已，乃是血干肺藏之危候，肺为清虚之府，其气能下行，以制节诸脏，则气顺而血自宁，其气不顺，则血干气分，而为吐衄，今其血直干肺脏，较之干气分者为更危殆，急用人参以补肺，肺得补，则节制行而气下降，使血亦随气而下，再用苏木以行血。
血气顺行，或可救于万一，夫如此危候，仍不外清金保肺，以助其制节，则凡一切血症，其当清金保肺，以助其制节，举可知矣，第肺虚而制节不行者，则宜人参以保肺，肺实而制节不行者，则宜葶苈以泻肺，肺寒而制节不行者，则宜姜以半温肺，肺热而制节不行者，则宜知芩以清肺，一切血证，治肺之法，均可从此隅反。
跌打后有作呕者，以损伤之人，受惊发怒，肝气无有不动者也，肝木伤肺，是以发呕，小柴胡汤，加丹皮青皮桃仁治之。 跌打后有咳衄喘逆者，乃血蕴于气分之中，宜十味参苏饮，以疏发其气，气散则血散，与内伤咳衄者不同，内伤欬血，是气蕴于血分之中，若发其气，愈鼓动其血，而不宁矣，故以清理其血为主，二者须对看。
内有瘀血，则发渴，血虚亦发渴，有瘀血者，身痛便结，玉烛散治之，血虚发渴者，心烦不寐，盗汗身热，竹叶石膏汤，加生地治之，凡失血发渴者，可以类推。
跌打损伤，既愈之后，有遇节候，或逢阴雨，或逢湿热，伤处每作疼痛，甚则作寒作热，此乃瘀血着而未去，留伏经络之间，不遇天气节候，其身中运行之气，习惯而不相惊，一遇天气节候蒸动，则不能安然内伏，故作痛也，宜小调经汤，小温经汤，通脉四逆汤，随其上下内外，以分治之。
血证论卷三终
