卷之三十九 妇人杂病诸候三（凡四十论)
隋 巢元方
月水不利而无子者，由风寒邪气客于经血，则令月水痞涩，血结子脏，阴阳之气不能施化，所以无子也。
月水不通www.lindalemus.com而无子者，由风寒邪气客于经血。夫血得温则宣流，得寒则凝结，故月水不通。冷热血结，搏子脏而成病，致阴阳之气不调和，月水不通而无子也。
月水久不通，非止令无子，血结聚不消，则变为血瘕；经久盘结成块，亦作血症。血水相并，津液壅涩，脾胃衰弱者，水气流溢，变为水肿。如此难可复治，多致毙人。
《养生方》云∶少时，若新产后，急带举重，子阴挺出或倾邪，月水不泻，阴中激痛，下塞，令人无子。
子脏冷无子者，由将摄失宜，饮食不节，乘风取冷，或劳伤过度，致风冷之气乘其经血，结受于子脏，子脏则冷，故无子。
带下无子者，由劳伤受于经血，经血受风邪则成带下。带下之病，白沃与血相兼带而下也。病在子脏，胞内受邪，故令无子也。
诊其右手关后尺中脉，浮为阳，阳绝者，无子户脉也。苦足逆冷，带下故也。
五脏之气积，名曰积。脏积之生，皆因饮食不节，当风取冷过度。其子脏劳伤者，积气结搏受于子脏，致阴阳血气不调和，故病结积而无子。
《养生方》云∶月水未绝，以合阴阳，精气入内，令月水不节，内生积聚，令绝子，不复产乳。
妇人数失子者，或由乖阴阳之理，或由触犯禁忌，既产之后，而数失儿，乃非腑脏生病，故可以方术防断之也。
腹满少气者，由脏虚而触风冷，风冷搏受于血气，故腹满。腹满则气壅在内，而呼吸不足，常如少气之状，故云少气腹满也。
胸胁胀满者，由劳伤体虚，而风冷之气乘之，客于脏腑肠胃之间，搏受于血气，血气壅之不宣。气得冷则逆，与血饮相搏，上抢胸胁，所以令胸胁胀满也。
人血气有阴阳，脏腑有虚实。实则生热，虚则受寒，互相乘加，此人身内阴阳冷热自相乘也。此云客热者，是体虚而将温过度，外热加之，非腑脏自生，故云客热也。其状，上焦胸膈之间虚热，口燥，或手足烦热，肠胃之内无实热也。
烦满者，由体虚受邪，使气血相搏而气逆，上乘受于心胸，气痞不宣，故令烦满。烦满者，心烦、胸间气满急也。
身体卒痛者，由劳动血气而体虚，受于风冷，客其经络。邪气与正气交击受于肌肉之间，故身体卒痛也。
左胁偏痛者，由经络偏虚，受风邪故也。人之经络，循环受于身，左右表里皆周遍。若气血调和，不生虚实，邪不能伤；偏虚者，偏受风邪。今此左胁痛者，左边偏受病也。但风邪在于经络，与血气相乘，交争冲击，故痛发如刀刺。
痰者，由水饮停积在胸膈所成。人皆有痰，少者不能为害，多则成患。但胸膈饮渍受于五脏，则变令眼痛 ，亦令目眩头痛也。
嗽者，肺伤微寒故也。寒之伤人，先伤肺者，肺主气，候皮毛，故寒客皮毛，先伤肺也。其或寒微者，则咳嗽也。
咽中如炙肉脔者，此是胸膈痰结，与气相搏，逆上咽喉之间，结聚，状如炙肉之脔也。
喉痛者，风热毒客于其间故也。十二经脉，有循颊喉者；五脏在内，而经脉循受于外。脏气虚，则经络受邪；邪气搏受于脏气，则生热；热乘其脉，热搏咽喉，故令喉痛也。
瘿病者，是气结所成。其状，颈下及皮宽 然，忧恚思虑，动受于肾气，肾气逆，结宕所生。又，诸山州县人，饮沙水多者，沙搏受于气，结颈下，亦成瘿也。
吐血者，皆由伤损腑脏所为。夫血外行经络，内荣腑脏。若伤损经络，脏腑则虚，血行失其常理，气逆者，吐血。又，怒则气逆，甚则呕血。然忧思惊怒，内伤腑脏，气逆上者，皆吐血也。
口舌出血者，心脾伤损故也。脾气通于口，心气通受于舌，而心主血脉，血荣受于脏腑，通受于经络。若劳损脏腑，伤动经脉，随其所伤之经虚者，血则妄行。然口舌出血，心脾二脏之
汗血者，肝心二脏虚故也。肝藏血，而心主血脉，心之液为汗。肝是木，心是火，母子也。血之行，内在腑脏，外通经络。劳伤肝心，其血脉虚者，随液发为汗而出也。
妇人金疮未瘥而交会，动受于血气，故令疮败坏。
耳聋者，风冷伤受于肾。肾气通受于耳，劳伤肾气，风冷客之，邪与正气相搏，使经气不通
耳聋风肿者，风邪搏受于肾气故也。肾气通受于耳，邪搏其经，血气壅涩，不得宣发，故结
眼 赤者，风冷客于 间，与血气相搏，而泪液乘之，挟热者则令 赤。
风眩而鼻塞者，风邪乘腑脏，入于脑也。五脏六腑之精气，皆上注受于目，血与气并属受于脑。体虚为风邪入脑，则引目，目系急，故令头眩。而腑脏皆受气受于肺，肺主气，外候在鼻，风邪入脑，又搏肺气，故头眩而鼻塞。
鼻衄者，由伤动血气所为。五脏皆禀血气，血气和调，则循环经络，不涩不散。若劳伤损动，因而生热，气逆流溢入鼻者，则成鼻衄也。
面黑 者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑 。五脏六腑，十二经血，皆上受于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣受于皮肤，故变生黑 。若皮肤受风，外治则瘥，腑脏有饮，内疗方
面黑子者，风邪搏血气，变化所生。夫人血气充盛，则皮肤润悦。若虚损，疵点变生。
黑子者，是风邪变其血气所生。若生而有之者，非药可治也。
蛇皮者，由风邪客于腠理也。人腠理受于风则闭密，使血气涩浊，不能荣润，皮肤斑剥。其状如蛇鳞，世呼蛇体也，亦谓之蛇皮也。
手逆胪者，经脉受风邪，血气痞涩也。十二经筋脉，有起手指者，其经虚，风邪客之，使血气痞涩，皮胪枯剥逆起，谓之逆胪。
头疮有虫，痂白而发秃落，谓之白秃。云是人腹内九虫内蛲虫，值血气虚发动所作也。
附骨痈，是风寒搏血脉入深，近附受于骨也。十二经之筋脉，有络耳后完骨者，虚则风寒客之，寒气折血，血痞涩不通，深附受于骨而成痈也。其状，无头但肿痛。
水病，由体虚受风湿，入皮肤，搏津液，津液痞涩，壅滞在内不消，而流溢皮肤。所以然者，肾主水，与膀胱合，膀胱为津液之府，津液不消，则水停蓄。其外候，目下如卧蚕，颈边人迎脉动甚也。脾为土，主克水，而脾候肌肉。肾水停积，脾土衰微，不能消，令水气流溢，浸渍皮肤而肿满。
血分病者，是经血先断，而后成水病。以其月水壅涩不通，经血分而为水，故曰血分。
妇人月经通流，流则水血消化，若风寒搏受于经脉，血结不通，血水而蓄积，成水肿病。
夫肿，或风冷，或水气，或热毒。此卒肿，由腠理虚而风冷搏受于血气，壅结不宣，故卒然而肿。其状，但结肿而不热是也。
赤流肿者，由体虚腠理开，而风热之气客之，风热与血气相搏，挟热毒。其状，肿起色赤，随气流冲移易，故云流肿。
此或月经痞涩不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则结成瘀也。血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则变成积聚 瘕也。
此谓人触冒受于寒气而成病。冬时严寒，摄卫周密者，则寒不能伤人。若卒苦劳役，汗出触冒寒气，即发成病，谓之伤寒也。其轻者，微咳嗽鼻塞，啬啬小寒，吸吸微热，数日而歇。重者，头痛体疼，恶寒壮热。而膏腴之人，肌肤脆弱，虽不大触冒，其居处小有失宜，则易伤受于寒也。自有四时节内，忽有暴寒，伤于人成病者，亦名伤寒，谓之时行伤寒，非触冒所致，言此时通行此气，故为时行也。
此谓四时之间，忽有非节之气，伤人而成病也。如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温。言此四时通行此气，一气之至，无问少长，病皆相似，故名为时气也。但言其病，若风寒所伤则轻，状犹如伤寒，小头痛，壮热也。若挟毒厉之气则重，壮热烦毒，或心腹胀满，多死也。
夫疟病者，由夏伤受于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之，动前暑热，正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相离，则寒热俱歇。若邪动气至，交争复发，故疟休作有时。
其发时节渐晏者，此由邪客于风府，循膂而下，卫气一日一夜常大会受于风府，其明日日下一节，故其作日晏。其发日早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内，上注受于伏冲之脉，其气上行九日，出受于缺盆之内，其气既上，故其病发更早。
其间日发者，由邪气内薄五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间日蓄积乃发。
凡病疟多渴引饮，饮不消，乃变为癖。大肠虚引饮，水入肠胃，则变为利也。
