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诸病源候论教程:淋病诸候
来源:淋病诸候 中医理论数据 字体:

卷之十四 咳嗽病诸候(凡十五论)
隋 巢元方


一、咳嗽候

咳嗽者,肺感受于寒,微者则成咳嗽也。肺主气,合受于皮毛。邪之初伤,先客皮毛,故肺先受之。五脏与六腑为表里,皆禀气受于肺。以四时更王,五脏六腑皆有咳嗽,各以其时感受于寒而受病,故以咳嗽形证不同。

五脏之咳者,乘秋则肺先受之,肺咳之状,咳而喘息有音声,甚则唾血。乘夏则心先受之,心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如哽,甚则咽肿喉痹。乘春则肝先受之,肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转侧,两 下满。乘季夏则脾先受之,脾咳之状,咳则右胁下痛,喑喑引受于膊背,甚则不可动,动则咳剧。乘冬则肾先受之,肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳逆。此五脏之咳也。

五脏咳久不已,传与六腑。脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。

肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之。大肠咳之状,咳而遗屎。心咳不已,则小肠受之。小肠咳之状,咳而失气,与咳俱出。肾咳不已,则膀胱受之。

膀胱咳之状,咳而遗尿久咳不已,则三焦受之。三焦咳之状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚受于胃,关受于肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。

又有十种咳。一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,饮冷食,寒入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下坚满,咳则引痛,其脉反迟是也。四曰肝咳,咳而引胁下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少阴是也。六曰脾咳,咳而涎出,续续不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引颈项,而唾涎沫是也。八曰肾咳,咳则耳聋无所闻,引腰、脐中是也。九曰胆咳,咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳,咳而引舌本是也。

诊其右手寸口,名气口以前脉,手阳明经也。其脉浮则为阳,阳实者,病腹满,善喘咳。微大为肝痹,咳引小腹也。咳嗽脉浮,喘者生,小沉伏匿者死。

又云∶脉浮直者生,沉硬者死。咳且呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者死。咳,脱形发热,脉小坚急者死。咳且羸瘦,脉形坚大者死。咳而尿血,羸瘦脉大者死。

二、久咳嗽候

肺感受于寒,微者即成咳嗽,久咳嗽,是连滞岁月,经久不瘥者也。凡五脏俱有咳嗽,不已,则各传其腑。诸久嗽不已,三焦受之,其状,咳而腹满,不欲食饮。寒气聚受于胃而关受于肺,使人多涕唾而变面浮肿,气逆故也。

三、咳嗽短气候

肺主气,候皮毛。气虚为微寒客皮毛,入伤受于肺,则不足,成咳嗽。夫气得温则宣和,得寒则痞涩、虚则气不足,而为寒所迫,并聚上肺间,不得宣发,故令咳而短气也。

四、咳嗽上气候

夫咳嗽上气者,肺气有余也。肺感受于寒,微者则成咳嗽。肺主气,气有余则喘咳上气。

此为邪搏受于气,气壅不得宣发,是为有余,故咳嗽而上气也。其状,喘咳上气,多涕唾,而面目 肿,气逆也。

五、久咳嗽上气候

久咳嗽上气者,是肺气虚极,气邪停滞,故其病积月累年。久不瘥,则胸背痛,面肿,其则唾脓血。

六、咳嗽脓血候

咳嗽脓血者,损肺损心故也。肺主气,心主血,肺感受于寒,微者则成咳嗽。嗽伤受于阳脉,则有血。血与气相随而行。咳嗽极甚,伤血动气,俱乘受于肺,肺与津液相搏,蕴结成脓,故咳嗽而脓血也。

七、久咳嗽脓血候

肺感受于寒,微者则成咳嗽。咳嗽极甚,伤受于经络,血液蕴结,故有脓血。气血俱伤,故连滞积久,其血黯瘀,与脓相杂而出。

八、呷嗽候

呷嗽者,犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动受于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。其与咳嗽大体虽同,至受于投药,则应加消痰破饮之物,以此<目录>卷之十四\咳嗽病诸候(凡十五论)

九、暴气嗽候

肺主受于气,候皮毛。人有运动劳役,其气外泄,腠理则开,因乘风取凉,冷气卒伤受于肺,即发成嗽,故为暴气嗽。其状,嗽甚而少涎沫。

十、咳逆候

咳逆者,是咳嗽而气逆上也。气为阳,流行腑脏,宣发腠理,而气肺之所主也。咳病由肺虚感微寒所成,寒搏受于气,气不得宣,胃逆聚还肺,肺则胀满,气遂不下,故为咳逆。其状,咳而胸满气逆,膊背痛,汗出,尻、阴股、膝、 、 、足皆痛。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶先以鼻纳气,乃闭口,还复以鼻纳气,咳则愈。

向晨,去枕正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极胀腹两足再息,顷间,吸腹仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏,津润六腑。所病皆愈。

又云∶还向反望、倒望,不息七通。治咳逆、胸中病、寒热也。

十一、久咳逆候

肺感受于寒,微者则成咳嗽。久咳嗽者,是肺极虚故也。肺既极虚,气还乘之,故连年积月久不瘥。夫气久逆不下,则变身面皆肿满。表里虚,气往来乘之故也。

十二、咳逆上气候

肺虚感微寒而成咳。咳而气还聚受于肺,肺则胀,是为咳逆也。邪气与正气相搏,正气不得宣通,但www.lindalemus.com/kuaiji/逆上喉咽之间。邪伏则气静,邪动则气奔上,烦闷欲绝,故谓之咳逆上气也。

十三、久咳逆上气候

肺感受于寒,微者则成咳嗽。久咳逆气,虚则邪乘受于气,逆奔上也。肺气虚极,邪则停心,时动时作,故发则气奔逆乘心,烦闷欲绝,少时乃定,定后复发,连滞经久也。

十四、咳逆上气呕吐

五脏皆禀气受于肺,肺感微寒则咳嗽也。寒搏受于气,气聚还肺,而邪有动息。邪动则气奔逆上,气上则五脏伤动,动受于胃气者,则胃气逆而呕吐也。此是肺咳连滞,气动受于胃而呕吐者也。

又有季夏脾王之时,而脾气虚不能王,有寒气伤之而咳嗽,谓之脾咳。其状,咳则右胁下痛,喑喑引膊背,甚则不可动,动则咳发。脾与胃合,脾咳不已,则胃受之。其状,咳嗽而呕,呕甚则长虫出是也。

凡诸咳嗽,甚则呕吐,各随证候,知其腑脏也。

十五、咳逆短气候

肺虚为微寒所伤,则咳嗽。嗽则气还受于肺间,则肺胀;肺胀则气逆。而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅,故咳逆短气也。


 卷之十四 淋病诸候(凡八论)

一、诸淋候

诸淋者,由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下受于胞,行于阴,为溲便也。肾气通受于阴,阴,津液下流之道也。若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,则腑脏不和,致肾虚而膀胱热也。膀胱,津液之府,热则津液内溢而流于睾,水道不通,水不上不下,停积受于胞,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩。数而且涩,则淋沥不宣,故谓之为淋。其状,小便出少起数,小腹弦急,痛引受于齐。

又有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。诸淋形证,各随名具说于后章,而以一方治之者,故谓之诸淋也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶偃卧,令两手布膝头,邪踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息。去淋、数小便。

又云∶蹲踞,高一尺许,以两手从外屈膝内入,至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲入,利腰髋,治淋。

二、石淋候

石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出。甚者塞痛,令闷绝。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶偃卧,令两手布膝头,邪踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息,去石淋、茎中痛。

三、气淋候

气淋者,肾虚膀胱热,气胀所为也。膀胱与肾为表里,膀胱热,热气流入于胞,热则生实,令胞纳气胀,则小腹满,肾虚不能制其小便,故成淋。其状∶膀胱小腹皆满,尿涩,常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者,男子则气淋。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶以两足踵布膝,除癃。

又云∶偃卧,以两手布膝头,取踵置尻下,以口纳气,腹胀自极,以鼻出气七息,除气癃,数小便,茎中痛,阴以下湿,小腹痛,膝不随也。

四、膏淋候

膏淋者,淋而有肥,状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制受于肥液,故与小便俱出也。

五、劳淋候

劳淋者,谓劳伤肾气,而生热成淋也。肾气通受于阴。其状∶尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发也。

六、热淋候

热淋者,三焦有热,气搏受于肾,流入于胞而成淋也。其状∶小便赤涩。亦有宿病淋,今得热而发者,其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者,蓄作有时也。

七、血淋候

血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。其热甚者,血则散失其常经,溢渗入胞,而成血淋也。

八、寒淋候

寒淋者,其病状,先寒战,然后尿是也。由肾气虚弱,下焦受于冷气,入胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜则战寒解,故得小便也。


 卷之十四 小便病诸候(凡八论)

一、小便利多候

小便利多者,由膀胱虚寒,胞滑故也。肾为脏;膀胱,肾之腑也,其为表里,俱主水。

肾气下通受于阴,腑既虚寒,不能温其脏,故小便白而多。其至夜尿偏甚者,则内阴气生是也

二、小便数候

小便数者,膀胱与肾俱虚,而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通受于阴。此二经既虚,致受于客热。虚则不能制水,故令数小便热则水行涩,涩则小便不快,故令数起也。

诊其跗阳脉数,胃中热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶以两踵布膝,除数尿。

又云∶偃卧,令两手布膝头,斜踵置尻下,口纳气,振腹自极,鼻出气七息。去小便数

三、小便不禁候

小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也。肾主水,其气下通受于阴。肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁也。

尺脉实,小腹牢痛,小便不禁。尺中虚,小便不禁。肾病小便不禁,脉当沉滑,而反浮大,其色当黑反黄,此土之克水,为逆,不治。

四、小便不通候

小便不通,由膀胱与肾俱有热故也。肾主水,膀胱为津液之腑,此二经为表里;而水行受于小肠,入胞者为小便。肾与膀胱既热,热入于胞,热气大盛,故结涩,令小便不通,小腹胀满气急。甚者,水气上逆,令心急腹满,乃至受于死。

诊其脉,紧而滑直者,不得小便也。

五、小便难候

小便难者,此是肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水,水行于小肠,入胞为小便。

热气在于脏腑,水气则涩,其热势微,故但小便难也。

诊其尺脉浮,小便难。尺脉濡,小便难。尺脉缓,小便难有余沥也。

六、遗尿候

遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约受于水故也。膀胱为足太阳,肾为足少阴,二经为表里。

肾主水,肾气下通受于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之腑,腑既虚冷,阳气衰弱,不能约受于水,故令遗尿也。

诊其脉来过寸口,入鱼际,遗尿。肝脉微滑,遗尿。左手关上脉沉为阴,阴绝者,无肝脉也,苦遗尿。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶蹲踞高一尺许,以两手从外屈膝内入,至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲入,利腰髋,治遗尿。

七、尿床候

夫人有受于眠睡不觉尿出者,是其禀质阴气偏盛,阳气偏虚者,则膀胱肾气俱冷,不能温制受于水,则小便多,或不禁而遗尿。

膀胱,足太阳也,为肾之腑。肾为足少阴,为脏,与膀胱合,俱主水。凡人之阴阳,日入而阳气尽则阴受气,至夜半阴阳大会,气交则卧睡。小便者,水液之余也,从膀胱入于胞为小便,夜卧则阳气衰伏,不能制受于阴,所以阴气独发,水下不禁,故受于眠睡而不觉尿出也

八、胞转候

胞转者,由是胞屈辟,小便不通,名为胞转。其病状∶齐下急痛,小便不通是也。此病或由小便应下,便强忍之,或为寒热所迫。此二者,俱令水气还迫受于胞,使胞屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,外内相壅塞,故令不通。此病至四五日,乃有致死者。饱食、食讫,应小便而忍之,或饱食讫而走马,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞转,或胞落,并致死。


 卷之十四 大便病诸候(凡五论)

一、大便难候

大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。

胃为水谷之海,水谷之精,化为荣卫,其糟粕行之受于大肠以出也。五脏三焦既不调和,冷热壅涩,结在肠胃之间。其肠胃本实,而又为冷热之气所并,结聚不宣,故令大便难也。

又云∶邪在肾,亦令大便难。所以尔者,肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液枯燥,肠胃干涩,故大便难。

又,渴利之家,大便也难,所以尔者,为津液枯竭,致令肠胃干燥。

诊其左手寸口人迎以前脉,手少阴经也。脉沉为阴,阴实者,病苦闭,大便不利,腹满四肢重,身热苦胃胀。右手关上脉阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如牢状,大便难。脉紧而滑跗阳脉微弦,法当腹满,不满者,必大便难而脚痛,此虚寒从上向下也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶偃卧,直两手,捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气,鼻出气,温气咽之数十,病愈。

二、大便不通候

大便不通者,由三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏入肠胃,津液竭燥,故令糟粕痞结,壅塞不通也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶行气,伏衣被中,覆口鼻头面,正卧,不息九通,微鼻出气

三、大便失禁候

大便失禁者,由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门,大肠之候也,俱主行糟粕,既虚弱冷滑,气不能温制,故使大便失禁。

四、关格大小便不通候

关格者,大小便不通也。大便不通,谓之内关;小便不通,谓之外格;二便俱不通,为关格也。由阴阳气不和,荣卫不通故也。阴气大盛,阳气不得荣之,曰内关。阳气大盛,阴气不得荣之,曰外格。阴阳俱盛,不得相荣,曰关格。关格则阴阳气痞结,腹内胀满,气不行于大小肠,故关格而大小便不通也。

又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭,大小便不通。日www.med126.com不得前后,而手足寒者,为三阴俱逆,三日死也。

诊其脉来浮牢且滑直者,不得大小便也。

五、大小便难候

大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏受于糟粕,溲便不通流,故诊其尺脉滑而浮大,此为阳干受于阴,其人苦小腹痛满,不能尿,尿即阴中痛,大便亦然。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方.导引法》云∶正坐,以两手交背后,名曰带便。愈不能大便,利腹,愈虚羸。反叉两手着背上,推上使当心许, 坐,反到九通。愈不能大小便,利腹,愈虚羸也

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